50 దాటిన మహిళలకు ప్రతి రెండేళ్లకు మామోగ్రామ్ అవసరం: అధ్యయనం - Women over 50 need mammogram every two years: study

రొమ్ము క్యాన్సర్ తో బాధపడుతున్న మహిళలతో పాటు క్యాన్సర్ లక్షణాలు కనిపించని మహిళలు కూడా యాభై ఏళ్లు ధాటితే తప్పకుండా ప్రతీ రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి మామోగ్రామ్‌ చేయించుకోవాలని తాజా అధ్యయనాలు, నూతన మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. ఈ మేరకు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ (ACP) నుండి వచ్చిన కొత్త మార్గదర్శకాలు, రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను పరీక్షించడానికి, 50 నుండి 74 సంవత్సరాల వయస్సు గల మహిళలతో పాటు మధ్యస్థ ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి మామోగ్రఫీ పరీక్ష చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.

40 నుండి 49 సంవత్సరాల వయస్సు గల మహిళలు, వ్యక్తిగత ప్రమాదాన్ని మరియు తప్పుడు పాజిటివ్‌ నివేదికలు, అతిగా నిర్ధారణ చేయడం వంటి సంభావ్య హానికర ప్రభావాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, ఉమ్మడి నిర్ణయం ద్వారా స్క్రీనింగ్‌ను వ్యక్తిగతీకరించాలని అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ సలహా ఇస్తుంది. అనిశ్చిత ప్రయోజనాలు మరియు పెరిగిన ప్రమాదాల కారణంగా, 74 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, ముఖ్యంగా పరిమిత జీవితకాలం ఉన్నవారికి, సాధారణ స్క్రీనింగ్ సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడదని కూడా వారు సూచిస్తున్నారు. దట్టమైన రొమ్ములు ఉన్న వ్యక్తులకు, 3D మామోగ్రఫీని పరిగణించవచ్చు, కానీ మధ్యస్థ ప్రమాదం ఉన్నవారికి అదనపు ఇమేజింగ్ సాధారణంగా సూచించకూడదని కూడా మార్గదర్శకాలు వెలువరించబడ్డాయి.

ప్రపంచ వ్యాప్తంగా ఉన్న మహిళలల్లో దాదాపుగా 20 శాతానికి పైగా మహిళలను ప్రబళించే ఒక మహమ్మారి.. రొమ్ము క్యాన్సర్. ఇది అమెరికన్ మహిళలలో అత్యంత సాధారణ క్యాన్సర్లలో ఒకటి, ఇది ప్రతి సంవత్సరం మహిళల్లో వచ్చే అన్ని కొత్త క్యాన్సర్లలో సుమారు 30% ఉంటుంది. యూనైటెడ్ నేషన్స్ లో సగటున, ప్రతీ 8 మందిలో ఒక మహిళకు రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం సుమారుగా ఉంటుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రధానంగా మధ్య వయస్కులైన మరియు వృద్ధ మహిళలలో సంభవిస్తుంది, చాలా వరకు రొమ్ము క్యాన్సర్లు 50 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలలో కనిపిస్తాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ సమయంలో సగటు వయస్సు 62 సంవత్సరాలుగా, మరియు అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, 45 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సులో రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశం ఉంది.

ఇటు మన దేశంలోనూ రొమ్ము క్యాన్సర్ అత్యంత సాధారణంగా మారిపోయింది. మన దేశంలో ప్రతీ 28 మంది భారతీయ మహిళల్లో ఒకరికి రొమ్ము క్యాన్సర్ సంక్రమిస్తుంది. మన దేశంలో ప్రతీ సంవత్సరం కొత్తగా 192,000కు పైగా కొత్త కేసులు నమోదు అవుతుండాగా, రొమ్ము క్యాన్సర్ బారిన పడి 98,000లకు పైగా మరణాలు సంభవిస్తున్నాయి. పాశ్చాత్య దేశాలతో పోలిస్తే ఇది తరచుగా యువతులలో (40-50 ఏళ్ల లోపు) కనిపిస్తుంది. స్క్రీనింగ్ అవగాహన తక్కువగా ఉండటం వల్ల, ఈ వ్యాధిని తరచుగా ఆలస్యంగా గుర్తిస్తున్నారు. జీవనశైలిలో మార్పులు, పెరుగుతున్న ఊబకాయం, మరియు జీవక్రియ సంబంధిత అంశాలు దీనికి ముఖ్య కారణాలు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ గుర్తించడంలో స్క్రీనింగ్ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇది వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, తరచుగా లక్షణాలు కనిపించక ముందే మరియు చికిత్స చేయడానికి అత్యంత అనుకూలంగా ఉన్నప్పుడే ఇది సాధ్యమవుతుంది. అయితే, తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నవారికి, స్క్రీనింగ్ వల్ల కలిగే అనిశ్చిత ప్రయోజనాల కంటే, తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితాలు, మానసిక క్షోభ మరియు అదనపు పరీక్షలు వంటి సంభావ్య నష్టాలే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ యొక్క 2026 ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ సమావేశంలో సమర్పించబడిన, ‘యాన్నల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్’లో ప్రచురించబడిన అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ యొక్క కొత్త మార్గదర్శక ప్రకటన, మునుపటి సిఫార్సులను నవీకరిస్తుంది. స్క్రీనింగ్‌ను ఎప్పుడు ప్రారంభించాలి? ఎప్పుడు ఆపాలి? అనే దానిపై మరింత స్పష్టతను ఇస్తుంది.

కొత్త మార్గదర్శకం ఏమి చెబుతోంది?              What does the new guidance say?

అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ నుండి వచ్చిన కొత్త మార్గదర్శకాలు, రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే సగటు ప్రమాదం ఉన్న, ఎటువంటి లక్షణాలు లేని మహిళలందరూ 50 నుండి 74 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సులో ప్రతి 2 సంవత్సరాలకు ఒకసారి మామోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవాలని సూచిస్తున్నాయి. ఈ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్ర, BRCA1 లేదా BRCA 2 వంటి అధిక ప్రమాదకర జన్యు వైవిధ్యాలు, లేదా చిన్న వయస్సులో అధిక మోతాదులో ఛాతీ రేడియేషన్‌కు గురికాని వారిని సగటు-ప్రమాదం ఉన్న మహిళలుగా నిర్వచించారు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న జాతీయ మార్గదర్శకాల రూపకర్తల నుండి వచ్చిన ఉన్నత-నాణ్యత గల క్లినికల్ మార్గదర్శకాలను విశ్లేషించారు.

ఈ మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించి, 50 – 74 మధ్య వర్గానికి రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం అత్యధికంగా ఉందని నిర్ధారించారు. వీరికి మామోగ్రఫీ స్క్రీనింగ్ నుండి అత్యధిక ప్రయోజనం పొందే అవకాశం ఉందని కూడా అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ సంస్థ నిర్ధారించింది. వీరి క్లినికల్ పాలసీ మరియు సెంటర్ ఫర్ ఎవిడెన్స్ రివ్యూస్ సీనియర్ వైస్ ప్రెసిడెంట్ మరియు ఈ కొత్త మార్గదర్శకాల మొదటి రచయిత అయిన అమీర్ ఖసీమ్, ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి చేయించుకోవాలనే ఈ సిఫార్సు వెనుక ఉన్న కీలక అంశాల గురించి మాట్లాడారు.

ప్రతి రెండేళ్లకు ఒకసారి చేసే స్క్రీనింగ్‌తో పోలిస్తే, ఏటా చేసే స్క్రీనింగ్ వల్ల తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితాలు వచ్చి, మళ్లీ పిలిపించాల్సిన కేసులు, బయాప్సీలు ఎక్కువగా జరిగాయి. ఏటా చేసే స్క్రీనింగ్ వల్ల రోగులపై అదనపు భారం, ఖర్చులు పెరుగుతాయి. అంతేకాక, ప్రతి రెండేళ్లకు ఒకసారి చేసే స్క్రీనింగ్‌తో పోలిస్తే, ఏటా చేసే స్క్రీనింగ్ వల్ల అదనపు ప్రయోజనం ఉందని ప్రస్తుత ఆధారాలు చూపించడం లేదని ఆయన అన్నారు. అందువల్ల, 50 నుండి 74 సంవత్సరాల వయస్సు గల, ఎటువంటి లక్షణాలు లేని, మధ్యస్థ ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు ప్రతి రెండేళ్లకు ఒకసారి మామోగ్రఫీని ప్రారంభించాలని అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ చెబుతోందని అమీర్ ఖసీమ్ తెలిపారు.

అదనంగా, 40 ఏళ్ల వయస్సు నుండి ప్రతి రెండేళ్లకు ఒకసారి రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ చేయాలని ఇతర మార్గదర్శకాలు సూచించినప్పటికీ, 40 నుండి 49 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు వారు స్క్రీనింగ్ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు, నష్టాల గురించి తమ వైద్యుడితో చర్చించాలని అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ సలహా ఇస్తోంది. 40 నుండి 49 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు, ఎటువంటి లక్షణాలు లేని, మధ్యస్థ ప్రమాదం ఉన్న మహిళల విషయంలో, వైద్యులు వారితో కలసి ఉమ్మడి నిర్ణయం తీసుకోవాలని అన్నారు. ఇది వారి వ్యక్తిగత ఎంపిక. వైద్యులు రోగికి రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం, ఆమె విలువలు, ప్రాధాన్యతలు, ఇంకా స్క్రీనింగ్ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు, నష్టాల గురించి ఉన్న అనిశ్చితి గురించి చర్చించాలని ఖసీమ్ తెలిపారు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ వల్ల మరణాల రేటులో స్వల్ప తగ్గుదల ఉందని. ఇది కేవలం 45 నుంచి 49 ఏళ్ల వయసు వారిలో మాత్రమే తక్కువగా నమోదయ్యిందని, కానీ ముదిరిన రొమ్ము క్యాన్సర్ల విషయంలో ఎలాంటి తేడా లేదని ఆయన తెలిపారు. దీనిని నష్టాలతో బేరీజు వేసుకోవాలని ఆయన సూచించారు. వీటిలో ఓవర్‌ డయాగ్నోసిస్ (అవసరానికి మించి రోగ నిర్ధారణ), ఓవర్‌ ట్రీట్‌మెంట్ (అవసరానికి మించిన చికిత్స), ఫాల్స్-నెగటివ్ ఫలితాలు, అదనపు పరీక్షల ప్రమాదం పెరగడం, ఫాల్స్ పాజిటివ్ ఫలితాల వల్ల కలిగే మానసిక క్షోభ, అదనపు రేడియేషన్‌కు గురికావడం వంటివి ఉన్నాయని తెలిపారు. అంతేకాకుండా, ఫాల్స్ పాజిటివ్ ఫలితాలు భవిష్యత్తులో స్క్రీనింగ్‌ను పాటించడాన్ని తగ్గించగలవని ఆయన మరింతగా వివరించారు.

వృద్ధుల కోసం రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ సిఫార్సులు:     Breast cancer screening recommendations for older age groups

అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్  నుండి వచ్చిన ఇతర మార్గదర్శకాలు కూడా వృద్ధులలో స్క్రీనింగ్ గురించి ప్రస్తావిస్తున్నాయి. 75 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలకు, లేదా పరిమిత ఆయుర్దాయం ఉన్నవారికి, సాధారణ స్క్రీనింగ్‌ను నిలిపివేయాలా వద్దా అనే దానిపై చర్చించాలని ఆ సంస్థ సిఫార్సు చేస్తోంది. 75 ఏళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న లేదా పరిమిత ఆయుర్దాయం ఉన్న, ఎటువంటి లక్షణాలు లేని, సగటు ప్రమాదం ఉన్న మహిళలలో రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌ను నిలిపివేయడం గురించి వైద్యులు ఉమ్మడి నిర్ణయం ఆధారంగా చర్చించాలన్నారు. 74 ఏళ్ల వయస్సు దాటిన తర్వాత కూడా స్క్రీనింగ్ కొనసాగించడం వల్ల రొమ్ము క్యాన్సర్ మరణాలలో ఎటువంటి తేడా కనిపించదు, కానీ బయాప్సీతో లేదా బయాప్సీ లేకుండా అదనపు పరీక్షలకు మరియు ఓవర్‌ డయాగ్నోసిస్‌కు దారితీస్తుందని అన్నారు.

అదనంగా, దట్టమైన రొమ్ము కణజాలం ఉన్న మహిళల కోసం వైద్యులు అనుబంధ డిజిటల్ బ్రెస్ట్ టోమోసింథసిస్ (DBT) ను ఉపయోగించడాన్ని పరిగణించవచ్చని ఇతర మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. “BI-RADS కేటగిరీ C లేదా D రొమ్ము సాంద్రత ఉన్న మహిళలలో, ప్రయోజనాలు, నష్టాలు, అదనపు రేడియేషన్ ప్రభావం, లభ్యత, విలువలు మరియు ప్రాధాన్యతలు, మరియు ఖర్చుల ఆధారంగా వైద్యులు అనుబంధ DBTని ఉపయోగించడాన్ని పరిగణించాలి. అయితే, BI-RADS C లేదా D రొమ్ము సాంద్రత ఉన్న మహిళలలో అనుబంధ MRI లేదా అల్ట్రాసౌండ్‌ను ఉపయోగించవద్దు,” అని ఖసీమ్ తెలిపారు. DBT అనేది ఒక 3D మామోగ్రఫీ పద్ధతి, ఇది దట్టమైన రొమ్ములు ఉన్నవారిలో క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి మరింత ఉత్తమమైనదిగా ఉండవచ్చు. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే రొమ్ము సాంద్రత రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు ప్రామాణిక మామోగ్రఫీ దానిని గుర్తించలేకపోయే అవకాశాన్ని కూడా పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా దట్టమైన రొమ్ములు ఉన్నవారిలో BI-RADS కేటగిరీలు C మరియు Dగా వర్గీకరించారు.

కొత్త మార్గదర్శకాలు: నిపుణుల అభిప్రాయం    The new guidelines: What experts think

స్క్రీనింగ్ తరచుదనం, వయోపరిమితులు మరియు ఇమేజింగ్ ఎంపికలకు సంబంధించిన సంక్లిష్టమైన లాభనష్టాలను అర్థం చేసుకోవడంలో రోగులకు సహాయపడటం, మరియు ఎటువంటి లక్షణాలు లేని, సగటు ప్రమాదం ఉన్న వయోజన మహిళలలో రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్‌పై వైద్యులకు మార్గనిర్దేశం చేయడం తమ నవీకరించిన ప్రకటన లక్ష్యమని అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ పేర్కొంది. స్క్రీనింగ్ నిర్ణయాలు అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ ఆధారాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడాలని మరియు ప్రతి రోగికి అనుగుణంగా రూపొందించబడాలని ఆ సంస్థ నొక్కి చెబుతోంది. అయితే, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ మార్గదర్శకాలు పాతబడిన డేటాపై ఆధారపడి ఉన్నాయని మరియు మరణాల రేటు పెరిగే ప్రమాదం ఉందని ఆరోగ్య నిపుణులు ఆందోళన వ్యక్తం చేశారు.

టెక్సాస్ ఆంకాలజీ పబ్లిక్ పాలసీ మరియు స్ట్రాటజీ ఎగ్జిక్యూటివ్ వైస్ ప్రెసిడెంట్ అయిన డెబ్రా పాట్, నవీకరించిన మార్గదర్శకాలపై తన అభిప్రాయాలను తెలిపారు. ఏసిపి మార్గదర్శకాల వల్ల, ముఖ్యంగా 40 నుండి 49 ఏళ్ల యువతులలో మరియు దట్టమైన రొమ్ములు ఉన్న మహిళలలో, వ్యాధి నిర్ధారణలో ఆలస్యం జరుగుతుందని మేము ఆందోళన చెందుతున్నాము. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రేడియాలజీ మరియు సొసైటీ ఫర్ బ్రెస్ట్ ఇమేజింగ్ రెండూ కూడా, స్క్రీనింగ్ సిఫార్సులు తగ్గించడంపై ఆందోళన వ్యక్తం చేశాయి. స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, సగటు ప్రమాదం ఉన్న 40 నుండి 49 ఏళ్ల మహిళలకు ఏటా మామోగ్రఫీ చేయించడం వల్ల వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి ప్రాణాలను కాపాడవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, సగటు రొమ్ము సాంద్రత ఉండి, సగటు ప్రమాదం ఉన్న 50 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి మామోగ్రఫీతో సురక్షితంగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవచ్చునని పాట్ అన్నారు.

స్క్రీనింగ్ మరియు వివిధ స్క్రీనింగ్ వ్యూహాల గురించి వైద్యునితో చర్చించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను ఆమె నొక్కి చెప్పారు. క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ అనేది మంచి ఆరోగ్య నిర్వహణలో ఒక భాగం. ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తినడం, వ్యాయామం చేయడం లాగే, క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కూడా దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల బారిన పడే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి, శరీరాన్ని ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి ఒక మార్గమని ప్యాట్ వివరించారు. దట్టమైన రొమ్ములు (BI RADS C లేదా D రొమ్ములు) ఉన్న మహిళలు మెరుగైన స్క్రీనింగ్ విధానం ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు. ఒకవేళ వారు అలా చేయకపోతే, వ్యాధి నిర్ధారణ ఆలస్యం అయ్యే అవకాశం ఉంది. చివరగా, మహిళలు ఎల్లప్పుడూ తమ వైద్యుడితో స్క్రీనింగ్ విధానాల గురించి చర్చించాలి. కుటుంబంలో క్యాన్సర్ చరిత్ర బలంగా ఉన్న లేదా ఇతర కారణాలున్న మహిళలకు జీవితకాలంలో క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి వారికి మెరుగైన స్క్రీనింగ్ విధానం అవసరమని ఆమె తెలిపారు.

చివరిగా.!

అంతిమంగా, ఈ నవీకరించిన మార్గదర్శకాల లక్ష్యం, సమర్థవంతమైన మరియు స్థిరమైన స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్‌తో మహిళలకు సాధికారత కల్పించడమే. 50 ఏళ్లు పైబడిన, సగటు ప్రమాదం ఉన్న మహిళలకు ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు ఒకసారి మామోగ్రామ్ చేయించుకోవడం ఇప్పుడు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రమాణం. అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యం అనేది ఎప్పుడూ అందరికీ ఒకేలా వర్తించదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. రొమ్ము సాంద్రత, కుటుంబ చరిత్ర మరియు వ్యక్తిగత ప్రమాద ప్రొఫైల్ వంటి అంశాలను ఎల్లప్పుడూ వైద్య నిపుణులతో చర్చించాలి. తాజా పరిశోధనల గురించి ఎప్పటికప్పుడు తెలుసుకోవడం చాలా అవసరం. దీని ఫలితంగా చురుకైన రొమ్ము ఆరోగ్య ప్రయాణంలో మీరు అత్యంత విశ్వాసంతో నిర్ణయాలు తీసుకునేలా నిర్ధారిస్తుంది.