పిల్లలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా: కారకాలు, లక్షణాలు, చికిత్స - Childhood Apraxia of Speech: Symptoms and Treatment

పిల్లలో సంభవించే స్పీచ్ అప్రాక్సియా, దీనినే చైల్డ్ హుడ్ అప్రాక్సియా ఆఫ్ స్పీచ్ (CAS) అని ఆంగ్లంలో పిలుస్తారు, ఇది ఒక అరుదైన వాక్కు లోపం. ఈ లోపం ఉన్న పిల్లలు మాట్లాడేటప్పుడు వారి పెదవులు, దవడలు మరియు నాలుకను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది పడతారు. పిల్లలో సంక్రమించే స్పీచ్ అప్రాక్సియాలో, స్పష్టంగా లేదా సరైన వేగంతో శబ్దాలను పలకడానికి మెదడు పెదవులు, దవడ మరియు నాలుకను నిర్దేశించలేకపోతుంది. మాట్లాడే కండరాలు బలహీనంగా లేకపోయినా, అవి పదాలను సరైన పద్ధతిలో ఏర్పరచలేవు. పిల్లలో సంక్రమించే స్పీచ్ అప్రాక్సియాకు స్పీచ్ థెరపీతో చికిత్స చేస్తారు. స్పీచ్ థెరపీ సమయంలో, ఒక స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ పిల్లలకు పదాలు, అక్షరాలు, పదబంధాలను సరిగ్గా ఎలా పలకాలో అభ్యాసం చేయిస్తారు.

లక్షణాలు                           Symptoms

స్పీచ్ అప్రాక్సియా సంభవించిన పిల్లలలో వివిధ రకాల వాక్కు లక్షణాలు ఉండవచ్చు. ఇవి పిల్లల వయస్సు మరియు వారి వాక్కు సమస్యలు తీవ్రంగా ఉన్నాయా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి. పిల్లలు సాధారణంగా 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య ఎక్కువగా మాట్లాడతారు. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాను సూచించే సంకేతాలు:

• అస్పష్టమైన అచ్చులు మరియు హల్లులు.
• అక్షరాలు లేదా పదాల మధ్య విరామాలు.
• ‘పై’ అనే పదాన్ని ‘బై’ లాగా పలకడం వంటి ఉచ్చారణ దోషాలు.

పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లల మాటతీరుకు ప్రత్యేకమైన లక్షణాలు వ్యాధి నిర్ధారణకు సహాయపడతాయి. మార్కర్లు అని పిలువబడే కొన్ని లక్షణాలు, పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాను ఇతర రకాల మాటతీరు లోపాల నుండి వేరు చేయడానికి సహాయపడతాయి. ఆ మార్కర్లలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• ఒక ధ్వని, అక్షరం లేదా పదం నుండి మరొకదానికి సజావుగా మారడంలో ఇబ్బంది.
• మాట్లాడే ధ్వనుల కోసం సరైన కదలికలను వెతుకుతున్నప్పుడు దవడ, పెదవులు లేదా నాలుక, లక్ష్యం దిశగా కాని కదలికలు చేయడం. దీనిని తడబాటు అంటారు.
• అచ్చు ధ్వనులను తప్పుగా పలకడం.
• ఒక పదంలో తప్పుడు ఒత్తిడిని ఉపయోగించడం, ఉదాహరణకు ‘బనానా’ అనే పదాన్ని ‘న’కారం వద్ద ధీర్ఘంతో పాటు వత్తి పలకడానికి బదులు ‘బ’కారం వద్ద వత్తి పలుకుతారు.
• వీరు అన్ని అక్షరాలపై సమాన ప్రాధాన్యతను ఉపయోగించడం, ఉదాహరణకు ‘బుహ్-నా-నహ్’ అని పలకడం.
• అక్షరాల మధ్య విరామం లేదా అంతరం ఉంచడం.
• ఒకే పదాన్ని ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు ఉపయోగించినప్పుడు దానిని విభిన్నంగా పలకడం.
• సాధారణ పదాలను అనుకరించడంలో ఇబ్బంది పడటం.
• ‘టౌన్’ అనే పదానికి బదులుగా ‘డౌన్’ అని పలకడం వంటి ఉచ్ఛారణ దోషాలు.

అయితే, పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాలోని కొన్ని లక్షణాలు ఇతర ప్రసంగ లేదా భాషా రుగ్మతల లక్షణాలుగా కూడా ఉంటాయి. ఒక పిల్లవాడిలో పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా మరియు ఇతర రుగ్మతలు రెండింటిలోనూ కనిపించే లక్షణాలు ఉంటే, పిల్లలలో సంభవించే స్పీచ్ అప్రాక్సియాను నిర్ధారించడం కష్టంగా ఉండవచ్చు.

పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు, పదజాలం తక్కువగా ఉండటం లేదా పదాల క్రమాన్ని పాటించడంలో ఇబ్బంది వంటి భాషా రుగ్మతలు కూడా ఉంటాయి.

పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఈ క్రింది వాటికి దారితీయవచ్చు:

• 7 నుండి 12 నెలల వయస్సు మధ్య, సాధారణంగా పలికే దానికంటే తక్కువగా ముద్దు మాటలు మాట్లాడటం లేదా తక్కువ శబ్దాలు చేయడం.
• సాధారణంగా 12 నుండి 18 నెలల వయస్సు తర్వాత, మొదటి మాటలు ఆలస్యంగా పలకడం.
• పరిమిత సంఖ్యలో హల్లులు మరియు అచ్చులను ఉపయోగించడం.
• మాట్లాడేటప్పుడు శబ్దాలను వదిలివేయడం.
• అర్థం చేసుకోవడానికి కష్టంగా ఉండే మాటలను ఉపయోగించడం.

ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా 18 నెలల నుండి 2 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య గమనించబడతాయి. ఈ వయస్సులో కనిపించే లక్షణాలు, అనుమానిత పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా అనే పరిస్థితిని సూచించవచ్చు. అనుమానిత CAS అంటే, ఆ బిడ్డకు స్పీచ్ అప్రాక్సియా వచ్చే అవకాశం ఉందని అర్థం. స్పీచ్ థెరపీతో పాటు, ఆ బిడ్డకు నిరంతర పరీక్షలు చేయించాలి.

CAS అని పొరబడే ఇతర లోపాలు    Other disorders confused with CAS

కొన్ని లక్షణాలు ఒకేలా ఉండటం వల్ల, ఉదాహరణకు ఉచ్చారణలో తప్పులు మరియు కొన్ని శబ్దాలను వదిలివేయడం వంటివి, ఇతర ప్రసంగ ధ్వని లోపాలను తరచుగా పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా అని పొరబడేలా చేస్తాయి. ఈ ఇతర ప్రసంగ ధ్వని లోపాలలో ఉచ్చారణ లోపాలు, ధ్వనిశాస్త్ర లోపాలు మరియు డిసార్థ్రియా ఉన్నాయి. ఉచ్చారణ లేదా ధ్వని చేయడంలో లోపం ఉన్న బిడ్డకు నిర్దిష్ట శబ్దాలను ఎలా పలకాలో మరియు ఉపయోగించాలో నేర్చుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాలో లాగా కాకుండా, ఈ పిల్లలకు మాట్లాడటానికి కదలికలను ప్రణాళిక చేసుకోవడంలో లేదా సమన్వయం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉండదు. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా కంటే ఉచ్చారణ మరియు ధ్వనిశాస్త్ర సంబంధిత రుగ్మతలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

ఉచ్చారణ లేదా ధ్వనిశాస్త్ర సంబంధిత ప్రసంగ రుగ్మత లక్షణాలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• శబ్దాలను ఒకదాని బదులు మరొకటి పలకడం Substituting sounds: పిల్లలు ‘థంబ్’ (thumb) బదులుగా ‘ఫమ్’ (fum), ‘రాబిట్’ (rabbit) బదులుగా ‘వాబిట్’ (wabbit) లేదా ‘కప్’ (cup) బదులుగా ‘టప్’ (tup) అని అనవచ్చు.
• చివరి హల్లులను వదిలివేయడం Leaving out final consonants: పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలు ‘డక్’ (duck) బదులుగా ‘డహ్’ (duh) లేదా ‘అప్’ (up) బదులుగా ‘అహ్’ (uh) అని అనవచ్చు.
• గాలి ప్రవాహాన్ని ఆపడం Stopping the airstream: పిల్లలు ‘సన్’ (sun) బదులుగా ‘టన్’ (tun) లేదా ‘జూ’ (zoo) బదులుగా ‘డూ’ (doo) అని అనవచ్చు.
• శబ్దాల కలయికలను సరళీకరించడం Simplifying sound combinations: ఉదాహరణకు, పిల్లలు ‘స్ట్రింగ్’ (string) బదులుగా ‘టింగ్’ (ting) లేదా ‘ఫ్రాగ్’ (frog) బదులుగా ‘ఫాగ్’ (fog) అని అనవచ్చు.

డిసార్థ్రియా అనేది ఒక ప్రసంగ రుగ్మత, దీనిని పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా అని పొరబడే అవకాశం ఉంది. ప్రసంగ కండరాలు బలహీనంగా ఉండటం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. స్పష్టమైన ప్రసంగం కోసం అవసరమైనంత దూరం, వేగంగా లేదా బలంగా ప్రసంగ కండరాలు కదలలేకపోవడం వల్ల ప్రసంగ శబ్దాలను పలకడం కష్టమవుతుంది. డిసార్థ్రియా ఉన్నవారికి గొంతు బొంగురుగా, మెత్తగా లేదా ఒత్తిడితో కూడినదిగా కూడా ఉండవచ్చు. లేదా వారి మాటలు అస్పష్టంగా లేదా నెమ్మదిగా ఉండవచ్చు. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాతో పోలిస్తే డిసార్థ్రియాను గుర్తించడం తరచుగా సులభం. అయితే, సమన్వయాన్ని ప్రభావితం చేసే మెదడులోని భాగాలకు నష్టం జరగడం వల్ల డైసార్థ్రియా ఏర్పడినప్పుడు, పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా మరియు డైసార్థ్రియా మధ్య తేడాలను గుర్తించడం కష్టంగా ఉండవచ్చు.

కారణాలు                           Causes

చైల్డ్‌హుడ్ అప్రాక్సియా ఆఫ్ స్పీచ్ కు అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. కానీ తరచుగా కారణాన్ని కనుగొనలేము. ఈ పరిస్థితి సంభవించిన పిల్లల మెదడులో సాధారణంగా స్పష్టమైన మార్పు ఏదీ ఉండదు.

• మెదడుకు సంబంధించిన సమస్యలు లేదా గాయాల ఫలితంగా పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా సంభవించవచ్చు. వీటిలో స్ట్రోక్, ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా మెదడుకు తీవ్రమైన గాయం వంటివి ఉండవచ్చు.
• పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా అనేది జన్యుపరమైన సమస్య లేదా సిండ్రోమ్ లేదా జీవక్రియ సంబంధిత సమస్యకు కూడా ఒక లక్షణం కావచ్చు.
• పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాను కొన్నిసార్లు డెవలప్‌మెంటల్ అప్రాక్సియా అని కూడా అంటారు. కానీ పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా అభివృద్ధి దశలో చేసే శబ్ద దోషాలు చేయరు. పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ వారిలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా సమస్య వాటంతట అదే తగ్గిపోదు. మాటలు లేదా అభివృద్ధిలో జాప్యం ఉన్న పిల్లలలో కనిపించే సాధారణ (కానీ నెమ్మదగిన) అభివృద్ధి విధానాలకు ఇది భిన్నంగా ఉంటుంది.

ప్రమాద కారకాలు                 Risk factors

ఈ సమస్య ఉన్న పిల్లలలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మందికి జన్యుపరమైన తేడాలతో పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, ఇది ఒకే ఒక్క జన్యువులో వచ్చే మార్పు వల్ల సంభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు, FOXP2 జన్యువులో మార్పు వల్ల ప్రమాదం పెరగవచ్చు. ఈ జన్యువు మాట్లాడటానికి అవసరమైన కండరాలను, ముఖ్యంగా నోటి కదలికలను ఎలా నిర్వహించాలో ప్లాన్ చేయడంలో మెదడుకు సహాయపడుతుంది.

మరికొన్ని సందర్భాల్లో, క్రోమోజోమ్‌లలో జరిగే పెద్ద మార్పులతో (భాగం లేకపోవడం లేదా పునరావృతం కావడం వంటివి) పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ మార్పులు అనేక జన్యువులపై ప్రభావం చూపవచ్చు. ఉదాహరణకు, 22q11.2 క్రోమోజోమ్ భాగం లోపించడం వల్ల పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాతో సహా మాటల ఉచ్చారణకు సంబంధించిన సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

శరీరం మొత్తాన్ని ప్రభావితం చేసే కొన్ని జన్యుపరమైన సిండ్రోమ్‌లలో కూడా పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఒక భాగంగా ఉండవచ్చు. దీనికి ఒక ఉదాహరణ ‘గెలాక్టోసీమియా’. ఇది రక్తంలోని కొన్ని రకాల చక్కెరలను శరీరం విచ్ఛిన్నం చేసే విధానాన్ని ప్రభావితం చేసే పరిస్థితి. గెలాక్టోసీమియా ఉన్న పిల్లలకు పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

సంక్లిష్టతలు                        Complications

చైల్డ్‌హుడ్ అప్రాక్సియా ఆఫ్ స్పీచ్ ఉన్న చాలా మంది పిల్లలలో, వారి సంభాషణ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. ఈ సమస్యలు పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా వల్ల కలిగేవి కావు, కానీ పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాతో పాటు ఇవి కూడా ఉండవచ్చు.

పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాతో పాటు తరచుగా కనిపించే లక్షణాలు:

• భాషా అభివృద్ధిలో జాప్యం. ఇందులో మాటలను అర్థం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది, పరిమిత పదజాలం లేదా పదాలను కలిపి వాక్యం చేసేటప్పుడు సరైన వ్యాకరణాన్ని ఉపయోగించకపోవడం వంటివి ఉండవచ్చు.
• మేధో మరియు శారీరక కదలికల (motor) అభివృద్ధిలో జాప్యం, అలాగే చదవడం, స్పెల్లింగ్ మరియు రాయడంలో ఇబ్బందులు.
• శారీరక కదలికల నైపుణ్యాలు లేదా సమన్వయంలో ఇబ్బందులు.
• సామాజిక సందర్భాలలో సంభాషణను నిర్వహించడంలో ఇబ్బందులు.

నివారణ                            Prevention

పిల్లలలో సంభవించే స్పీచ్ అప్రాక్సియాను నివారించడం సాధ్యం కాదు. కానీ దీనిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స చేయడం ద్వారా దీర్ఘకాలిక సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. మీ బిడ్డకు మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది ఉంటే, సమస్యలను గమనించిన వెంటనే ‘స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్’ అనే నిపుణుడితో పరీక్ష చేయించండి.

రోగ నిర్ధారణ                        Diagnosis

బాధిత చిన్నారుల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ అనే నిపుణుడు మీ బిడ్డ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్రను పరిశీలిస్తారు. అలాగే, వారు మాట్లాడటానికి ఉపయోగపడే కండరాలను మరియు శబ్దాలు, పదాలు మరియు వాక్యాలను ఎలా పలుకుతున్నారో కూడా పరిశీలిస్తారు. మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ మీ పిల్లల భాషా నైపుణ్యాలను కూడా పరీక్షించవచ్చు, ఇందులో పదజాలం, వాక్య నిర్మాణం మరియు మాటలను అర్థం చేసుకునే సామర్థ్యం ఉంటాయి.

పిల్లలలో సంభవించే స్పీచ్ అప్రాక్సియాను నిర్ధారించడం కేవలం ఒకే పరీక్ష లేదా పరిశీలనపై ఆధారపడి ఉండదు. లక్షణాల సరళి ఆధారంగా నిర్ధారణ జరుగుతుంది. మూల్యాంకనం సమయంలో మీ పిల్లలకు చేసే నిర్దిష్ట పరీక్షలు వారి వయస్సు, సహకరించే సామర్థ్యం మరియు మాటల సమస్యలు తీవ్రంగా ఉన్నాయా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ముఖ్యంగా పిల్లలు చాలా తక్కువగా మాట్లాడినప్పుడు లేదా పరీక్ష సమయంలో స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్‌తో సంభాషించడానికి ఇబ్బంది పడినప్పుడు వారిలోని రుగ్మతను నిర్ధారించడం కష్టంగా మారుతుంది.

అయినప్పటికీ, మీ పిల్లలలో స్పీచ్ అప్రాక్సియా లక్షణాలు ఉన్నాయో లేదో గుర్తించడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితికి ఇతర మాటల లోపాల కంటే భిన్నంగా చికిత్స చేస్తారు. మొదట నిర్ధారణ ఖచ్చితంగా లేకపోయినా, మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ మీ పిల్లలకు ఉత్తమమైన చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించగలరు.

పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

వినికిడి పరీక్షలు            Hearing tests

పిల్లల మాటలకు సంబంధించిన ఆందోళనలకు వినికిడి సమస్య కారణమవుతోందా అని నిర్ధారించడానికి, మీ పిల్లల వైద్య నిపుణులు వినికిడి పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు.

నోటి-కండరాల మూల్యాంకనం       Oral-motor assessment

చిన్నారుల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్, నాలుక అతుక్కుపోవడం (టంగ్-టై) లేదా అంగిలి చీలిక (క్లెఫ్ట్ ప్యాలెట్) వంటి నిర్మాణపరమైన మార్పుల కోసం మీ పిల్లల పెదవులు, నాలుక, దవడ మరియు అంగిలిని పరిశీలిస్తారు. స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ తక్కువ కండరాల టోన్ వంటి ఇతర లక్షణాల కోసం కూడా చూస్తారు. తక్కువ కండరాల టోన్ సాధారణంగా పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, కానీ ఇది ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలకు సంకేతం కావచ్చు. మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్, ఊదడం, నవ్వడం మరియు ముద్దు పెట్టుకోవడం వంటి కార్యకలాపాలలో మీ పిల్లలు పెదవులు, నాలుక మరియు దవడను ఎలా కదిలిస్తున్నారో గమనిస్తారు.

మాట్లాడే విధానం పరీక్ష              Speech exam

ఆటలు లేదా ఇతర కార్యకలాపాల సమయంలో మీ పిల్లలు శబ్దాలు, పదాలు మరియు వాక్యాలు పలికే సామర్థ్యాన్ని గమనించవచ్చు.

• మీ పిల్లలను చిత్రాల పేర్లు చెప్పమని అడగవచ్చు. దీనివల్ల, మీ పిల్లలకు నిర్దిష్ట శబ్దాలు చేయడంలో లేదా కొన్ని పదాలు లేదా అక్షరాలను పలకడంలో ఇబ్బంది ఉందో లేదో స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ తనిఖీ చేయగలుగుతారు.
• మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్, మాట్లాడేటప్పుడు మీ పిల్లల కదలికల సమన్వయం మరియు సున్నితత్వాన్ని కూడా పరిశీలించవచ్చు. మీ పిల్లలను “పా-టా-కా” వంటి అక్షరాలను పునరావృతం చేయమని లేదా బటర్‌కప్ వంటి పదాలను చెప్పమని అడగవచ్చు.
• మీ బిడ్డ వాక్యాలు మాట్లాడగలిగితే, స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ వారి మాటలలోని శ్రావ్యతను, లయను గమనిస్తారు. మీ బిడ్డ అక్షరాలపైనా, పదాలపైనా ఒత్తిడి పెట్టే విధానంలో శ్రావ్యత మరియు లయ వినబడతాయి.
• మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్, పదాన్ని లేదా శబ్దాన్ని నెమ్మదిగా పలకడం లేదా ముఖాన్ని తాకి సంకేతాలు ఇవ్వడం వంటి సూచనలు అందించడం ద్వారా మీ పిల్లలకు సహాయం చేయవచ్చు.
• మీ బిడ్డ పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తారో చూడటానికి స్పీచ్ థెరపీని ప్రయత్నించడం, స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్‌కు పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.

చికిత్స                     Treatment

పిల్లలు వయసుతో పాటు చైల్డ్‌హుడ్ అప్రాక్సియా ఆఫ్ స్పీచ్ (CAS) నుండి పూర్తిగా కోలుకోలేరు. కానీ స్పీచ్ థెరపీ.. వారు అత్యధిక పురోగతి సాధించడానికి సహాయపడుతుంది. స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్టులు పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియాకు అనేక రకాల చికిత్సలతో చికిత్స చేయవచ్చు.

స్పీచ్ థెరపీ       Speech therapy

అక్షరాలను, పదాలను మరియు పదబంధాలను అభ్యాసం చేయడంపై స్పీచ్ థెరపీ దృష్టి పెడుతుంది. మాట్లాడే లోపం యొక్క తీవ్రతను బట్టి, మీ బిడ్డకు వారానికి 3 నుండి 5 సార్లు స్పీచ్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు. మీ బిడ్డ మెరుగుపడిన కొద్దీ, వారానికి ఇచ్చే స్పీచ్ థెరపీ సెషన్‌లను తగ్గించవచ్చు.

• స్పీచ్ అప్రాక్సియా సంభవించిన పిల్లలు సాధారణంగా వ్యక్తిగత థెరపీ నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు. ఒకరితో ఒకరు చేసే థెరపీ, ప్రతి సెషన్‌లో మీ బిడ్డకు మాట్లాడటాన్ని అభ్యాసం చేయడానికి ఎక్కువ సమయం ఇస్తుంది.
• పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలకు మాట్లాడటానికి అవసరమైన కదలికలను ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది. కాబట్టి, స్పీచ్ థెరపీ తరచుగా మీ బిడ్డ దృష్టిని మాట్లాడే కదలికల యొక్క శబ్దం మరియు అనుభూతిపై కేంద్రీకరిస్తుంది.
• పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలు ప్రతి స్పీచ్ థెరపీ సెషన్‌లో పదాలు మరియు పదబంధాలను చెప్పడాన్ని ఎక్కువగా అభ్యాసం చేయడం చాలా ముఖ్యం. పదాలు మరియు పదబంధాలను సరైన పద్ధతిలో ఎలా పలకాలో నేర్చుకోవడానికి సమయం మరియు సాధన పడుతుంది.
• స్పీచ్ థెరపీలో స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్టులు వివిధ రకాల సూచనలను ఉపయోగించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ మీ పిల్లలను జాగ్రత్తగా వినమని అడగవచ్చు. స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ పదం లేదా పదబంధాన్ని ఎలా పలుకుతున్నారో గమనించమని కూడా మీ పిల్లలను అడగవచ్చు.
• మీ పిల్లలు కొన్ని శబ్దాలు లేదా అక్షరాలను పలుకుతున్నప్పుడు, వారి స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ వారి ముఖాన్ని తాకవచ్చు. ఉదాహరణకు, “ఊ” అని పలకడానికి మీ పిల్లల పెదాలను గుండ్రంగా చేయడానికి స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ సహాయం చేయవచ్చు.

చిన్నారుల్లో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా చికిత్సకు ఏ ఒక్క స్పీచ్ థెరపీ అత్యంత ప్రభావవంతమైనదని నిరూపించబడలేదు. కానీ ఇందుకోసం స్పీచ్ థెరపీ యొక్క కొన్ని ముఖ్యమైన సూత్రాలు దోహదం చేస్తాయి:

• స్పీచ్ డ్రిల్స్ Speech drills: మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ థెరపిస్ట్ ఒక థెరపీ సెషన్‌లో పదాలు లేదా పదబంధాలను చాలాసార్లు చెప్పమని మీ పిల్లలను అడగవచ్చు.
• శబ్ద మరియు కదలిక వ్యాయామాలు Sound and movement exercises: స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ చెప్పేది వినమని మరియు ఒక పదం లేదా పదబంధం పలుకుతున్నప్పుడు వారి నోటి కదలికలను గమనించమని మీ పిల్లలను అడగవచ్చు. స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ నోటి కదలికలను గమనించడం ద్వారా, మీ బిడ్డ శబ్దాలకు అనుగుణంగా ఉండే కదలికలను చూస్తారు.
• మాట్లాడే అభ్యాసం Speaking practice: మీ బిడ్డ విడివిడి శబ్దాలకు బదులుగా అక్షరాలను, పదాలను లేదా పదబంధాలను అభ్యాసం చేసే అవకాశం ఉంది. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలకు ఒక శబ్దం నుండి మరొక శబ్దానికి మారే కదలికలను చేయడానికి అభ్యాసం అవసరం.
• అచ్చుల అభ్యాసం Vowel practice: పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలు అచ్చు శబ్దాలను వక్రీకరించే అవకాశం ఉంది. స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ మీ బిడ్డ అభ్యాసం కోసం వివిధ రకాల అక్షరాలలో అచ్చులు ఉండే పదాలను ఎంచుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ బిడ్డను ‘hi’, ‘mine’ మరియు ‘bite’ వంటి పదాలను చెప్పమని అడగవచ్చు. లేదా ‘out’, ‘down’ మరియు ‘house’ వంటి పదాలను చెప్పమని అడగవచ్చు.
• క్రమబద్ధమైన అభ్యాసం Paced learning: మీ బిడ్డ ప్రసంగ లోపం యొక్క తీవ్రతను బట్టి, స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ మొదట కొన్ని అభ్యాస పదాలను ఉపయోగించవచ్చు. మీ బిడ్డ మెరుగుపడిన కొద్దీ, అభ్యాసం కోసం పదాల సంఖ్య నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు.
• సరైన కదలిక, ఒత్తిడి నమూనాలు మరియు సున్నితత్వంపై దృష్టి పెట్టడం Focus on correct movement, stress patterns and smoothness: ఇతర ఉచ్ఛారణ ధ్వని లోపాలు ఉన్న పిల్లలు కేవలం శబ్దాలను సరిగ్గా పలకడంపై మాత్రమే దృష్టి పెట్టవలసి ఉండగా, పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలు పదాలపై ఎక్కడ ఒత్తిడి పెడుతున్నారో మరియు వారి కదలికలు శబ్దాలను ఎంత సున్నితంగా చేస్తున్నాయో కూడా గమనించాలి.

ఇంట్లో మాటల సాధన               Speech practice at home

మాట్లాడే సాధన చాలా ముఖ్యం. మీ పిల్లల స్పీచ్ థెరపీ సెషన్‌లతో పాటు, ఇంట్లో చేసే సాధన కూడా మీ పిల్లల పురోగతికి సహాయపడవచ్చు. మీ పిల్లల స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్, ఇంట్లో మీ పిల్లల మాటల సాధనలో మీరు మరియు మీ కుటుంబం పాలుపంచుకునేలా ప్రోత్సహించవచ్చు. స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ ఇంట్లో మీ పిల్లలతో సాధన చేయడానికి మీకు కొన్ని పదాలు మరియు పదబంధాలను ఇవ్వవచ్చు. ఇంట్లో చేసే ప్రతి సాధన తక్కువ సమయం ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీరు మీ పిల్లలతో రోజుకు రెండుసార్లు ఐదు నిమిషాల పాటు సాధన చేయవచ్చు. పిల్లలు నిజ జీవిత పరిస్థితులలో కూడా పదాలు మరియు పదబంధాలను సాధన చేయాలి. మీ పిల్లలు ఒక పదం లేదా పదబంధాన్ని పలికేలా పరిస్థితులను సృష్టించండి. ఉదాహరణకు, పిల్లల తల్లి గదిలోకి ప్రవేశించిన ప్రతిసారీ, “హాయ్, అమ్మా” అని చెప్పమని అడగండి. దీనివల్ల మీ పిల్లలు సాధన చేసే పదాలను వాటంతట అవే సులభంగా పలకగలుగుతారు.

ఇతర సంభాషణ పద్ధతులు                 Other communication methods

పిల్లలు మాటల ద్వారా సమర్థవంతంగా సంభాషించలేకపోతే, ఇతర సంభాషణ పద్ధతులు సహాయపడతాయి. ఈ పద్ధతులలో సంకేత భాష లేదా వేలు చూపించడం లేదా తినడం, తాగడం వంటివి చేసే సహజమైన హావభావాలు ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ పిల్లలు ఒక కుకీని అడగడానికి సంకేతాలను ఉపయోగించవచ్చు. కొన్నిసార్లు, టాబ్లెట్‌ల వంటి ఎలక్ట్రానిక్ పరికరాలు సంభాషణలో సహాయపడతాయి. మీరు ఈ ఇతర సంభాషణ పద్ధతులను ఉపయోగించాలనుకుంటే, వాటిని ముందుగానే ప్రారంభించడం ఉత్తమం. ఇది మీ పిల్లలు మాట్లాడటానికి ప్రయత్నించినప్పుడు తక్కువ నిరాశ చెందడానికి సహాయపడవచ్చు. అలాగే, ఇది మీ పిల్లలు పదజాలం మరియు పదాలను కలిపి వాక్యాలుగా రూపొందించే సామర్థ్యం వంటి భాషా నైపుణ్యాలను పెంపొందించుకోవడానికి కూడా సహాయపడవచ్చు.

కో-ఎగ్జిస్టింగ్ పరిస్థితులకు థెరపీలు       Therapies for coexisting conditions

పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న చాలా మంది పిల్లలలో భాషాభివృద్ధిలో కూడా ఆలస్యం ఉంటుంది. భాషా సమస్యలను పరిష్కరించడానికి వారికి చికిత్స అవసరం కావచ్చు. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలలో, చేతులు లేదా కాళ్ళలో సూక్ష్మ మరియు స్థూల చలన కదలికలతో ఇబ్బంది ఉన్నవారికి ఫిజికల్ లేదా ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లలకు మరో ఆరోగ్య సమస్య ఉంటే, ఆ పిల్లల మాటతీరును మెరుగుపరచడానికి ఆ సమస్యకు చికిత్స చేయడం ముఖ్యం కావచ్చు. థెరపీ సమయంలో మీ పిల్లలకు విశ్రాంతి విరామాలు ఇవ్వడంపై శ్రద్ధ వహించండి. మీ పిల్లలకు ఫిజికల్ లేదా ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ మరియు స్పీచ్ థెరపీ రెండూ తీసుకుంటుంటే, వారు మరీ అలసిపోకుండా ఉండేలా సెషన్‌లను షెడ్యూల్ చేయండి.

స్పీచ్ అప్రాక్సియాకు సహాయపడని చికిత్సలు   Treatments that aren’t helpful

కొన్ని చికిత్సలు పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లల మాటతీరును మెరుగుపరచడంలో సహాయపడవు. ఉదాహరణకు, మాటతీరు కండరాలను బలపరిచే వ్యాయామాలు పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉన్న పిల్లల మాటతీరును మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయనడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.

సమస్యను ఎదుర్కోవడం                  Coping and support

కొన్నిసార్లు, మీ పిల్లలు మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది పడుతున్నప్పుడు అది సవాలుగా ఉండవచ్చు. స్పీచ్ అప్రాక్సియా బాధిత పిల్లల తల్లిదండ్రుల కోసం అనేక సహాయక బృందాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. మీరు ఎదుర్కొంటున్న పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోగల మరియు ఇలాంటి అనుభవాలను పంచుకోగల వ్యక్తులను కనుగొనడానికి సహాయక బృందాలు మీకు ఒక వేదికను అందించవచ్చు. మీ ప్రాంతంలోని సహాయక బృందాల గురించి తెలుసుకోవడానికి అప్రాక్సియా కిడ్స్ వెబ్‌సైట్‌ను సందర్శించవచ్చు. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా ఉండటం మీ బిడ్డకు కూడా కష్టంగా ఉండవచ్చు. మీ బిడ్డ మట్లాడటం మరియు భాషా నైపుణ్యాలను అభ్యసించేటప్పుడు వారిని ప్రోత్సహించి మద్దతు ఇవ్వండి. మీ మద్దతుతో వారి ప్రసంగం మెరుగుపడటం పట్ల మీ బిడ్డ సంతోషంగా భావించే అవకాశం ఉంది.

చివరిగా..!

పిల్లలలో మాటల అప్రాక్సియా (CAS) నిర్ధారణ కావడం చాలా ఆందోళన కలిగించవచ్చు. కానీ ముందుగానే, క్రమం తప్పకుండా జోక్యం చేసుకుంటే చాలా మంది పిల్లలు గణనీయమైన పురోగతి సాధిస్తారని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. పిల్లలలో వచ్చే స్పీచ్ అప్రాక్సియా అనేది ఒక మోటార్ ప్లానింగ్ డిజార్డర్ కాబట్టి, చికిత్స పునరావృతం, ఇంద్రియ సంకేతాలు మరియు మాట్లాడటానికి అవసరమైన “కండరాల జ్ఞాపకశక్తి”ని పెంపొందించడంపై దృష్టి పెడుతుంది. ఈ ప్రయాణానికి తల్లిదండ్రులు మరియు చికిత్సకులు ఇద్దరి నుండి సహనం మరియు అంకితభావం అవసరం. అయినప్పటికీ, ప్రత్యేకమైన స్పీచ్ థెరపీ—తరచుగా ఆగ్మెంటేటివ్ మరియు ఆల్టర్నేటివ్ కమ్యూనికేషన్ (AAC) వంటి సాధనాలతో కలిపి—మీ బిడ్డ సమర్థవంతంగా మాట్లాడటానికి శక్తినిస్తుంది. మీ బిడ్డ మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు మీరు గమనిస్తే, వారి అభివృద్ధికి అనుగుణంగా సహాయక ప్రణాళికను ప్రారంభించడానికి వీలైనంత త్వరగా ధృవీకరించబడిన స్పీచ్-లాంగ్వేజ్ పాథాలజిస్ట్ (SLP)ని సంప్రదించండి.