కాల్సిఫైలాక్సిస్: కారణాలు, నిర్ధారణ, చికిత్సలు - Calciphylaxis: Causes, Symptoms and Treatments

0
What Is Calciphylaxis
Src

కాల్సిఫైలాక్సిస్ అనేది ఒక అరుదైన, తీవ్రమైన వ్యాధి. కొవ్వు కణజాలాలు మరియు చర్మంలోని చిన్న రక్తనాళాలలో కాల్షియం పేరుకుపోవడం దీనిలో సంభవిస్తుంది. కాల్సిఫైలాక్సిస్ లక్షణాలలో రక్తపు గడ్డలు, చర్మం కింద గడ్డలు మరియు అల్సర్లు అని పిలువబడే బాధాకరమైన, తెరిచిన పుండ్లు ఉంటాయి. ఒకవేళ అల్సర్‌కు ఇన్ఫెక్షన్ సోకితే, అది ప్రాణాంతకం కావచ్చు. కాల్సిఫైలాక్సిస్‌కు ఖచ్చితమైన కారణం స్పష్టంగా లేదు. కానీ ఈ వ్యాధి ఉన్నవారికి సాధారణంగా కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ ఉంటుంది. అంటే, మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పనిచేయని పరిస్థితి.

తరచుగా, ఈ వ్యక్తులు డయాలసిస్ లేదా కిడ్నీ మార్పిడి వంటి కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ చికిత్సలను కూడా పొంది ఉంటారు. కిడ్నీ వ్యాధి లేనివారిలో కూడా కాల్సిఫైలాక్సిస్ సంభవించవచ్చు. కాల్సిఫైలాక్సిస్ చికిత్సలలో వివిధ రకాల మందులు, ప్రక్రియలు మరియు శస్త్రచికిత్సలు ఉంటాయి. చికిత్స రక్తపు గడ్డలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి, కాల్షియం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించడానికి, పుండ్లను నయం చేయడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

కాల్సిఫైలాక్సిస్ లక్షణాలు:               Symptoms of Calciphylaxis

Symptoms of Calciphylaxis
Src
  • చర్మంపై ఊదా-గులాబీ రంగులో కనిపించే పెద్ద వల వంటి నమూనాలు.
  • చర్మంలో లోతైన, బాధాకరమైన గడ్డలు, ఇవి అల్సర్లుగా మారవచ్చు. ఈ పుండ్లకు తరచుగా నలుపు-గోధుమ రంగు పొర ఏర్పడుతుంది, ఇది వాటంతట అవే మానవు. పుండ్లు సాధారణంగా పొట్ట, తొడలు, పిరుదులు మరియు రొమ్ములు వంటి కొవ్వు అధికంగా ఉండే ప్రదేశాలలో కనిపిస్తాయి. కానీ అవి శరీరంలో ఎక్కడైనా ఏర్పడవచ్చు.
  • మానని పుండ్ల వల్ల సంక్రమణలు.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి       When to see your doctor

మీరు పైన పేర్కొన్న లక్షణాలను అనుభవిస్తుంటే, మీకు కాల్సిఫైలాక్సిస్ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. ఒకటి లేదా రెండు వారాల్లో మీ లక్షణాలు వాటంతట అవే తగ్గకపోతే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

కారణాలు                           Causes

కాల్సిఫైలాక్సిస్‌కు ఖచ్చితమైన కారణం ఏమిటో తెలియదు. ఈ వ్యాధిలో, కొవ్వు కణజాలాలు మరియు చర్మంలోని ధమనుల యొక్క అతి చిన్న భాగాలలో కాల్షియం పేరుకుపోతుంది. కాల్సిఫైలాక్సిస్ బారిన పడిన చాలా మందికి కిడ్నీ వైఫల్యం కూడా ఉంటుంది లేదా వారు డయాలసిస్ చేయించుకుంటారు. కిడ్నీ వైఫల్యం ఉన్నవారు లేదా డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్నవారు కాల్సిఫైలాక్సిస్ బారిన పడే ప్రమాదం ఎందుకు ఎక్కువగా ఉందో తెలియదు.

కొంతమందిలో, కాల్సిఫైలాక్సిస్‌లో కాల్షియం పేరుకుపోవడానికి మెడలోని పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులు అనే చిన్న అవయవాలతో సంబంధం ఉంటుంది. ఈ గ్రంధులు అధికంగా పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్లను విడుదల చేస్తే, అది కాల్షియం పేరుకుపోవడానికి కారణమవుతుంది. కానీ ఈ సంబంధం స్పష్టంగా లేదు. తీవ్రంగా అతి చురుకుగా ఉండే పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులు ఉన్న చాలా మందికి కాల్సిఫైలాక్సిస్ రాదు. మరియు కిడ్నీ వైఫల్యం మరియు కాల్సిఫైలాక్సిస్ ఉన్న చాలా మందికి అతి చురుకైన పారాథైరాయిడ్ గ్రంధులు ఉండవు.

కాల్సిఫైలాక్సిస్‌లో పాత్ర పోషించే ఇతర కారకాలు:

  • రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉండటం. రక్తపు గడ్డలు కొవ్వు కణజాలాలకు మరియు చర్మానికి ఆక్సిజన్ మరియు పోషణ అందకుండా చేస్తాయి.
  • చిన్న ధమనులలో రక్త ప్రవాహం తగ్గడం, దీనివల్ల చర్మంపై గడ్డలు మరియు పుండ్లు ఏర్పడవచ్చు.
  • కణజాలం గట్టిపడటం లేదా మచ్చలు ఏర్పడటం, దీనిని ఫైబ్రోసిస్ అని కూడా అంటారు.
  • రక్త నాళాల లోపలి పొరలో ఉండే పలుచని కణాల పొర నిరంతరం దెబ్బతినడం. దీనిని వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ ఇంజ్యూరీ అని కూడా అంటారు.
  • శరీరంలో వాపు, దీనిని ఇన్ఫ్లమేషన్ అని అంటారు.

ప్రమాద కారకాలు                 Risk Factors

Risk factors of Calciphylaxis
Src

కాల్షిఫైలాక్సిస్ చాలా తరచుగా మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇతర ప్రమాద కారకాలు:

  • స్త్రీగా జన్మించడం.
  • స్థూలకాయం.
  • మధుమేహం.
  • కాలేయ వైఫల్యం, కాలేయం సరిగ్గా పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు.
  • డయాలసిస్ చేయించుకున్న చరిత్ర. మూత్రపిండాలు ఇకపై పనిచేయలేనప్పుడు, ఈ ప్రక్రియ రక్తం నుండి వ్యర్థాలను మరియు అదనపు ద్రవాన్ని తొలగిస్తుంది.
  • రక్తం గడ్డకట్టే ధోరణి ఎక్కువగా ఉండటం, దీనిని హైపర్‌కోయాగ్యులబుల్ స్టేట్ అని కూడా అంటారు.
  • శరీరంలో కాల్షియం లేదా ఫాస్ఫేట్ వంటి ఖనిజాలు లేదా అల్బుమిన్ అనే ప్రోటీన్‌లో అసమతుల్యత.
  • వార్ఫరిన్ (జాంటోవెన్), కాల్షియం-బైండింగ్ ఏజెంట్లు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వంటి కొన్ని మందులు.

సంక్లిష్టతలు                        Complications

కాల్సిఫైలాక్సిస్ యొక్క సమస్యలు:

  • తీవ్రమైన నొప్పి.
  • వాటంతట అవే మానని పెద్ద, లోతైన పుండ్లు.
  • రక్తంలో ఇన్ఫెక్షన్లు.
  • మరణం, ప్రధానంగా ఇన్ఫెక్షన్ లేదా అవయవ వైఫల్యం కారణంగా.
  • తరచుగా, కాల్సిఫైలాక్సిస్ ఉన్నవారి భవిష్యత్తు ఆశాజనకంగా ఉండదు. తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి, ఏవైనా ఇన్ఫెక్షన్లను ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స చేయడం కీలకం.

నివారణ                            Prevention

కాల్సిఫైలాక్సిస్‌ను నివారించడానికి స్పష్టమైన మార్గం లేదు. కానీ మీరు డయాలసిస్‌లో ఉన్నట్లయితే లేదా తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి కారణంగా మీ మూత్రపిండాల పనితీరు తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, రక్తంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫరస్ స్థాయిలను అదుపులో ఉంచుకోవడం ముఖ్యం.

రక్తంలో ఫాస్ఫరస్ స్థాయిలను అదుపులో ఉంచుకోవడం తరచుగా ఒక సవాలుగా ఉంటుంది. మీ ఆరోగ్య నిపుణులు భోజనంతో పాటు మందులు వేసుకోమని చెప్పవచ్చు. అలాగే, ఫాస్ఫరస్ అధికంగా ఉండే కొన్ని ఆహార పదార్థాలను మీరు పరిమితం చేయాల్సి రావచ్చు. మీ వైద్య నిపుణుల సూచనలను పాటించడం మరియు తదుపరి అన్ని ఆరోగ్య పరీక్షలకు వెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.

మీకు కాల్సిఫైలాక్సిస్ ఉంటే, మీ వైద్య సంరక్షణ బృందం అల్సర్ ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా ఇతర సమస్యలను నివారించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది. బ్యాక్టీరియా అనే సూక్ష్మక్రిములు పెరగకుండా నిరోధించడానికి మీరు ప్రత్యేకమైన గాయాల డ్రెస్సింగ్‌లను వేయవలసి రావచ్చు లేదా అల్సర్లను ప్రతిరోజూ శుభ్రం చేయవలసి రావచ్చు.

వ్యాధి నిర్ధారణ            Diagnosis

Diagnosis of Calciphylaxis
Src

నిర్ధారణలో, మీ లక్షణాలకు కాల్సిఫైలాక్సిస్ కారణమా కాదా అని కనుగొనడం జరుగుతుంది. మీ వైద్య నిపుణులు మీ ఆరోగ్య చరిత్రను సమీక్షిస్తారు, మీ లక్షణాల గురించి అడుగుతారు మరియు మీకు శారీరక పరీక్ష చేస్తారు.

మీకు ఈ క్రింది పరీక్షలు కూడా అవసరం కావచ్చు:

  • చర్మ బయాప్సీ Skin biopsy: ఈ ప్రక్రియలో, మీ వైద్య నిపుణులు ప్రభావితమైన చర్మ ప్రాంతం నుండి ఒక చిన్న కణజాల నమూనాను తొలగిస్తారు. ఆ తర్వాత, ఒక ల్యాబ్ ఆ నమూనాను పరీక్షిస్తుంది.
  • రక్త పరీక్షలు Blood tests: ఒక ల్యాబ్ మీ రక్తంలోని వివిధ పదార్థాలను కొలవగలదు. వీటిలో క్రియాటినిన్, కాల్షియం, ఫాస్ఫరస్, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ మరియు విటమిన్ డి ఉంటాయి. ఈ ఫలితాలు మీ మూత్రపిండాలు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో తనిఖీ చేయడానికి మీ వైద్య బృందానికి సహాయపడతాయి.
  • ఇమేజింగ్ పరీక్షలు Imaging tests: బయాప్సీ ఫలితాలు స్పష్టంగా లేనప్పుడు లేదా బయాప్సీ చేయలేనప్పుడు ఇవి ఉపయోగపడతాయి. ఎక్స్-రేలు రక్తనాళాలలో కాల్షియం పేరుకుపోవడాన్ని చూపించగలవు. ఈ పేరుకుపోవడాలు కాల్షిఫైలాక్సిస్‌లో మరియు ఇతర ముదిరిన మూత్రపిండ వ్యాధులలో సాధారణంగా కనిపిస్తాయి.

చికిత్స                     Treatment

కాల్షిఫైలాక్సిస్‌కు తరచుగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ చికిత్సలు అవసరం అవుతాయి. చికిత్సలు చర్మానికి ఆక్సిజన్ మరియు రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించగలవు మరియు కాల్షియం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించగలవు.

చర్మంకు ఆక్సిజన్, రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం              Restoring oxygen and blood flow to the skin

Treatment for Calciphylaxis
Src

రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు, ప్రభావిత కణజాలాలకు రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించగలవు. రక్తాన్ని పల్చబరిచే ఈ మందులను యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు అంటారు. ఇవి సహాయపడకపోతే, చర్మంలోని చిన్న రక్తనాళాలలో ఏర్పడిన రక్తం గడ్డలను కరిగించగల ఒక ప్రయోగాత్మక చికిత్స అందుబాటులో ఉండవచ్చు. ఈ చికిత్సను తక్కువ-మోతాదు టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ అనే ఒక రకమైన మందు అంటారు. మరొక ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా విధానంలో, పీడన గదిలో స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్‌ను పీల్చడం ఉంటుంది. దీనిని హైపర్‌బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ అంటారు. ఇది అన్నిచోట్లా అందుబాటులో లేదు. ప్రధాన చికిత్సలు ప్రభావం చూపే సమయంలో, ఈ థెరపీ ఇన్ఫెక్షన్లను నియంత్రించడానికి మరియు కణజాల నష్టాన్ని పరిమితం చేయడానికి సహాయపడగలదని కొద్దిపాటి పరిశోధన సూచిస్తుంది. కాల్షిఫైలాక్సిస్ చికిత్సలో గాయాల సంరక్షణ ఒక కీలకమైన భాగం. కాబట్టి గాయాల సంరక్షణ చేసే వైద్య నిపుణుల బృందం ఉండటం చాలా సహాయకరంగా ఉంటుంది.

కాల్షియం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించడం  Reducing calcium buildup

ధమనులలో కాల్షియం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించడానికి ఈ క్రిందివి సహాయపడవచ్చు:

డయాలసిస్ Dialysis: మీరు కిడ్నీ డయాలసిస్ చికిత్స తీసుకుంటుంటే, మీ వైద్య నిపుణులు ఉపయోగించే మందులను మరియు మీరు ఎంతకాలం, ఎంత తరచుగా డయాలసిస్ చేయించుకోవాలో మార్చవచ్చు. డయాలసిస్ సెషన్ల సంఖ్యను మరియు వ్యవధిని పెంచడం సహాయకరంగా ఉండవచ్చు.

మందులను మార్చడం Changing medicines: మీ వైద్య నిపుణులు మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న మందులను సమీక్షించి, కాల్షిఫైలాక్సిస్‌కు కారణమయ్యే ట్రిగ్గర్‌లను తొలగిస్తారు. ఈ ట్రిగ్గర్‌లలో వార్ఫరిన్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు ఐరన్ (ఇనుము) ఉన్నాయి. మీరు కాల్షియం లేదా విటమిన్ డి సప్లిమెంట్లు తీసుకుంటుంటే, మీ వైద్య నిపుణులు మీరు తీసుకునే మోతాదును మార్చవచ్చు లేదా వాటిని తీసుకోవడం ఆపమని చెప్పవచ్చు.

మందులు తీసుకోవడం Taking medicines: సోడియం థయోసల్ఫేట్ అనే మందు చిన్న ధమనులలో కాల్షియం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించగలదు. దీనిని వారానికి మూడుసార్లు, సాధారణంగా డయాలసిస్ సమయంలో, సిరలో సూది ద్వారా ఇస్తారు. పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ (PTH)ను నియంత్రించడంలో సహాయపడే సినాకాల్సెట్ (సెన్సిపార్) అనే మందును తీసుకోమని మీ వైద్య నిపుణులు సిఫార్సు చేయవచ్చు. మీ శరీరంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫరస్ సమతుల్యతను మెరుగుపరచడానికి ఇతర మందులను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స Surgery: మీ పరిస్థితిలో, అధికంగా PTH ఉత్పత్తి చేసే అతి చురుకైన పారాథైరాయిడ్ గ్రంథి పాత్ర పోషిస్తే, శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్సా చేసే విధానాన్ని ఎంపిక చేసుకోవాల్సి ఉండవచ్చు. పారాథైరాయిడెక్టమీ అనే శస్త్రచికిత్స ద్వారా పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులను పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా తొలగించవచ్చు.

తీవ్రమైన గాయ చికిత్సను వర్తింపజేయడం   Applying intensive wound treatment

పుండ్లు మానడానికి, కాల్సిఫైలాక్సిస్ వల్ల దెబ్బతిన్న కొంత కణజాలాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాల్సి రావచ్చు. దీనిని డీబ్రిడ్‌మెంట్ అంటారు. కొన్నిసార్లు, తడి డ్రెస్సింగ్‌ల వంటి ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించి కణజాలాన్ని తొలగించవచ్చు. యాంటీబయాటిక్స్ అనే మందులు సూక్ష్మజీవుల వల్ల కలిగే ఇన్ఫెక్షన్లను నయం చేయగలవు. యాంటీబయాటిక్స్ అల్సర్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడంలో మరియు నివారించడంలో సహాయపడతాయి.

నొప్పి నియంత్రణ Pain control

కాల్సిఫైలాక్సిస్ వల్ల కలిగే నొప్పిని లేదా గాయం సంరక్షణ సమయంలో నొప్పిని నియంత్రించడానికి మీకు మందులు ఇచ్చే అవకాశం ఉంది. మీకు ఓపియాయిడ్ నొప్పి నివారణ మందులు సూచించినట్లయితే, నొప్పి నివారణ వైద్య నిపుణుడి ప్రమేయం అవసరం కావచ్చు.

చివరిగా.!

కాల్సిఫైలాక్సిస్ అనేది ఒక సంక్లిష్టమైన మరియు వినాశకరమైన పరిస్థితి. దీని సంరక్షణకు అత్యంత సమన్వయంతో కూడిన, బహుళ-విభాగాల విధానం అవసరం. దీనికి ‘నివారణ’ లేదు కాబట్టి, ఖనిజ స్థాయిలను స్థిరీకరించడంతో పాటు గాయాలకు తీవ్రమైన సంరక్షణ అందించడం ద్వారా నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది. ఇవి నొప్పిని తగ్గించడం సహా మూత్రపిండాల వైఫల్యం లేదా హైపర్‌ పారాథైరాయిడిజం వంటి అంతర్లీన దైహిక సమస్యలను పరిష్కరించడంపై చికిత్స దృష్టి సారిస్తుంది.

బాధాకరమైన గడ్డలు లేదా నెక్రోటిక్ అల్సర్‌ల వంటి చర్మ మార్పులను ముందుగానే గుర్తించడం చాలా కీలకం, ఎందుకంటే సత్వర జోక్యం రోగి ఫలితాలపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. మీకు లేదా మీ ప్రియమైన వారికి లక్షణాలు కనిపిస్తుంటే లేదా అధిక ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, ఈ సవాలుతో కూడిన రోగ నిర్ధారణను ఎదుర్కోవడానికి మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి, నెఫ్రాలజిస్టులు మరియు గాయాల సంరక్షణ నిపుణులతో కూడిన ప్రత్యేక వైద్య నిపుణుల సంరక్షణ బృందంతో కలిసి పనిచేయడం అత్యవసరం.