బారెట్ అన్నవాహిక: కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స - Barrett's esophagus: Symptoms, Causes, and Treatment

బారెట్ అన్నవాహిక అనేది ఒక పరిస్థితి. దీనిలో, నోటిని కడుపుతో కలిపే అన్నవాహిక యొక్క చదునైన గులాబీ రంగు పొర, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ వల్ల దెబ్బతింటుంది. దీని వల్ల ఆ పొర మందంగా మారి ఎర్రగా మారుతుంది. అన్నవాహిక మరియు కడుపు మధ్య, దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ (LES) అనే అత్యంత ముఖ్యమైన కవాటం ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్ విఫలం కావడం ప్రారంభించవచ్చు, ఇది అన్నవాహికకు యాసిడ్ మరియు రసాయనాల వల్ల నష్టం కలిగించడానికి దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD) అంటారు. దీంతో పాటు తరచుగా గుండెల్లో మంట లేదా తిన్నది వెనక్కి రావడం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి.

కొంతమందిలో, ఈ గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ దిగువ అన్నవాహిక పొరలోని కణాలలో మార్పును ప్రేరేపించి, బారెట్ అన్నవాహికకు కారణం కావచ్చు. బారెట్ అన్నవాహికతో అన్నవాహిక క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది. అన్నవాహిక క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ అయినప్పటికీ, క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో ఉండే కణాలను (డిస్ప్లేసియా) తనిఖీ చేయడానికి, జాగ్రత్తగా ఇమేజింగ్ మరియు అన్నవాహిక యొక్క విస్తృతమైన బయాప్సీలతో క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవడం ముఖ్యం. ఒకవేళ క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో ఉండే కణాలు కనుగొనబడితే, అన్నవాహిక క్యాన్సర్‌ను నివారించడానికి వాటికి చికిత్స చేయవచ్చు.

బారెట్ అన్నవాహిక లక్షణాలు         Symptoms

బారెట్ అన్నవాహిక అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా తరచుగా దీర్ఘకాలిక గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ కారణంగానే జరుగుతుంది, దీనిలో ఈ క్రింది సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఉండవచ్చు:

• తరచుగా గుండెల్లో మంట మరియు కడుపులోని పదార్థాలు వెనక్కి రావడం (రిగర్జిటేషన్)
• ఆహారం మింగడంలో ఇబ్బంది
• అరుదుగా, ఛాతీ నొప్పి

ఆశ్చర్యకరంగా, బారెట్ అన్నవాహిక ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన వారిలో సుమారు సగం మందికి యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ లక్షణాలు చాలా తక్కువగా లేదా అసలు లేనట్లుగా తెలుస్తుంది. కాబట్టి, మీకు బారెట్ అన్నవాహిక వచ్చే అవకాశం గురించి మీ జీర్ణ ఆరోగ్యం గురించి మీ వైద్యుడితో చర్చించాలి.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి             When to see a doctor

మీకు ఐదు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాలంగా గుండెల్లో మంట, తిన్నది బయటకు రావడం (రిగర్జిటేషన్) మరియు యాసిడ్ రిఫ్లక్స్‌తో ఇబ్బంది ఉంటే, మీకు బారెట్ ఎసోఫాగస్ వచ్చే ప్రమాదం గురించి మీ వైద్యుడిని అడగాలి.

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉంటే వెంటనే సహాయం తీసుకోండి:

• ఛాతీ నొప్పి ఉంటే, ఇది గుండెపోటుకు ఒక లక్షణం కావచ్చు
• మింగడంలో ఇబ్బంది ఉంటే
• ఎర్రటి రక్తం లేదా కాఫీ గింజల పొడిలా కనిపించే రక్తం వాంతి చేసుకుంటుంటే
• నల్లగా, జిగురుగా లేదా రక్తంతో కూడిన మలం విసర్జిస్తుంటే
• అనుకోకుండా బరువు తగ్గుతుంటే

బారెట్ ఎసోఫాగస్‌కు కారణాలు   Causes of Barrett’s esophagus

బారెట్ ఎసోఫాగస్‌కు ఖచ్చితమైన కారణం ఏమిటో తెలియదు. బారెట్ ఎసోఫాగస్ ఉన్న చాలా మందికి దీర్ఘకాలిక గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ ఉన్నప్పటికీ, చాలా మందిలో రిఫ్లక్స్ లక్షణాలు ఉండవు, ఈ పరిస్థితిని తరచుగా “సైలెంట్ రిఫ్లక్స్” అని పిలుస్తారు.

ఈ యాసిడ్ రిఫ్లక్స్‌తో పాటు గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ లక్షణాలు ఉన్నా లేకపోయినా, కడుపులోని ఆమ్లం మరియు రసాయనాలు అన్నవాహికలోకి తిరిగి ప్రవహించి, అన్నవాహిక కణజాలాన్ని దెబ్బతీస్తాయి. ఇది మింగే నాళం యొక్క లోపలి పొరలో మార్పులను ప్రేరేపించి, బారెట్ అన్నవాహికకు కారణమవుతుంది.

ప్రమాద కారకాలు           Risk factors of Barrett’s esophagus

బారెట్ అన్నవాహిక వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:

• కుటుంబ చరిత్ర Family history: మీ కుటుంబంలో బారెట్ అన్నవాహిక లేదా అన్నవాహిక క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉంటే, మీకు బారెట్ అన్నవాహిక వచ్చే అవకాశాలు పెరుగుతాయి.
• పురుషులు కావడం Being male: పురుషులకు బారెట్ అన్నవాహిక వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ.
• శ్వేతజాతీయులు కావడం Being white: ఇతర జాతుల వారితో పోలిస్తే శ్వేతజాతీయులకు ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ.
• వయస్సు Age: బారెట్ అన్నవాహిక ఏ వయస్సులోనైనా రావచ్చు, కానీ 50 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలలో ఇది సర్వసాధారణం.
• దీర్ఘకాలిక గుండెమంట, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ Chronic heartburn and acid reflux: ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే మందులు తీసుకున్నప్పటికీ గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ తగ్గకపోవడం లేదా క్రమం తప్పకుండా మందులు వాడాల్సిన గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ ఉండటం బారెట్ అన్నవాహిక వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• ప్రస్తుతం లేదా గతంలో ధూమపానం చేయడం Current or past smoking: మీరు గతంలో ధూమపానం చేసి ఇప్పుడు విడిచిపెట్టడం లేదా ఇప్పటికీ ధూమపానం చేస్తూ ఉండటం కూడా బారెట్ అన్నవాహికకు కారణం కావచ్చు.
• అధిక బరువు ఉండటం Being overweight: మీ పొత్తికడుపు చుట్టూ ఉండే శరీర కొవ్వు మీ ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచుతుంది.

సమస్యలు                                   Complications

బారెట్ అన్నవాహిక ఉన్నవారికి అన్నవాహిక క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అన్నవాహిక కణాలలో క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో మార్పులు ఉన్నవారిలో కూడా ఈ ప్రమాదం తక్కువగానే ఉంటుంది. అదృష్టవశాత్తూ, బారెట్ అన్నవాహిక ఉన్న చాలా మందికి అన్నవాహిక క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ రాదు.

నిర్ధారణ                                       Diagnosis

మీకు బారెట్ అన్నవాహిక ఉందో లేదో నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా ఎండోస్కోపీని ఉపయోగిస్తారు. అన్నవాహిక కణజాలంలో మార్పుల సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేయడానికి, చివర కెమెరా ఉన్న ఒక వెలుగుతున్న గొట్టాన్ని (ఎండోస్కోప్) మీ గొంతు ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. సాధారణ అన్నవాహిక కణజాలం లేతగా మరియు నిగనిగలాడుతూ కనిపిస్తుంది. బారెట్ అన్నవాహికలో, కణజాలం ఎర్రగా మరియు వెల్వెట్ లాగా కనిపిస్తుంది. మీ డాక్టర్ మీ అన్నవాహిక నుండి కణజాలాన్ని (బయాప్సీ) తీసివేస్తారు. మార్పు యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ చేసిన కణజాలాన్ని పరీక్షించవచ్చు.

కణజాల మార్పు స్థాయి నిర్ధారణ   Determining the degree of tissue change

ప్రయోగశాలలో కణజాలాన్ని పరీక్షించడంలో నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యుడు (పాథాలజిస్ట్) మీ అన్నవాహిక కణాలలో డిస్ప్లాసియా స్థాయిని నిర్ధారిస్తారు. అన్నవాహికలో డిస్ప్లాసియాను నిర్ధారించడం కష్టంగా ఉండవచ్చు కాబట్టి, ఇద్దరు పాథాలజిస్టులు — వారిలో కనీసం ఒకరు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ పాథాలజీలో నైపుణ్యం కలిగి ఉండాలి — మీ నిర్ధారణపై ఏకీభవించడం ఉత్తమం. మీ కణజాలాన్ని ఈ విధంగా వర్గీకరించవచ్చు:

• డిస్ప్లేసియా లేదు No dysplasia: బారెట్ అన్నవాహిక ఉన్నప్పటికీ, కణాలలో క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలోని మార్పులు ఏవీ కనుగొనబడకపోతే, డిస్ప్లాసియా లేదని వర్గీకరించవచ్చు.
• తక్కువ-స్థాయి డిస్ప్లేసియాLow-grade dysplasia: కణాలలో క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలోని చిన్నపాటి మార్పుల సంకేతాలు కనిపిస్తే, దానిని తక్కువ-స్థాయి డిస్ప్లేసియా అంటారు.
• అధిక-స్థాయి డిస్ప్లేసియా High-grade dysplasia: కణాలలో అనేక మార్పులు కనిపిస్తే, దానిని అధిక-స్థాయి డిస్ప్లేసియా అంటారు. కణాలు అన్నవాహిక క్యాన్సర్‌గా మారడానికి ముందు ఉండే చివరి దశగా అధిక-స్థాయి డిస్ప్లేసియాను భావిస్తారు.

బారెట్ అన్నవాహిక స్క్రీనింగ్            Screening

అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ ప్రకారం, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ మందులతో చికిత్సకు స్పందించని గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ లక్షణాలు ఉన్న పురుషులు, మరియు ఈ క్రింది వాటితో సహా కనీసం రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నవారికి స్క్రీనింగ్ సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• కుటుంబంలో బారెట్ అన్నవాహిక లేదా అన్నవాహిక క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉండటం
• పురుషులు కావడం
• శ్వేతజాతీయులు కావడం
• 50 ఏళ్లు పైబడినవారు కావడం
• ప్రస్తుతం లేదా గతంలో ధూమపానం చేసినవారు కావడం
• పొత్తికడుపులో అధిక కొవ్వు ఉండటం

మహిళలకు బారెట్ అన్నవాహిక వచ్చే అవకాశం గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, నియంత్రణలో లేని రిఫ్లక్స్ ఉన్నా లేదా బారెట్ అన్నవాహికకు ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఉన్నా మహిళలు తప్పనిసరిగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవాలి.

చికిత్స                              Treatment

బారెట్ అన్నవాహికకు చికిత్స అనేది మీ అన్నవాహికలో అసాధారణ కణాల పెరుగుదల స్థాయి మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డిస్ప్లేసియా లేదు   No dysplasia

మీ డాక్టర్ బహుశా వీటిని సిఫార్సు చేస్తారు:

• మీ అన్నవాహికలోని కణాలను పర్యవేక్షించడానికి క్రమానుగత ఎండోస్కోపీ Periodic endoscopy to monitor the cells in your esophagus: మీ బయాప్సీలలో డిస్ప్లేసియా లేదని తేలితే, మీకు బహుశా ఒక సంవత్సరంలో ఫాలో-అప్ ఎండోస్కోపీ చేస్తారు, ఆ తర్వాత కూడా ఎటువంటి మార్పులు జరగకపోతే ప్రతి మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాలకు ఒకసారి చేస్తారు.
• గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్కు చికిత్స Treatment for GERD: మందులు మరియు జీవనశైలి మార్పులు మీ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను తగ్గించగలవు. హయాటల్ హెర్నియాను సరిచేయడానికి లేదా కడుపులోని ఆమ్ల ప్రవాహాన్ని నియంత్రించే దిగువ అన్నవాహిక స్ఫింక్టర్‌ను బిగించడానికి శస్త్రచికిత్స లేదా ఎండోస్కోపీ విధానాలు ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు.

తక్కువ-స్థాయి డిస్ప్లేసియా                   Low-grade dysplasia

తక్కువ-స్థాయి డిస్ప్లేసియాను క్యాన్సర్‌కు ముందు వచ్చే మార్పుల యొక్క ప్రారంభ దశగా పరిగణిస్తారు. తక్కువ-స్థాయి డిస్ప్లేసియా కనుగొనబడితే, దానిని అనుభవజ్ఞుడైన పాథాలజిస్ట్ ద్వారా ధృవీకరించాలి. తక్కువ-స్థాయి డిస్ప్లేసియా కోసం, మీ డాక్టర్ ఆరు నెలల్లో మరొక ఎండోస్కోపీని, మరియు ప్రతి ఆరు నుండి 12 నెలలకు అదనపు ఫాలో-అప్‌ను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

అయితే, అన్నవాహిక క్యాన్సర్ ప్రమాదం ఉన్నందున, రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడితే చికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ప్రాధాన్యతనిచ్చే చికిత్సలలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఎండోస్కోపిక్ రీసెక్షన్ Endoscopic resection: ఇది డిస్ప్లేసియా మరియు క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి దెబ్బతిన్న కణాలను తొలగించడానికి ఎండోస్కోప్‌ను ఉపయోగిస్తుంది.
• రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ Radiofrequency ablation: ఇది అసాధారణ అన్నవాహిక కణజాలాన్ని తొలగించడానికి వేడిని ఉపయోగిస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ రీసెక్షన్ తర్వాత రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్‌ను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• క్రయోథెరపీ Cryotherapy: ఇది అన్నవాహికలోని అసాధారణ కణాలకు చల్లని ద్రవాన్ని లేదా వాయువును అందించడానికి ఎండోస్కోప్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. కణాలను వేడెక్కనిచ్చి, ఆ తర్వాత మళ్ళీ గడ్డకట్టేలా చేస్తారు. గడ్డకట్టించడం మరియు కరిగించడం అనే ఈ ప్రక్రియ అసాధారణ కణాలను దెబ్బతీస్తుంది.

ప్రారంభ ఎండోస్కోపీలో అన్నవాహికలో గణనీయమైన వాపు ఉన్నట్లు తేలితే, కడుపులోని ఆమ్లాన్ని తగ్గించడానికి మీరు మూడు నుండి నాలుగు నెలల చికిత్స తీసుకున్న తర్వాత మరో ఎండోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు.

హై-గ్రేడ్ డిస్ప్లేసియా                 High-grade dysplasia

హై-గ్రేడ్ డిస్ప్లేసియాను సాధారణంగా అన్నవాహిక క్యాన్సర్‌కు పూర్వగామిగా భావిస్తారు. ఈ కారణంగా, మీ డాక్టర్ ఎండోస్కోపిక్ రీసెక్షన్, రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ లేదా క్రయోథెరపీని సిఫార్సు చేయవచ్చు. మరొక మార్గం శస్త్రచికిత్స కావచ్చు, దీనిలో మీ అన్నవాహికలోని దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించి, మిగిలిన భాగాన్ని మీ కడుపుకు జతచేస్తారు.

చికిత్స తర్వాత బారెట్ అన్నవాహిక మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉంది. తదుపరి పరీక్షల కోసం మీరు ఎంత తరచుగా తిరిగి రావాలో మీ వైద్యుడిని అడగండి. అసాధారణ అన్నవాహిక కణజాలాన్ని తొలగించడానికి మీరు శస్త్రచికిత్స కాకుండా ఇతర చికిత్స తీసుకుంటే, యాసిడ్‌ను తగ్గించడానికి మరియు మీ అన్నవాహిక నయం కావడానికి సహాయపడటానికి మీ వైద్యుడు జీవితాంతం మందులను సిఫార్సు చేసే అవకాశం ఉంది.

జీవనశైలి, ఇంటి నివారణలు     Lifestyle and home remedies

జీవనశైలిలో మార్పులు గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ లక్షణాలను తగ్గించగలవు, ఇది బారెట్ అన్నవాహికకు కారణం కావచ్చు. వీటిని పరిగణించండి:

• ఆరోగ్యకరమైన బరువును పాటించడం.
• చాక్లెట్, కాఫీ, ఆల్కహాల్ మరియు పుదీనా వంటి మీ గుండెల్లో మంటను ప్రేరేపించే ఆహారాలు మరియు పానీయాలను తొలగించడం.
• ధూమపానం మానేయడం.
• మీ మంచం తల భాగాన్ని పైకి లేపడం. మీ తలను పైకి ఎత్తడానికి మీ మంచం కింద చెక్క దిమ్మలను ఉంచండి.

చివరిగా.!

బారెట్ అన్నవాహిక నిర్ధారణ ఆందోళన కలిగించినప్పటికీ, సరైన వైద్య పర్యవేక్షణతో ఈ పరిస్థితిని నిర్వహించవచ్చని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం యాసిడ్ రిఫ్లక్స్‌ను నియంత్రించడం, అన్నవాహిక వాపును నయం చేయడం. దీంతో పాటు క్యాన్సర్‌కు దారితీయగల కణ మార్పులను (డిస్ప్లేసియా) ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స చేయడం. అందుకు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ చేయడం కోసం వైద్యులు బాధితులను పలు దఫాలుగా పరీక్షల నిర్వహణకు రమ్మని పిలుస్తారు. కాబట్టి వైద్యులు సిఫార్సు చేసిన ఎండోస్కోపీ షెడ్యూల్‌ను పాటించడం తప్పనిసరి అని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని కొనసాగించడం, మరియు సూచించిన మందులతో గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధిని సమర్థవంతంగా నిర్వహించడం ద్వారా, మీరు వ్యాధి ముదిరే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించుకోవచ్చు. మింగడంలో ఇబ్బంది లేదా అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం వంటి లక్షణాలు నిరంతరంగా ఉన్నా లేదా తీవ్రమవుతున్నా, తప్పకుండా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించండి. ఎందుకంటే మీ ఆరోగ్యాన్ని మరియు మనశ్శాంతిని కాపాడుకోవడానికి ముందుజాగ్రత్తతో కూడిన సంరక్షణే ఉత్తమ మార్గం.