క్లోస్ట్రిడియోయిడ్స్ డిఫిసిల్: కారణాలు, నిర్ధారణ, చికిత్సలు - Clostridioides difficile: Causes, Symptoms and Treatments

క్లోస్ట్రిడియోయిడ్స్ డిఫిసిల్ అనేది ఒక బాక్టీరియా. ఇది పెద్దప్రేగులో అత్యంత పొడవైన భాగమైన కోలన్‌లో సంక్రమణకు కారణమవుతుంది. దీని లక్షణాలు విరేచనాల నుండి మొదలుకొని కోలన్‌కు ప్రాణాంతకమైన నష్టం కలిగించడం వరకు ఉండవచ్చు. ఈ బాక్టీరియాను తరచుగా సి. డిఫిసిల్ లేదా సి. డిఫ్ అని పిలుస్తారు. యాంటీబయాటిక్ మందులు వాడిన తర్వాత తరచుగా సి. డిఫిసిల్ వల్ల అనారోగ్యం కలుగుతుంది. ఇది ఎక్కువగా ఆసుపత్రులలో లేదా దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ కేంద్రాలలో ఉండే వృద్ధులకు సోకుతుంది. సంరక్షణ కేంద్రాలు లేదా ఆసుపత్రులలో లేని వ్యక్తులకు కూడా సి. డిఫిసిల్ సంక్రమణ సోకవచ్చు. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమయ్యే ఈ బాక్టీరియాలోని కొన్ని రకాలు యువకులకు సోకే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ బాక్టీరియాను గతంలో క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ అని పిలిచేవారు.

లక్షణాలు                           Symptoms

యాంటీబయాటిక్ వాడటం ప్రారంభించిన 5 నుండి 10 రోజులలోపు లక్షణాలు తరచుగా మొదలవుతాయి. కానీ లక్షణాలు మొదటి రోజు నుండే లేదా మూడు నెలల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు.

తేలికపాటి నుండి మధ్యస్థ సంక్రమణ          Mild to moderate infection

తేలికపాటి నుండి మధ్యస్థ సి. డిఫిసిల్ సంక్రమణ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:

• ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు, రోజుకు మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు నీళ్ల విరేచనాలు.
• తేలికపాటి కడుపు నొప్పి మరియు సున్నితత్వం.
• తీవ్రమైన సంక్రమణ

తీవ్రమైన సి. డిఫిసిల్ సంక్రమణ ఉన్న వ్యక్తులు శరీరం నుండి చాలా ద్రవాలను కోల్పోతారు, ఈ పరిస్థితిని డీహైడ్రేషన్ (నిర్జలీకరణం) అంటారు. డీహైడ్రేషన్ కోసం వారికి ఆసుపత్రిలో చికిత్స అవసరం కావచ్చు. సి. డిఫిసిల్ సంక్రమణ వల్ల పెద్దప్రేగు వాపుకు గురవుతుంది. ఇది కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం లేదా చీము పట్టే పచ్చి కణజాలపు మచ్చలను ఏర్పరుస్తుంది.

తీవ్రమైన సంక్రమణ లక్షణాలు:      Severe infection

• రోజుకు 10 నుండి 15 సార్లు నీళ్ల విరేచనాలు.
• తీవ్రంగా ఉండగల కడుపు నొప్పి మరియు తిమ్మిర్లు.
• వేగవంతమైన హృదయ స్పందన.
• శరీరంలో ద్రవాలు కోల్పోవడం, దీనిని డీహైడ్రేషన్ అంటారు.
• జ్వరం.
• వికారం.
• తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య పెరగడం.
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం.
• ఆకలి లేకపోవడం.
• ఉబ్బిన కడుపు.
• బరువు తగ్గడం. మలంలో రక్తం లేదా చీము.

తీవ్రమైన మరియు ఆకస్మికమైన సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల పెద్దప్రేగు వాపుకు గురై, పెద్దదిగా మారవచ్చు, దీనిని టాక్సిక్ మెగాకోలన్ అంటారు. ఇది సెప్సిస్ అనే పరిస్థితికి కారణం కావచ్చు, దీనిలో ఇన్ఫెక్షన్‌కు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన దాని స్వంత కణజాలాలను దెబ్బతీస్తుంది. టాక్సిక్ మెగాకోలన్ లేదా సెప్సిస్ ఉన్న వ్యక్తులను ఆసుపత్రిలోని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చేర్చుతారు. కానీ సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో టాక్సిక్ మెగాకోలన్ మరియు సెప్సిస్ రావడం సాధారణం కాదు.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి             When to see a doctor

కొంతమందికి యాంటీబయాటిక్ చికిత్స సమయంలో లేదా చికిత్స తర్వాత కొద్ది కాలానికి విరేచనాలు అవుతాయి. ఇది సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల సంభవించవచ్చు. ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉంటే వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

• రోజుకు మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు నీళ్ల విరేచనాలు.
• రెండు రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం లక్షణాలు కొనసాగడం.
• కొత్తగా జ్వరం రావడం.
• తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి లేదా కడుపులో తిమ్మిర్లు.
• మలంలో రక్తం పడటం.

కారణాలు                                    Causes

సి. డిఫిసిల్ బాక్టీరియా నోటి ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. అవి చిన్న ప్రేగులలో పునరుత్పత్తిని ప్రారంభించగలవు. అవి పెద్ద ప్రేగులోని కోలన్ అని పిలువబడే భాగానికి చేరుకున్నప్పుడు, బాక్టీరియా కణజాలాలను దెబ్బతీసే విషపదార్థాలను (టాక్సిన్స్) విడుదల చేయగలదు. ఈ విషపదార్థాలు కణాలను నాశనం చేసి, నీళ్ల విరేచనాలకు కారణమవుతాయి. కోలన్ వెలుపల, బాక్టీరియా చురుకుగా ఉండదు.

ఈ క్రింది ప్రదేశాలలో బాక్టీరియా చాలా కాలం జీవించగలవు:

• మానవ లేదా జంతువుల మలం.
• గదిలోని ఉపరితలాలు.
• కడుపులో కడగని చేతులు.
• మట్టి.
• నీరు.
• మాంసంతో సహా ఆహారం.

బాక్టీరియా మళ్లీ ఒక వ్యక్తి జీర్ణవ్యవస్థలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అవి తిరిగి చురుకుగా మారి ఇన్ఫెక్షన్‌కు కారణమవుతాయి. సి. డిఫిసిల్ శరీరం వెలుపల జీవించగలదు కాబట్టి, ఈ బాక్టీరియా సులభంగా వ్యాపిస్తుంది. చేతులు కడుక్కోకపోవడం లేదా శుభ్రంగా ఉంచుకోకపోవడం వల్ల ఈ బాక్టీరియా సులభంగా వ్యాపిస్తుంది.

కొంతమంది పేగులలో సి. డిఫిసిల్ బాక్టీరియాను కలిగి ఉంటారు, కానీ దానివల్ల ఎప్పుడూ అనారోగ్యానికి గురి కారు. ఈ వ్యక్తులను బాక్టీరియా వాహకులు (క్యారియర్స్) అంటారు. వారు అనారోగ్యానికి గురికాకుండానే ఇన్ఫెక్షన్లను వ్యాపింపజేయగలరు.

ప్రమాద కారకాలు                 Risk factors

తెలిసిన ప్రమాద కారకాలు ఏవీ లేని వ్యక్తులు కూడా సి. డిఫిసిల్ వల్ల అనారోగ్యానికి గురయ్యారు. కానీ కొన్ని నిర్దిష్ట కారకాలు ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

యాంటీబయాటిక్స్ లేదా ఇతర మందులు తీసుకోవడం         Taking antibiotics or other medicines

పేగులలో అనేక రకాల బాక్టీరియా ఉంటాయి. వాటిలో చాలా వరకు శరీరాన్ని ఇన్ఫెక్షన్ నుండి రక్షించడంలో సహాయపడతాయి. ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స చేసే యాంటీబయాటిక్స్, ఇన్ఫెక్షన్‌కు కారణమయ్యే బాక్టీరియాతో పాటు శరీరంలోని కొన్ని సహాయకరమైన బాక్టీరియాను కూడా నాశనం చేస్తాయి.

దానిని అదుపులో ఉంచడానికి తగినంత సహాయకరమైన బాక్టీరియా లేకపోతే, సి. డిఫిసిల్ త్వరగా అదుపు తప్పి పెరగగలదు. ఏ యాంటీబయాటిక్ అయినా సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు కారణం కావచ్చు. కానీ సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు ఎక్కువగా దారితీసే యాంటీబయాటిక్స్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్లిండామైసిన్.
• సెఫలోస్పోరిన్స్.
• పెన్సిలిన్స్.
• ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్.

కడుపులోని ఆమ్లాన్ని తగ్గించడానికి ఉపయోగించే ఒక రకమైన మందు అయిన ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్‌ను తీసుకోవడం కూడా సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు.

ఆరోగ్య కేంద్రంలో ఉండటం  Staying in a health care setting

చాలా వరకు సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్లు ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో ఉన్న లేదా ఇటీవల ఉన్న వ్యక్తులలో సంభవిస్తాయి. వీటిలో ఆసుపత్రులు, నర్సింగ్ హోమ్‌లు మరియు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ కేంద్రాలు ఉన్నాయి. ఇవి సూక్ష్మక్రిములు సులభంగా వ్యాపించే ప్రదేశాలు, ఇక్కడ యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం సర్వసాధారణం మరియు ప్రజల ఆరోగ్యం కారణంగా వారికి ఇన్ఫెక్షన్ సోకే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆసుపత్రులు మరియు నర్సింగ్ హోమ్‌లలో, సి. డిఫిసిల్ వీటిపై వ్యాపిస్తుంది:

• చేతులు.
• బండి హ్యాండిళ్లు.
• మంచం రెయిలింగ్‌లు.
• మంచం పక్కన ఉండే బల్లలు.
• టాయిలెట్లు మరియు సింకులు.
• స్టెతస్కోపులు, థర్మామీటర్లు లేదా ఇతర వైద్య పరికరాలు.
• టెలిఫోన్లు.
• రిమోట్ కంట్రోల్స్.

తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా వైద్య ప్రక్రియ       Having a serious illness or medical procedure

కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు లేదా ప్రక్రియలు సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ సోకే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (పేగుల వాపు వ్యాధి).
• కీమోథెరపీ వంటి వైద్య పరిస్థితి లేదా చికిత్స వల్ల రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం.
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వ్యాధి.
• జీర్ణవ్యవస్థకు సంబంధించిన ప్రక్రియలు.
• కడుపు ప్రాంతానికి సంబంధించిన ఇతర శస్త్రచికిత్సలు.

ఇతర ప్రమాద కారకాలు       Other risk factors

వృద్ధాప్యం ఒక ప్రమాద కారకం. ఒక అధ్యయనంలో, యువకులతో పోలిస్తే 65 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ సోకే ప్రమాదం 10 రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నట్లు తేలింది.

ఒకసారి సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ సోకితే, అది మళ్లీ పునరావృతం అయ్యే ప్రమాదం చాలా వరకు పెరుగుతుంది. ప్రతి ఇన్ఫెక్షన్‌తో ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

సంక్లిష్టతలు                 Complications

సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కలిగే సంక్లిష్టతలు:

• శరీరంలో ద్రవాలు కోల్పోవడం, దీనిని డీహైడ్రేషన్ అంటారు Loss of fluids, called dehydration: తీవ్రమైన విరేచనాలు ఎలక్ట్రోలైట్స్ అనే ద్రవాలు మరియు ఖనిజాలను తీవ్రంగా కోల్పోవడానికి దారితీస్తాయి. దీనివల్ల శరీరం సరిగ్గా పనిచేయడం కష్టమవుతుంది. ఇది రక్తపోటును ప్రమాదకర స్థాయికి పడిపోయేలా చేస్తుంది.
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం Kidney failure: కొన్ని సందర్భాల్లో, నిర్జలీకరణం (డీహైడ్రేషన్) చాలా వేగంగా జరిగి మూత్రపిండాలు పనిచేయడం ఆగిపోతాయి, దీనిని మూత్రపిండాల వైఫల్యం అంటారు.
• టాక్సిక్ మెగాకోలన్ Toxic megacolon: ఈ అరుదైన పరిస్థితిలో, పెద్దప్రేగు (కోలన్) గ్యాస్ మరియు మలాన్ని బయటకు పంపలేదు. దీనివల్ల అది ఉబ్బుతుంది, దీనిని మెగాకోలన్ అంటారు. చికిత్స చేయకపోతే, పెద్దప్రేగు పగిలిపోవచ్చు. బ్యాక్టీరియా రక్తప్రవాహంలోకి కూడా ప్రవేశించవచ్చు. టాక్సిక్ మెగాకోలన్ ప్రాణాంతకం కావచ్చు. దీనికి అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరం.
• పెద్దప్రేగులో రంధ్రం పడటాన్ని బవెల్ పెర్ఫొరేషన్ అంటారు A hole in the large intestine, called bowel perforation: ఈ అరుదైన పరిస్థితి పెద్దప్రేగు లోపలి పొర దెబ్బతినడం వల్ల లేదా టాక్సిక్ మెగాకోలన్ తర్వాత సంభవిస్తుంది. పెద్దప్రేగు నుండి బ్యాక్టీరియా శరీరం మధ్యలో ఉన్న బోలు ప్రదేశమైన ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించడం వల్ల పెరిటోనైటిస్ అనే ప్రాణాంతకమైన ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు.
• మరణం Death: తీవ్రమైన సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే అది త్వరగా ప్రాణాంతకం కావచ్చు. అరుదుగా, తేలికపాటి నుండి మధ్యస్థ ఇన్ఫెక్షన్‌తో కూడా మరణం సంభవించవచ్చు.

నివారణ                      Prevention

సి. డిఫిసిల్ నుండి రక్షించుకోవడానికి, మీకు అవసరం లేకపోతే యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోకండి. కొన్నిసార్లు, వైరల్ అనారోగ్యాల వంటి, బ్యాక్టీరియా వల్ల కలగని పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి మీకు యాంటీబయాటిక్స్ కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ లభించవచ్చు. వైరస్‌ల వల్ల కలిగే ఇన్ఫెక్షన్‌లకు యాంటీబయాటిక్స్ సహాయపడవు.

మీకు యాంటీబయాటిక్ అవసరమైతే, మీరు తక్కువ కాలం పాటు తీసుకునే మందు కోసం లేదా నారో-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్ కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ పొందగలరేమో అని అడగండి. నారో-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ పరిమిత సంఖ్యలో బ్యాక్టీరియా రకాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. అవి ఆరోగ్యకరమైన బ్యాక్టీరియాను ప్రభావితం చేసే అవకాశం తక్కువ.

సి. డిఫిసిల్ వ్యాప్తిని నివారించడంలో సహాయపడటానికి, ఆసుపత్రులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలు ఇన్ఫెక్షన్‌లను నియంత్రించడానికి కఠినమైన నియమాలను పాటిస్తాయి. మీ ప్రియమైనవారు ఆసుపత్రిలో లేదా నర్సింగ్ హోమ్‌లో ఉంటే, నియమాలను పాటించండి. సంరక్షకులు లేదా ఇతర వ్యక్తులు నియమాలను పాటించకపోవడం మీరు చూస్తే, ప్రశ్నలు అడగండి.

సి. డిఫిసిల్‌ను నివారించడానికి తీసుకోవాల్సిన చర్యలు:         Measures to prevent C. difficile include:

చేతులు కడుక్కోవడం Hand-washing: ఆరోగ్య సంరక్షణ సిబ్బంది తమ సంరక్షణలో ఉన్న ప్రతి వ్యక్తికి చికిత్స చేసే ముందు మరియు తర్వాత వారి చేతులు శుభ్రంగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవాలి. సి. డిఫిసిల్ వ్యాప్తి సమయంలో, చేతులను శుభ్రం చేయడానికి సబ్బు మరియు గోరువెచ్చని నీటిని ఉపయోగించడం ఉత్తమం. ఆల్కహాల్ ఆధారిత హ్యాండ్ శానిటైజర్లు సి. డిఫిసిల్ స్పోర్స్‌ను నాశనం చేయవు. ఆరోగ్య కేంద్రాలకు వచ్చే సందర్శకులు కూడా, గదుల నుండి బయటకు వెళ్ళే ముందు మరియు తరువాత లేదా బాత్రూం ఉపయోగించిన తరువాత, సబ్బు మరియు గోరువెచ్చని నీటితో చేతులు కడుక్కోవాలి.

• సంపర్క జాగ్రత్తలు Contact precautions: సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో ఆసుపత్రిలో చేరిన వ్యక్తులు ఒక ప్రైవేట్ గదిని కలిగి ఉంటారు లేదా అదే అనారోగ్యంతో ఉన్న వారితో గదిని పంచుకుంటారు. ఆసుపత్రి సిబ్బంది మరియు సందర్శకులు గదిలో ఉన్నప్పుడు డిస్పోజబుల్ గ్లౌజులు మరియు ఐసోలేషన్ గౌన్‌లను ధరించాలి.
• పూర్తిగా శుభ్రపరచడం Thorough cleaning: ఏ ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రంలోనైనా, అన్ని ఉపరితలాలను క్లోరిన్ బ్లీచ్ ఉన్న ఉత్పత్తితో జాగ్రత్తగా క్రిమిరహితం చేయాలి. బ్లీచ్ లేని శుభ్రపరిచే ఉత్పత్తులలో సి. డిఫిసిల్ స్పోర్‌లు జీవించగలవు.

నిర్ధారణ                    Diagnosis

సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ నిర్ధారణ ఈ క్రింది వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• విరేచనాలు.
• సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు.
• మల నమూనాలో సి. డిఫిసిల్ ఉండటం.

క్రమం తప్పకుండా, గట్టి మలం వచ్చే వ్యక్తులకు సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం పరీక్ష చేయకూడదు. కొంతమంది యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోకుండానే సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురవుతారు. కాబట్టి సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ నిర్ధారణ చేయడానికి ఇటీవల యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం అవసరం లేదు.

మల పరీక్షలు    Stool tests

సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, మల నమూనాపై ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరీక్షలు చేయడం ద్వారా విషపదార్థాలను (టాక్సిన్స్) లేదా విషపదార్థాలను ఉత్పత్తి చేసే బ్యాక్టీరియా రకాలను గుర్తించవచ్చు.

పెద్దప్రేగు పరీక్ష    Colon exam

అరుదుగా, సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు పెద్దప్రేగు లోపలి భాగాన్ని తనిఖీ చేయవచ్చు. దీనికోసం ఫ్లెక్సిబుల్ సిగ్మాయిడోస్కోపీ లేదా కొలొనోస్కోపీ అనే పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. ఈ పరీక్షలలో, సమస్య ఉన్న ప్రాంతాలను చూడటానికి ఒక చివర చిన్న కెమెరా ఉన్న ఫ్లెక్సిబుల్ ట్యూబ్‌ను పెద్దప్రేగులోకి పంపుతారు. ఈ పరీక్షలు లక్షణాలకు గల ఇతర కారణాలను కూడా కనుగొనగలవు.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు         Imaging tests

కడుపు ప్రాంతానికి తీసే ఎక్స్-రే లేదా CT స్కాన్ ద్వారా సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కలిగే సమస్యలను గుర్తించవచ్చు. ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు వీటిని గుర్తించగలవు:

• పెద్దప్రేగు గోడ మందంగా మారడం.
• పెద్దప్రేగు ఉబ్బడం.
• పెద్దప్రేగు లోపలి పొరలో పెర్ఫొరేషన్ అని పిలువబడే రంధ్రం ఏర్పడటం.

చికిత్స                     Treatment

ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలకు మాత్రమే చికిత్సలు అందిస్తారు. బ్యాక్టీరియా ఉందని నిర్ధారణ జరిగిన్నప్పటికీ అనారోగ్యంగా లేని వారికి చికిత్స చేయరు.

యాంటీబయాటిక్స్         Antibiotics

ఒకవేళ సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ యాంటీబయాటిక్‌కు సంబంధించినది అయితే, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు దాని వాడకాన్ని ఆపివేసే అవకాశం ఉంది. అయితే, తరచుగా, మరొక అంటువ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి యాంటీబయాటిక్ అవసరం అవుతుంది. వేరొక యాంటీబయాటిక్‌కు మారడం వల్ల సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు సంబంధించిన విరేచనాలు కలిగే అవకాశం తక్కువగా ఉండవచ్చు.

సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు యాంటీబయాటిక్స్ ప్రధాన చికిత్స. సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్స్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

• వాంకోమైసిన్ (ఫిర్వాంక్ కిట్).
• ఫిడాక్సోమిసిన్ (డిఫిసిడ్).
• తీవ్రమైన సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స చేయడానికి వాంకోమైసిన్‌తో పాటు మెట్రోనిడజోల్ (ఫ్లాగిల్) ఉపయోగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స                  Surgery

ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఉంటే, పెద్దప్రేగులోని వ్యాధిగ్రస్త భాగాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు:

• తీవ్రమైన నొప్పి.
• అవయవ వైఫల్యం.
• టాక్సిక్ మెగాకోలన్.
• జీర్ణాశయం చుట్టూ ఉన్న గోడ పొర వాపు మరియు చికాకుకు గురికావడాన్ని ఇన్ఫ్లమేషన్ (మంట) అంటారు.

పునరావృతమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స      Treatment for repeat infection

సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స పొందిన వారిలో సుమారు 25% మంది మళ్లీ అనారోగ్యానికి గురవుతారు. దీనికి కారణం మొదటి ఇన్ఫెక్షన్ పూర్తిగా నయం కాకపోవడం లేదా బ్యాక్టీరియా కొత్త ఇన్ఫెక్షన్‌కు కారణం కావడం కావచ్చు. ప్రతి సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇన్ఫెక్షన్ల తర్వాత, మరో ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం 50% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉన్నవారికి పునరావృత ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు.

• సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకుంటున్నప్పుడు, ఇతర అనారోగ్య సమస్యల కోసం కూడా యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకుంటున్నవారు.
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వైఫల్యం, ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ లేదా దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి వంటి తీవ్రమైన అనారోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారు.

సి. డిఫిసిల్ పునరావృత ఇన్ఫెక్షన్‌కు చేసే చికిత్సలో ఈ క్రిందివి ఉండవచ్చు:

• యాంటీబయాటిక్స్ Antibiotics: పునరావృతమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్సలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ యాంటీబయాటిక్ కోర్సులు ఉండవచ్చు. తరచుగా, మొదట ఉపయోగించిన యాంటీబయాటిక్‌కు భిన్నమైన యాంటీబయాటిక్‌ను వాడతారు. ఇన్ఫెక్షన్ తిరిగి వచ్చిన ప్రతిసారీ యాంటీబయాటిక్ చికిత్స తక్కువ ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది.
• యాంటీబాడీ-ఆధారిత చికిత్స Antibody-based therapy: బెజ్లోటోక్సుమాబ్ (జిన్‌ప్లావా) అనే చికిత్స, సి. డిఫిసిల్ టాక్సిన్ బికి వ్యతిరేకంగా పనిచేసే ఒక మానవ యాంటీబాడీ. ఇది, పదేపదే సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ సోకే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో, ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని నిరూపించబడింది.
• ఫేకల్ మైక్రోబయోటా ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ Fecal microbiota transplant (FMT): పదేపదే తిరగవచ్చే సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు FMT ఒక కొత్త చికిత్సా విధానం. FMTని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అధ్యయనం చేశారు. యు.ఎస్. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FMT) FMTని ఆమోదించలేదు, కానీ difficile ఇన్ఫెక్షన్‌ను పరీక్షించడానికి దీనిని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది.

FMTలో, ప్రత్యేక గొట్టాల (ట్యూబుల) సహాయంతో, పురీషనాళం (రెక్టమ్) ద్వారా మరొక వ్యక్తి (దాత) యొక్క మలాన్ని మీ పెద్దప్రేగు (కోలన్)లోకి చొప్పించి ఉంచి, ఆరోగ్యకరమైన ప్రేగు బ్యాక్టీరియాను పునరుద్ధరిస్తారు. FMT కోసం ఉపయోగించే ముందు, దాతలకు ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలను పరిశీలిస్తారు, వారి రక్తాన్ని ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం పరీక్షిస్తారు, మరియు మలాన్ని పరాన్నజీవులు, వైరస్‌లు మరియు ఇతర అంటు బ్యాక్టీరియాల కోసం జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు.

FMT చేయించుకునే వ్యక్తి, ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాల గురించి తెలియజేసే సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేయవలసి రావచ్చు. FMTని మల మార్పిడి (స్టూల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్) లేదా ప్రేగు మైక్రోబయోటా మార్పిడి (ఇంటెస్టినల్ మైక్రోబయోటా ట్రాన్స్‌ప్లాంట్) అని కూడా అంటారు.

FMTలో, పురీషనాళం (రెక్టమ్) ద్వారా చొప్పించిన ప్రత్యేక గొట్టాల సహాయంతో, దాత అని పిలవబడే మరొక వ్యక్తి యొక్క మలాన్ని పెద్దప్రేగు (కోలన్)లో ఉంచి, ఆరోగ్యకరమైన ప్రేగు బ్యాక్టీరియాను పునరుద్ధరిస్తారు. FMT కోసం ఉపయోగించే ముందు, దాతలకు ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలను పరిశీలిస్తారు, వారి రక్తాన్ని ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం పరీక్షిస్తారు, మరియు మలాన్ని పరాన్నజీవులు, వైరస్‌లు మరియు ఇతర అంటు బ్యాక్టీరియాల కోసం జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తారు.

పదేపదే వచ్చే సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు చేసే FMT చికిత్స 85% కంటే ఎక్కువ విజయవంతం అవుతుందని పరిశోధనలో తేలింది.

• ప్రోబయోటిక్స్ Probiotics: ప్రోబయోటిక్స్ అంటే శరీరంలోని “మంచి” బ్యాక్టీరియాను కాపాడటానికి లేదా మెరుగుపరచడానికి సూక్ష్మజీవులను కలిగి ఉండే సప్లిమెంట్లు లేదా ఆహారాలు. సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లో ఈ ఉత్పత్తుల పాత్ర స్పష్టంగా లేదు. సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడంలో లేదా చికిత్స చేయడంలో ప్రోబయోటిక్స్ సహాయపడతాయని అన్ని పరిశోధనలు చూపించలేదు.

సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స లేదా నివారణ కోసం పరిశోధకులు అధునాతన ప్రోబయోటిక్స్‌పై అధ్యయనం చేస్తున్నారు. ఈ ఉత్పత్తులు పరిశోధన అధ్యయనాల వెలుపల అందుబాటులో ఉండవు.

జీవనశైలి & ఇంటి నివారణలు      Lifestyle and home remedies

విరేచనాలకు సహాయక చికిత్సలో ఇవి ఉంటాయి:

• పుష్కలంగా ద్రవపదార్థాలు Plenty of fluids: నీరు, ఉప్పు మరియు చక్కెర ఉన్న ద్రవాలను ఎంచుకోండి, ఉదాహరణకు పలుచటి పండ్ల రసం, శీతల పానీయాలు మరియు సూప్‌లు.
• మంచి పోషణ Good nutrition: నీళ్ల విరేచనాల కోసం, బంగాళదుంపలు, నూడుల్స్, అన్నం, గోధుమలు మరియు ఓట్‌మీల్ వంటి పిండి పదార్థాలున్న ఆహారాలను తినండి. సాల్టీన్ క్రాకర్లు, అరటిపండ్లు, సూప్ మరియు ఉడికించిన కూరగాయలు కూడా మంచి ఎంపికలు. మీకు ఆకలిగా లేకపోతే, మొదట్లో మీకు ద్రవ ఆహారం అవసరం కావచ్చు. విరేచనాలు తగ్గిన తర్వాత, కొంతకాలం పాటు పాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులను జీర్ణం చేసుకోవడంలో మీకు ఇబ్బంది ఉండవచ్చు.

చివరిగా.!

క్లోస్ట్రిడియోయిడ్స్ డిఫిసిల్ నిర్వహణకు చురుకైన, ఆధార-ఆధారిత విధానం అవసరం. ముఖ్యంగా ఈ బాక్టీరియా యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు పునరావృతమయ్యే ధోరణిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే దీని నిర్వహణ కూడా చాలా అసవరం. చికిత్స తరచుగా ఫిడాక్సోమిసిన్ వంటి లక్షిత యాంటీబయాటిక్స్‌తో ప్రారంభం అవుతుంది. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక విజయం అనేది కఠినమైన యాంటీబయాటిక్ నిర్వహణపై మరియు సంక్లిష్టమైన కేసులలో, ఫేకల్ మైక్రోబయోటా ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ వంటి అధునాతన జోక్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి నుండి కోలుకోవడం అంటే కేవలం తక్షణ ఇన్ఫెక్షన్‌ను తొలగించడం మాత్రమే కాదు, ప్రేగు యొక్క సూక్ష్మజీవుల వైవిధ్యాన్ని పునరుద్ధరించడం కూడా అని గుర్తించాలి.

యాంటీబయాటిక్స్ వాడిన తర్వాత మీకు లేదా మీ ప్రియమైనవారికి నిరంతర విరేచనాలు అవుతుంటే, సూడోమెంబ్రేనస్ కొలైటిస్ లేదా టాక్సిక్ మెగాకోలన్ వంటి ప్రాణాంతక సమస్యలను నివారించడానికి వెంటనే వైద్య నిపుణుడిని సంప్రదించడం చాలా అవసరం. చేతులను ఉన్నత ప్రమాణాలతో శుభ్రంగా ఉంచుకోవడం, ఆసుపత్రులు, లేదా ఇంట్లో ఉపరితలాలను తాకకుండా ఉండాలి. యాంటీబయాటిక్స్‌ను వివేకవంతంగా ఉపయోగించడం ద్వారా, మీరు మీ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించుకోవచ్చు మరియు పూర్తిగా కోలుకునే మీ ప్రయాణానికి మద్దతు ఇవ్వవచ్చు. క్లోస్ట్రిడియోయిడ్స్ డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ పరిస్థితిని సక్రమంగా చికిత్స చేయని పక్షంలో ఇది ప్రాణాంతక పరిస్థితిగా కూడా పరిణమించే ప్రమాదం ఉందని గుర్తుంచడం ముఖ్యం.