అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని: లక్షణాలు, కారణాలు, చికిత్స - Aberrant Right Subclavian Artery: Causes and Treatment

అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని అంటే, మీ కుడి చేతికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమని, అయోర్టిక్ ఆర్చ్ యొక్క కుడి వైపు నుండి కాకుండా ఎడమ వైపు నుండి ప్రారంభమవుతుంది. దీనివల్ల ఆ ధమని మీ అన్నవాహిక లేదా శ్వాసనాళంపై ఒత్తిడి కలిగించి, శ్వాస తీసుకోవడంలో లేదా మింగడంలో సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స లక్షణాలను తగ్గించడానికి మరియు సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని అంటే?   What Is an Aberrant Right Subclavian Artery?

అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని (ARSA) అనేది పుట్టుకతోనే మీ రక్తనాళాల నిర్మాణంలో ఉండే ఒక మార్పు. అంటే, మీ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని సాధారణంగా ఉండే కుడి వైపు కాకుండా, మీ ఛాతీకి ఎడమ వైపున ప్రారంభమవుతుంది. ఈ ధమని మీ శరీరం యొక్క కుడి పై భాగానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది. సాధారణంగా, ఇది మీ అయోర్టిక్ ఆర్చ్ యొక్క మొదటి ప్రధాన శాఖ నుండి ప్రారంభమవుతుంది. కానీ అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ ఉన్నప్పుడు, ఇది మీ అయోర్టాలో మరింత కింద ఒక ప్రత్యక్ష శాఖగా ప్రారంభమవుతుంది.

అది మీ ఎడమ వైపున ఉన్నప్పటికీ, అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని మీ కుడి చేయికి, మెడ మరియు తల యొక్క కుడి వైపుకు రక్తాన్ని సరఫరా చేయాలి. కాబట్టి, అది ఆ వైపుకు తిరిగి ప్రయాణించాలి. ఈ మార్గంలో, అది మీ శ్వాసనాళం (ట్రాకియా) మరియు అన్నవాహిక గుండా వెళుతుంది. దీనివల్ల ఎటువంటి సమస్యలు రాకపోవచ్చు. కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ధమని ఈ నిర్మాణాల చుట్టూ వలయంలా ఏర్పడుతుంది లేదా వాటిపై ఒత్తిడి కలిగిస్తుంది. దీనివల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది వంటి లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. ప్రతి 100 మందిలో ఒకరికి అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని ఉంటుందని నిపుణులు అంచనా వేస్తున్నారు. పుట్టుకతో వచ్చే అయోర్టిక్ ఆర్చ్ నిర్మాణంలో ఇది అత్యంత సాధారణ మార్పు.

అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని లక్షణాలు:        Symptoms of Aberrant right subclavian artery

అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ ఉన్న చాలా మందికి ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు. మరికొందరికి శైశవదశలో లేదా బాల్యంలో ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. మీరు చాలా సంవత్సరాల పాటు ఆరోగ్యంగానే ఉండి, వయసు పెరిగే కొద్దీ లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:

• ఛాతీ నొప్పి లేదా అసౌకర్యం
• శ్వాసలో శబ్దం (స్ట్రైడర్)
• ఆయాసం (డిస్ప్నియా)
• మింగడంలో ఇబ్బంది (డిస్ఫేజియా)

ఈ పరిస్థితికి కారణం ఏమిటి?     What causes this condition?

పిండం అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో జరిగే మార్పుల వల్ల అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని (ARSA) ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా, పిండంలోని కొన్ని రక్తనాళాలు నశించిపోతాయి, మరికొన్ని అలాగే ఉంటాయి. అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీతో జన్మించిన శిశువులలో, అయోర్టిక్ ఆర్చ్ వెంట ఉండే రక్తనాళాలు ఆశించిన విధంగా అభివృద్ధి చెందవు. ఇది అయోర్టిక్ ఆర్చ్ ఎలా కనిపిస్తుందో మరియు శాఖా రక్తనాళాలు ఎక్కడ ప్రారంభమవుతాయో ప్రభావితం చేస్తుంది. అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ ఉన్నప్పుడు, మీ ఎడమ సబ్‌క్లేవియన్ ధమని ప్రారంభమయ్యే చోటుకు కొంచెం అవతల, అయోర్టిక్ ఆర్చ్ నుండి కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని బయటకు వస్తుంది. అలాగే, కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని, అయోర్టాతో కలిసే దాని ఆధార భాగంలో ఊహించిన దానికంటే వెడల్పుగా ఉండే అవకాశం కూడా ఉంది.

అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని వంశపారంపర్యమా?        Is an aberrant right subclavian artery hereditary?

అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ అనేది జన్యు మార్పుల వల్ల వస్తుందా లేక కుటుంబాలలో సంక్రమిస్తుందా అనేది నిపుణులకు తెలియదు. కానీ ఈ పరిస్థితితో పుట్టిన కొంతమంది శిశువులకు డౌన్ సిండ్రోమ్ వంటి జన్యుపరమైన రుగ్మతలు కూడా ఉంటాయి. అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ, మన జన్యువులకు మధ్య ఉన్న సంబంధాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మనకు మరింత పరిశోధన అవసరం.

ఈ పరిస్థితి వల్ల కలిగే సమస్యలు  Complications of this condition

అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని ఉండటం వల్ల మీ అయోర్టా మరియు దాని శాఖా ధమనులతో సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సంభవించే సమస్యలు:

• మీ బృహద్ధమనిలో చీలిక (బృహద్ధమని విచ్ఛేదం)
• మీ ఛాతీ గుండా వెళ్ళే బృహద్ధమని భాగంలో ఉబ్బు (థొరాసిక్ బృహద్ధమని అనూరిజం)
• మీ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని యొక్క వెడల్పాటి ఆధారం చిరగడం
• ఆహార నాళంలోకి కోత ఏర్పడటం వలన జీర్ణాశయాంతర రక్తస్రావం (ధమని-అన్నవాహిక ఫిస్టులా), ఇది ప్రాణాంతకం
• పెద్దదైన ARSA లోపల రక్తం గడ్డకట్టి, అది మీ చేతికి ప్రయాణించడం, దీనివల్ల అకస్మాత్తుగా నొప్పి, బలహీనత మరియు తిమ్మిరి (పై చేయి ఇస్కీమియా) కలగడం

ఈ పరిస్థితి ఎలా నిర్ధారిస్తారు?     Diagnosis of this condition

వైద్యులు కొన్నిసార్లు ప్రసవపూర్వ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీను నిర్ధారిస్తారు. మరికొన్నిసార్లు, ఇతర కారణాల కోసం మీరు చేయించుకున్న పరీక్షలో ఇది అనుకోకుండా కనుగొనబడవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, మీకు లక్షణాలు కనిపించడం ప్రారంభమయ్యే వరకు మీకు అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ ఉందని మీకు తెలియదు. లేదా మీ వైద్యుడు మీ రెండు చేతుల మధ్య రక్తపోటు కొలతలలో తేడాను గమనించవచ్చు. మీకు ఏవైనా సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు కనిపిస్తే, కారణాన్ని కనుగొనడానికి వైద్యుడు పరీక్షలు చేస్తారు. అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమనిని సాధారణంగా నిర్ధారించే పరీక్షలలో ఎకోకార్డియోగ్రామ్ మరియు బేరియం స్వాలో టెస్ట్ ఉంటాయి. సిటీ (CT) యాంజియోగ్రఫీ అత్యంత ప్రామాణికమైన పరీక్ష. మీకు అయోడినేటెడ్ కాంట్రాస్ట్‌కు అలెర్జీ ఉంటే, ప్రత్యామ్నాయంగా ఎమ్మారై (MRI) యాంజియోగ్రఫీని ఉపయోగిస్తారు.

అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ చికిత్స:      How is an ARSA treated?

అసాధారణ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమనికి ఎల్లప్పుడూ చికిత్స అవసరం ఉండదు. ఇది మీ లక్షణాలు మరియు సమస్యల ప్రమాదంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు లక్షణాలు లేకపోతే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మీ పరిస్థితిని ఎప్పటికప్పుడు పర్యవేక్షించవచ్చు. అంటే, వారు మిమ్మల్ని సాధారణ ఇమేజింగ్ పరీక్షల కోసం రమ్మని అడుగుతారు. మీ బృహద్ధమని మరియు దాని శాఖలలో ఏవైనా మార్పులు లేదా సమస్యలు ఉన్నాయేమో తనిఖీ చేయడానికి ఇవి మీ వైద్యుడికి వీలు కల్పిస్తాయి.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలలో ఏవైనా సమస్యలు బయటపడితే లేదా మీకు లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీకు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. మీ లక్షణాలు మరియు శరీర నిర్మాణాన్ని బట్టి శస్త్రచికిత్స యొక్క ఖచ్చితమైన వివరాలు మారుతూ ఉంటాయి. సాధారణంగా, మీ అన్నవాహిక లేదా శ్వాసనాళంపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స రక్త ప్రవాహ మార్గాన్ని మళ్లిస్తుంది. మీ సర్జన్ మీ రక్తనాళాలలో దెబ్బతిన్న భాగాలను కూడా బాగు చేయగలరు. మీ సర్జన్ మీ అవసరాలకు అనుగుణంగా శస్త్రచికిత్స విధానాన్ని రూపొందిస్తారు. చాలా మందికి ఈ క్రింది వాటిలో ఒకటి ఉంటుంది:

ఓపెన్ సర్జరీ Open surgery: ఇందులో సాధారణంగా మీ ఛాతీ మధ్యలో కాకుండా, మీ పక్కటెముకల మధ్య కోత (ఇన్సిషన్) పెడతారు. కానీ కొంతమందికి స్టెర్నోటమీ అవసరం అవుతుంది.

హైబ్రిడ్ విధానం Hybrid approach: ఇది ఓపెన్ మరియు తక్కువ హాని కలిగించే సర్జరీల మిశ్రమం. ఇది ముఖ్యంగా థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం ఉన్నవారికి సహాయపడుతుంది. మీ సర్జన్ మీ కుడి సబ్‌క్లేవియన్ ధమని నుండి రక్తం ప్రవహించడానికి ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టిస్తారు. వారు మీ అయోర్టాకు జరిగిన నష్టాన్ని కూడా సరిచేస్తారు.

వైద్య ప్రదాతను ఎప్పుడు కలవాలి?           When should I see my healthcare provider?

మిమ్మల్ని ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలు ఉంటే, ప్రదాతను సంప్రదించండి. మీకు అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ నిర్ధారణ అయితే, మీరు ఎంత తరచుగా తనిఖీలు లేదా పరీక్షల కోసం రావాలో మీ ప్రదాత మీకు చెబుతారు. వారు మీ కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మరియు తదుపరి సందర్శనల గురించి కూడా వివరిస్తారు.

ఈ పరిస్థితి ఉంటే ఏమి ఆశించవచ్చు?      What to expect?

అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ భవిష్యత్ ఫలితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మీ వైద్య నిపుణులు వివరిస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స మీ లక్షణాలను తగ్గించి, సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. మీ అపాయింట్‌మెంట్‌ అన్నింటినీ పాటించడం మరియు మీకు మళ్లీ లక్షణాలు కనిపించడం మొదలైతే మీ ప్రదాతకు తెలియజేయడం ముఖ్యం.

చివరిగా..!

అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ అనేది ఒక సంక్లిష్టమైన శరీర నిర్మాణ వైవిధ్యం, దీనికి సూక్ష్మమైన వైద్య విధానం అవసరం. చాలా మంది రోగులకు, ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరం కాదు మరియు కేవలం కాలానుగుణ పర్యవేక్షణ మాత్రమే అవసరం; అయితే, డిస్ఫేజియా లుసోరియా లేదా వాస్కులర్ ఇన్సఫిషియెన్సీతో బాధపడేవారికి, శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఎండోవాస్కులర్ మరియు హైబ్రిడ్ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులలోని ఆధునిక పురోగతులు అబెర్రెంట్ రైట్ సబ్‌క్లేవియన్ ఆర్టరీ మరమ్మతులతో సంబంధం ఉన్న అనారోగ్యాన్ని గణనీయంగా తగ్గించాయి, దీనివల్ల దీర్ఘకాలిక వాస్కులర్ స్థిరత్వం మరియు లక్షణాల నుండి ఉపశమనానికి ప్రాధాన్యతనిచ్చే వ్యక్తిగత చికిత్సా ప్రణాళికలకు వీలు కలుగుతోంది.