పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం అంటే, పిల్లలు పుట్టినప్పుడు వారి గుండె నిర్మాణంలో ఉండే ఒక సమస్య. పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే కొన్ని గుండె లోపాలు సాధారణమైనవి మరియు వాటికి చికిత్స అవసరం ఉండదు. మరికొన్ని మరింత సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, ఆ పిల్లలకు చాలా సంవత్సరాల వ్యవధిలో అనేక శస్త్రచికిత్సలు అవసరం కావచ్చు.

రకాలు:                             Types:

ఏట్రియల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్                         Atrial septal defect (ASD)

ఏట్రియోవెంట్రిక్యులర్ కెనాల్ డిఫెక్ట్            Atrioventricular canal defect

బైకస్పిడ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్                    Bicuspid aortic valve

అయోర్టా యొక్క కోఆర్క్టేషన్                 Coarctation of the aorta

పుట్టుకతో వచ్చే మిట్రల్ వాల్వ్ అసాధారణతలు        Congenital mitral valve anomalies

డబుల్-అవుట్‌లెట్ రైట్ వెంట్రికల్             Double-outlet right ventricle

ఎబ్‌స్టెయిన్ అనామలీ                         Ebstein anomaly

ఐసెన్‌మెంగర్ సిండ్రోమ్                        Eisenmenger syndrome

హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్               Hypoplastic left heart syndrome

కవాసకి వ్యాధి                                 Kawasaki disease

లాంగ్ క్యూటీ సిండ్రోమ్                         Long QT syndrome

పాక్షిక అసాధారణ పల్మనరీ వీనస్ రిటర్న్    Partial anomalous pulmonary venous return

పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్                   Patent ductus arteriosus (PDA)

పేటెంట్ ఫోరమెన్ ఓవాలే                      Patent foramen ovale

పల్మనరీ అట్రేసియా                           Pulmonary atresia

ఇంటాక్ట్ వెంట్రిక్యులర్ సెప్టమ్‌తో పల్మనరీ అట్రేసియా    Pulmonary atresia with intact ventricular septum

వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్‌తో పల్మనరీ అట్రేసియా     Pulmonary atresia with ventricular septal defect

పల్మనరీ వాల్వ్ స్టెనోసిస్                       Pulmonary valve stenosis

టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్                         Tetralogy of Fallot

మొత్తం అసాధారణ పల్మనరీ వీనస్ రిటర్న్   Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR)

ట్రాన్స్‌పొజిషన్ ఆఫ్ ది గ్రేట్ ఆర్టరీస్           Transposition of the great arteries

ట్రైకస్పిడ్ అట్రేసియా                           Tricuspid atresia

ట్రంకస్ ఆర్టెరియోసస్                          Truncus arteriosus

వాస్కులర్ రింగ్స్                              Vascular rings

వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్                      Ventricular septal defect (VSD)

వోల్ఫ్-పార్కిన్సన్-వైట్ సిండ్రోమ్               Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome

లక్షణాలు                                    Symptoms

తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు సాధారణంగా పుట్టిన వెంటనే లేదా జీవితంలోని మొదటి కొన్ని నెలల్లో కనుగొనబడతాయి. లక్షణాలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• లేత బూడిద రంగు లేదా నీలి రంగు పెదవులు, నాలుక, లేదా వేలిగోళ్ళు. చర్మం రంగును బట్టి, ఈ మార్పులు చూడటానికి కష్టంగా లేదా సులభంగా ఉండవచ్చు.
• వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం.
• కాళ్ళు, పొట్ట లేదా కళ్ళ చుట్టూ వాపు.
• పాలు తాగేటప్పుడు ఆయాసం, దీనివల్ల బరువు సరిగ్గా పెరగకపోవడం.

తక్కువ తీవ్రత గల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు బాల్యంలో తరువాత వరకు కనుగొనబడకపోవచ్చు. పెద్ద పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల లక్షణాలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• వ్యాయామం లేదా ఇతర పనులు చేస్తున్నప్పుడు సులభంగా ఆయాసం రావడం.
• వ్యాయామం లేదా ఇతర పనులు చేస్తున్నప్పుడు చాలా సులభంగా అలసిపోవడం.
• వ్యాయామం లేదా ఇతర పనులు చేస్తున్నప్పుడు స్పృహ కోల్పోవడం.
• చేతులు, చీలమండలు లేదా పాదాలలో వాపు.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి          When to see a doctor

తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు తరచుగా పిల్లలు పుట్టకముందే లేదా పుట్టిన వెంటనే నిర్ధారించబడతాయి. మీ బిడ్డకు గుండె జబ్బు లక్షణాలు ఉన్నాయని మీరు భావిస్తే, మీ బిడ్డతో కలసి శిశు వైద్య గుండె నిపుణులను సంప్రదించండి.

కారణాలు                                    Causes

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల కారణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, గుండె సాధారణంగా ఎలా పనిచేస్తుందో తెలుసుకోవడం సహాయపడవచ్చు. సాధారణంగా గుండెకు నాలుగు గదులు ఉంటాయి. కుడి వైపున రెండు, ఎడమ వైపున రెండు ఉంటాయి.

• పై రెండు గదులను ఏట్రియా (atria) అంటారు.
• కింది రెండు గదులను వెంట్రికల్స్ (ventricles) అంటారు.
• శరీరమంతటా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి, గుండె తన ఎడమ మరియు కుడి వైపులను వేర్వేరు పనుల కోసం ఉపయోగిస్తుంది.
• గుండె యొక్క కుడి వైపు, పల్మనరీ ఆర్టరీస్ (pulmonary arterys) అని పిలువబడే ఊపిరితిత్తుల ధమనుల ద్వారా రక్తాన్ని ఊపిరితిత్తులకు పంపుతుంది.
• ఊపిరితిత్తులలో, రక్తం ఆక్సిజన్‌ను పొందుతుంది. ఆ తర్వాత రక్తం పల్మనరీ వీన్స్ (pulmonary veins) ద్వారా గుండె యొక్క ఎడమ వైపుకు వెళుతుంది.
• గుండె యొక్క ఎడమ వైపు, అయోర్టా (aorta) అని పిలువబడే శరీరం యొక్క ప్రధాన ధమని ద్వారా రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది. ఆ తర్వాత అది శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు వెళుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు అభివృద్ధి ఎలా? How congenital heart defects develop

గర్భధారణ యొక్క మొదటి ఆరు వారాలలో, శిశువు యొక్క గుండె ఏర్పడటం మరియు కొట్టుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. గుండెకు వెళ్లే మరియు గుండె నుండి వచ్చే ప్రధాన రక్తనాళాలు కూడా ఈ కీలక సమయంలో ఏర్పడటం ప్రారంభిస్తాయి. శిశువు అభివృద్ధిలో ఈ దశలోనే పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభం కావచ్చు. చాలా రకాల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు కారణమేమిటో పరిశోధకులకు కచ్చితంగా తెలియదు. జన్యు మార్పులు, కొన్ని మందులు లేదా ఆరోగ్య పరిస్థితులు, మరియు ధూమపానం వంటి పర్యావరణ లేదా జీవనశైలి కారకాలు పాత్ర పోషించవచ్చని వారు భావిస్తున్నారు. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు అనేక రకాలుగా ఉంటాయి. అవి కింద వివరించిన సాధారణ వర్గాలలోకి వస్తాయి.

గుండె లేదా రక్త నాళాలలోని అనుసంధానాలలో మార్పులు     Changes in the connections in the heart or blood vessels

అనుసంధానాలలో మార్పులు, వీటిని మార్పు చెందిన అనుసంధానాలు అని కూడా అంటారు, సాధారణంగా రక్తం ప్రవహించని చోట ప్రవహించేలా చేస్తాయి.  ఒక మార్పు చెందిన అనుసంధానం వల్ల ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తం, ఆక్సిజన్ ఎక్కువగా ఉన్న రక్తంతో కలవవచ్చు. దీనివల్ల శరీరానికి పంపబడే ఆక్సిజన్ పరిమాణం తగ్గుతుంది. రక్త ప్రవాహంలో ఈ మార్పు గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు మరింత కష్టపడి పనిచేసేలా చేస్తుంది.

గుండె లేదా రక్త నాళాలలోని మార్పు చెందిన అనుసంధానాల రకాలు:

• ఏట్రియల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ Atrial septal defect: ఏట్రియల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ అనేది గుండె యొక్క పై గదులైన ఏట్రియా మధ్య ఉండే ఒక రంధ్రం.
• వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ Ventricular septal defect: వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ అనేది గుండె యొక్క కుడి మరియు ఎడమ దిగువ గదులైన వెంట్రికల్స్ మధ్య గోడలో ఉండే ఒక రంధ్రం.
• పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ Patent ductus arteriosus: పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అనేది ఊపిరితిత్తుల ధమని మరియు బృహద్ధమని (aorta) అని పిలువబడే శరీర ప్రధాన ధమని మధ్య ఉండే ఒక అనుసంధానం. శిశువు గర్భంలో పెరుగుతున్నప్పుడు ఇది తెరిచి ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా పుట్టిన కొన్ని గంటల తర్వాత మూసుకుపోతుంది. కానీ కొంతమంది శిశువులలో, ఇది తెరిచే ఉంటుంది, దీనివల్ల రెండు ధమనుల మధ్య రక్త ప్రవాహం సరిగ్గా ఉండదు.
• సంపూర్ణ లేదా పాక్షిక అసాధారణ పల్మనరీ సిరల అనుసంధానం Total or partial anomalous pulmonary venous connection: ఊపిరితిత్తుల నుండి వచ్చే పల్మనరీ సిరలు అని పిలువబడే రక్తనాళాలలో కొన్ని లేదా అన్నీ గుండెలోని తప్పుడు ప్రాంతానికి లేదా ప్రాంతాలకు అతుక్కున్నప్పుడు, దానిని సంపూర్ణ లేదా పాక్షిక అసాధారణ పల్మనరీ సిరల అనుసంధానం అంటారు.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె కవాట సమస్యలు       Congenital heart valve problems

గుండె కవాటాలు గుండె గదులకు మరియు రక్తనాళాలకు మధ్య ద్వారాల వంటివి. రక్తం సరైన దిశలో ప్రవహించేలా చేయడానికి గుండె కవాటాలు తెరుచుకొని మూసుకుంటాయి. గుండె కవాటాలు సరిగ్గా తెరుచుకోలేక, మూసుకోలేకపోతే, రక్తం సజావుగా ప్రవహించదు. గుండె కవాట సమస్యలలో, కవాటాలు సన్నబడి పూర్తిగా తెరుచుకోకపోవడం లేదా కవాటాలు పూర్తిగా మూసుకోకపోవడం వంటివి ఉంటాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె కవాట సమస్యల ఉదాహరణలు:

• అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ Aortic stenosis: ఒక శిశువు మూడు కవాట రెక్కలకు బదులుగా, ఒకటి లేదా రెండు రెక్కలు (కస్ప్స్) ఉన్న అయోర్టిక్ కవాటంతో పుట్టవచ్చు. దీనివల్ల రక్తం ప్రవహించడానికి ఒక చిన్న, ఇరుకైన రంధ్రం ఏర్పడుతుంది. కవాటం గుండా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది. కాలక్రమేణా, గుండె పెద్దదిగా అవుతుంది మరియు గుండె కండరం మందంగా మారుతుంది.
• పల్మనరీ స్టెనోసిస్ Pulmonary stenosis: పల్మనరీ కవాట రంధ్రం ఇరుకై ఉంటుంది. దీనివల్ల రక్త ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది.
• ఎబ్స్టీన్ అనామలీ Ebstein anomaly: గుండె యొక్క కుడి పై గదికి మరియు కుడి కింది గదికి మధ్య ఉండే ట్రైకస్పిడ్ కవాటం దాని సాధారణ ఆకారంలో ఉండదు. ఇది తరచుగా లీక్ అవుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల కలయిక        Combination of congenital heart defects

కొంతమంది శిశువులు అనేక పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలతో పుడతారు. చాలా సంక్లిష్టమైనవి రక్త ప్రవాహంలో గణనీయమైన మార్పులకు లేదా అభివృద్ధి చెందని గుండె గదులకు కారణం కావచ్చు.

ఉదాహరణలు:

• టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ Tetralogy of Fallot: గుండె ఆకారం మరియు నిర్మాణంలో నాలుగు మార్పులు ఉంటాయి. గుండె యొక్క దిగువ గదుల మధ్య గోడలో ఒక రంధ్రం ఉంటుంది మరియు కుడి దిగువ గదిలో కండరం మందంగా ఉంటుంది. గుండె యొక్క దిగువ గదికి మరియు పల్మనరీ ధమనికి మధ్య ఉన్న మార్గం ఇరుకై ఉంటుంది. అలాగే, గుండెకు అయోర్టా (aorta) అనుసంధానంలో కూడా మార్పు ఉంటుంది.
• పల్మనరీ అట్రేసియా Pulmonary atresia: గుండె నుండి రక్తాన్ని ఊపిరితిత్తులకు పంపే పల్మనరీ కవాటం సరిగ్గా ఏర్పడదు. దీనివల్ల ఊపిరితిత్తుల నుండి ఆక్సిజన్‌ను పొందడానికి రక్తం దాని సాధారణ మార్గంలో ప్రయాణించలేదు.
• ట్రైకస్పిడ్ అట్రేసియా Tricuspid atresia: ట్రైకస్పిడ్ కవాటం ఏర్పడదు. దానికి బదులుగా, గుండె యొక్క కుడి ఎగువ గదికి మరియు కుడి దిగువ గదికి మధ్య గట్టి కణజాలం ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి రక్త ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. దీనివల్ల కుడి దిగువ గది అభివృద్ధి చెందదు.
• ప్రధాన ధమనుల స్థానభ్రంశం (Transposition of the great arteries). ఈ తీవ్రమైన, అరుదైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపంలో, గుండె నుండి బయలుదేరే రెండు ప్రధాన ధమనులు తలక్రిందులుగా ఉంటాయి, దీనిని స్థానభ్రంశం (transposed) అని కూడా అంటారు. ఇందులో రెండు రకాలు ఉన్నాయి. ప్రధాన ధమనుల సంపూర్ణ స్థానభ్రంశం సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో లేదా పుట్టిన వెంటనే గమనించబడుతుంది. దీనిని డెక్స్ట్రో-ట్రాన్స్‌పొజిషన్ ఆఫ్ ది గ్రేట్ ఆర్టరీస్ (D-TGA) అని కూడా అంటారు. లెవో-ట్రాన్స్‌పొజిషన్ ఆఫ్ ది గ్రేట్ ఆర్టరీస్ (L-TGA) అంత సాధారణం కాదు. లక్షణాలు వెంటనే గమనించబడకపోవచ్చు.
• హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ Hypoplastic left heart syndrome: గుండెలోని ఒక ప్రధాన భాగం సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందదు. శరీరానికి తగినంత రక్తాన్ని విజయవంతంగా పంప్ చేయడానికి గుండె యొక్క ఎడమ భాగం తగినంతగా అభివృద్ధి చెందదు.

ప్రమాద కారకాలు                           Risk factors

పుట్టుకకు ముందు శిశువు గుండె అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రారంభ దశలో సంభవించే మార్పుల వల్ల చాలా వరకు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు సంభవిస్తాయి. చాలా వరకు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. కానీ కొన్ని ప్రమాద కారకాలను గుర్తించారు.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు ప్రమాద కారకాలు:

• రుబెల్లా, దీనిని జర్మన్ మీజిల్స్ అని కూడా అంటారు Rubella, also called German measles: గర్భధారణ సమయంలో రుబెల్లా రావడం వల్ల శిశువు గుండె అభివృద్ధిలో మార్పులు సంభవించవచ్చు. గర్భధారణకు ముందు చేసే రక్త పరీక్ష ద్వారా మీకు రుబెల్లాకు రోగనిరోధక శక్తి ఉందో లేదో తెలుసుకోవచ్చు. రోగనిరోధక శక్తి లేని వారికి టీకా అందుబాటులో ఉంది.
• మధుమేహం Diabetes: గర్భధారణకు ముందు మరియు గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను జాగ్రత్తగా నియంత్రించడం వల్ల శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో వచ్చే మధుమేహాన్ని గెస్టేషనల్ డయాబెటిస్ అంటారు. ఇది సాధారణంగా శిశువులో గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని పెంచదు.
• కొన్ని మందులు Some medicines: గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని మందులు తీసుకోవడం వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు సంభవించవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలతో సంబంధం ఉన్న మందులలో బైపోలార్ డిజార్డర్ కోసం వాడే లిథియం (లిథోబిడ్) మరియు మొటిమల చికిత్సకు ఉపయోగించే ఐసోట్రెటినోయిన్ (క్లారావిస్, మయోరిసన్, ఇతరాలు) ఉన్నాయి. మీరు తీసుకునే మందుల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందానికి ఎల్లప్పుడూ తెలియజేయండి.
• గర్భధారణ సమయంలో మద్యం సేవించడం Drinking alcohol during pregnancy: గర్భధారణ సమయంలో మద్యం సేవించడం వల్ల పుట్టబోయే బిడ్డలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• ధూమపానం Smoking: మీరు ధూమపానం చేస్తే, మానేయండి. గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం చేయడం వల్ల పుట్టబోయే బిడ్డలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• జన్యువులు Genetics: పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు కుటుంబాలలో వంశపారంపర్యంగా వస్తున్నట్లు కనిపిస్తున్నాయి, అంటే అవి వారసత్వంగా వస్తాయి. జన్యువులలో మార్పులకు, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె సమస్యలకు సంబంధం ఉన్నట్లు తేలింది. ఉదాహరణకు, డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా గుండె సంబంధిత సమస్యలతో పుడతారు.

సంక్లిష్టతలు                                  Complications

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం వల్ల సంభవించే సంక్లిష్టతలలో ఇవి ఉన్నాయి:

• కన్జెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ Congestive heart failure: తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం ఉన్న శిశువులలో ఈ తీవ్రమైన సంక్లిష్టత ఏర్పడవచ్చు. కన్జెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ లక్షణాలలో వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం, తరచుగా ఆయాసంతో కూడిన శ్వాస, మరియు బరువు సరిగ్గా పెరగకపోవడం వంటివి ఉంటాయి.
• గుండె లోపలి పొర మరియు గుండె కవాటాలకు సోకే ఇన్ఫెక్షన్‌ Infection of the lining of the heart and heart valves: గుండె లోపలి పొర మరియు గుండె కవాటాలకు సోకే ఇన్ఫెక్షన్‌ను ఎండోకార్డైటిస్ అంటారు. దీనికి చికిత్స చేయకపోతే, ఈ ఇన్ఫెక్షన్ గుండె కవాటాలను దెబ్బతీయవచ్చు లేదా నాశనం చేయవచ్చు, లేదా పక్షవాతానికి కారణం కావచ్చు. ఈ ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి దంత చికిత్సకు ముందు యాంటీబయాటిక్స్ సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. క్రమం తప్పని దంత పరీక్షలు చేయించుకోవడం ముఖ్యం. ఆరోగ్యకరమైన చిగుళ్ళు మరియు దంతాలు ఎండోకార్డైటిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.
• అరిథ్మియాస్ అని పిలువబడే క్రమరహిత హృదయ స్పందనలు Irregular heartbeats, called arrhythmias: పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బును సరిచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్సల వల్ల గుండెలో ఏర్పడే మచ్చ కణజాలం, గుండె సంకేతాలలో మార్పులకు దారితీయవచ్చు. ఈ మార్పుల వల్ల గుండె చాలా వేగంగా, చాలా నెమ్మదిగా లేదా క్రమరహితంగా కొట్టుకోవచ్చు. కొన్ని క్రమరహిత హృదయ స్పందనలకు చికిత్స చేయకపోతే, అవి పక్షవాతానికి లేదా ఆకస్మిక గుండె మరణానికి కారణం కావచ్చు.
• నెమ్మదిగా పెరగడం మరియు అభివృద్ధి చెందడం Slower growth and development (developmental delays): తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు ఉన్న పిల్లలు, గుండె లోపాలు లేని పిల్లల కంటే తరచుగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతారు మరియు పెరుగుతారు. వారు తమతో సమాన వయస్సు గల ఇతర పిల్లల కంటే చిన్నగా ఉండవచ్చు. నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావితమైతే, ఒక పిల్లవాడు ఇతర పిల్లల కంటే ఆలస్యంగా నడవడం మరియు మాట్లాడటం నేర్చుకోవచ్చు.
• స్ట్రోక్ Stroke: ఇది అసాధారణమే అయినప్పటికీ, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం వల్ల రక్తం గడ్డ గుండె గుండా ప్రయాణించి మెదడుకు చేరి, స్ట్రోక్‌కు కారణం కావచ్చు.
• మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలు Mental health disorders: పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు ఉన్న కొందరు పిల్లలు, అభివృద్ధిలో జాప్యం, కార్యకలాపాలపై పరిమితులు లేదా నేర్చుకోవడంలో ఇబ్బందుల కారణంగా ఆందోళన లేదా ఒత్తిడికి గురికావచ్చు. మీ పిల్లల మానసిక ఆరోగ్యం గురించి మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి.

గుండె సమస్యకు చికిత్స చేసిన చాలా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల వల్ల సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

నివారణ                                   Prevention

చాలా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు కాబట్టి, ఈ సమస్యలను నివారించడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపంతో బిడ్డ పుట్టే ప్రమాదం మీకు ఎక్కువగా ఉంటే, గర్భధారణ సమయంలో జన్యు పరీక్షలు మరియు స్క్రీనింగ్ చేయవచ్చు.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె సమస్యల మొత్తం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి మీరు తీసుకోగల కొన్ని చర్యలు ఉన్నాయి, అవి:

• సరైన ప్రసవపూర్వ సంరక్షణ పొందండి Get proper prenatal care: గర్భధారణ సమయంలో ఆరోగ్య నిపుణులతో క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేయించుకోవడం తల్లి మరియు బిడ్డ ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.
• ఫోలిక్ యాసిడ్‌తో కూడిన మల్టీవిటమిన్ తీసుకోండి Take a multivitamin with folic acid: ప్రతిరోజూ 400 మైక్రోగ్రాముల ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం వల్ల బిడ్డ మెదడు మరియు వెన్నుపాములో హానికరమైన మార్పులను నివారించవచ్చని నిరూపించబడింది. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో కూడా సహాయపడవచ్చు.
• మద్యపానం లేదా ధూమపానం చేయవద్దు Don’t drink or smoke: ఈ జీవనశైలి అలవాట్లు బిడ్డ ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తాయి. అలాగే సెకండ్‌హ్యాండ్ స్మోక్‌కు దూరంగా ఉండండి.
• రుబెల్లా వ్యాక్సిన్ వేయించుకోండి Get a rubella vaccine: దీనిని జర్మన్ మీజిల్స్ అని కూడా అంటారు, గర్భధారణ సమయంలో రుబెల్లా రావడం బిడ్డ గుండె అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయవచ్చు. గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నించే ముందే టీకా వేయించుకోండి.
• రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించుకోండి Control blood sugar: మీకు మధుమేహం ఉంటే, రక్తంలో చక్కెరను సరిగ్గా నియంత్రించడం వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలను నిర్వహించండి Manage chronic health conditions: మీకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే, వాటికి చికిత్స చేయడానికి మరియు వాటిని నిర్వహించడానికి ఉత్తమ మార్గం గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి.
• హానికరమైన పదార్థాలకు దూరంగా ఉండండి Avoid harmful substances: గర్భధారణ సమయంలో, ఘాటైన వాసన గల ఉత్పత్తులతో పెయింటింగ్ మరియు శుభ్రపరిచే పనులను వేరొకరితో చేయించండి.
• మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మీ వైద్య బృందానికి తెలియజేయండి Tell your care team about your medicines: కొన్ని మందులు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు మరియు పుట్టుకతో ఉండే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలకు కారణం కావచ్చు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొనుగోలు చేసిన మందులతో సహా, మీరు తీసుకునే అన్ని మందుల గురించి మీ వైద్య బృందానికి తెలియజేయండి.

నిర్ధారణ                               Diagnosis

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాన్ని గర్భధారణ సమయంలో లేదా పుట్టిన తర్వాత నిర్ధారించవచ్చు. కొన్ని రకాల గుండె లోపాల సంకేతాలను సాధారణ గర్భధారణ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (ఫెటల్ అల్ట్రాసౌండ్)లో చూడవచ్చు.

శిశువు పుట్టిన తర్వాత, శిశువుకు ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉంటే, శిశు వైద్య నిపుణులు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం ఉందని భావించవచ్చు:

• పెరుగుదలలో జాప్యం.
• పెదవులు, నాలుక లేదా గోళ్ల రంగులో మార్పులు.

స్టెతస్కోప్‌తో పిల్లల గుండెను వింటున్నప్పుడు, వైద్య నిపుణులు మర్మర్ అని పిలువబడే ఒక శబ్దాన్ని వినవచ్చు. చాలా గుండె మర్మర్‌లు ప్రమాదకరం కానివి, అంటే గుండెలో ఎటువంటి లోపం ఉండదు మరియు ఆ మర్మర్ మీ పిల్లల ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం కాదు. అయితే, గుండెకు మరియు గుండె నుండి రక్త ప్రవాహంలో మార్పుల వల్ల కొన్ని మర్మర్‌లు సంభవించవచ్చు.

పరీక్షలు           Tests

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాన్ని నిర్ధారించడానికి చేసే పరీక్షలలో ఇవి ఉంటాయి:

• పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ Pulse oximetry: వేలికొనపై ఉంచిన సెన్సార్ రక్తంలోని ఆక్సిజన్ పరిమాణాన్ని నమోదు చేస్తుంది. ఆక్సిజన్ చాలా తక్కువగా ఉండటం గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సమస్యకు సంకేతం కావచ్చు.
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ Electrocardiogram (ECG లేదా EKG): ఈ త్వరిత పరీక్ష గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది. గుండె ఎలా కొట్టుకుంటుందో ఇది చూపిస్తుంది. ఎలక్ట్రోడ్లు అని పిలువబడే సెన్సార్లతో కూడిన జిగురు పట్టీలను ఛాతీకి మరియు కొన్నిసార్లు చేతులు లేదా కాళ్లకు అంటిస్తారు. తీగలు ఈ పట్టీలను కంప్యూటర్‌కు కలుపుతాయి, అది ఫలితాలను ప్రింట్ చేస్తుంది లేదా ప్రదర్శిస్తుంది.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ Echocardiogram: కదులుతున్న గుండె యొక్క చిత్రాలను సృష్టించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తారు. గుండె మరియు గుండె కవాటాల ద్వారా రక్తం ఎలా ప్రవహిస్తుందో ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చూపిస్తుంది. పుట్టకముందే శిశువుపై ఈ పరీక్ష చేస్తే, దానిని ఫీటల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అంటారు.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే Chest X-ray: ఛాతీ ఎక్స్-రే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితిని చూపిస్తుంది. గుండె పెద్దగా ఉందో లేదో, లేదా ఊపిరితిత్తులలో అదనపు రక్తం లేదా ఇతర ద్రవం ఉందో లేదో ఇది చూపించగలదు. ఇవి గుండె వైఫల్యానికి సంకేతాలు కావచ్చు.
• కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ Cardiac catheterization: ఈ పరీక్షలో, వైద్యుడు కాథెటర్ అని పిలువబడే ఒక పలుచని, వంగునట్టి గొట్టాన్ని సాధారణంగా గజ్జల ప్రాంతంలోని రక్తనాళంలోకి చొప్పించి, దానిని గుండె వరకు నడిపిస్తాడు. ఈ పరీక్ష రక్త ప్రవాహం మరియు గుండె ఎలా పనిచేస్తుందనే దానిపై వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందించగలదు. కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ సమయంలో కొన్ని గుండె చికిత్సలు చేయవచ్చు.
• హార్ట్ ఎమ్మారై Heart MRI: కార్డియాక్ MRI అని కూడా పిలువబడే ఈ పరీక్ష, గుండె యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి అయస్కాంత క్షేత్రాలు మరియు రేడియో తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో మరియు పెద్దలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలను నిర్ధారించడానికి మరియు మూల్యాంకనం చేయడానికి కార్డియాక్ MRI చేయవచ్చు. హార్ట్ MRI గుండె యొక్క 3D చిత్రాలను సృష్టిస్తుంది, ఇది గుండె గదులను ఖచ్చితంగా కొలవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

చికిత్స                              Treatment

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు చికిత్స అనేది, ఆ నిర్దిష్ట గుండె సమస్య మరియు దాని తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు పిల్లల ఆరోగ్యంపై దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని చూపవు. వాటికి చికిత్స చేయకుండానే సురక్షితంగా ఉండవచ్చు. గుండెలో చిన్న రంధ్రం వంటి ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, పిల్లల వయస్సు పెరిగే కొద్దీ మూసుకుపోవచ్చు.

తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలను గుర్తించిన వెంటనే చికిత్స చేయాలి. చికిత్సలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• మందులు.
• గుండె సంబంధిత ప్రక్రియలు.
• గుండె శస్త్రచికిత్స.
• గుండె మార్పిడి.

ఔషధాలు                   Medications

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం యొక్క లక్షణాలు లేదా సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి మందులను ఉపయోగించవచ్చు. వాటిని ఒంటరిగా లేదా ఇతర చికిత్సలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల కోసం వాడే మందులలో ఇవి ఉంటాయి:

• రక్తపోటు మందులు Blood pressure drugs: ఉదాహరణకు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లు, యాంజియోటెన్సిన్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్లు (ARBs) మరియు బీటా బ్లాకర్లు.
• వాటర్ పిల్స్ Water pills, also called diuretics: వాటర్ పిల్స్ వీటిని డైయూరెటిక్స్ అని కూడా అంటారు. ఈ రకమైన మందులు శరీరం నుండి ద్రవాలను తొలగించడానికి సహాయపడతాయి. అవి గుండెపై ఒత్తిడిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.
• యాంటీ-అరిథ్మిక్స్ అని పిలువబడే గుండె లయ మందులు Heart rhythm drugs, called anti-arrhythmics: ఈ మందులు క్రమరహిత గుండె కొట్టుకోవడాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి.

శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర ప్రక్రియలు             Surgery or other procedures

మీ బిడ్డకు తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం ఉంటే, గుండెకు సంబంధించిన ప్రక్రియ లేదా శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలకు చికిత్స చేయడానికి చేసే గుండె ప్రక్రియలు మరియు శస్త్రచికిత్సలలో ఇవి ఉంటాయి:

• కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ Cardiac catheterization: పిల్లలలో కొన్ని రకాల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలను కాథెటర్లు అని పిలువబడే సన్నని, వంగునట్టి గొట్టాలను ఉపయోగించి సరిచేయవచ్చు. ఇటువంటి చికిత్సలు ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ లేకుండానే గుండెను సరిచేయడానికి వైద్యులకు వీలు కల్పిస్తాయి. వైద్యుడు సాధారణంగా గజ్జల్లోని రక్తనాళం ద్వారా కాథెటర్‌ను చొప్పించి, దానిని గుండె వరకు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. కొన్నిసార్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువ కాథెటర్లను ఉపయోగిస్తారు. సరైన స్థానంలోకి చేర్చిన తర్వాత, గుండె పరిస్థితిని సరిచేయడానికి వైద్యుడు కాథెటర్ ద్వారా చిన్న పరికరాలను పంపిస్తారు. ఉదాహరణకు, సర్జన్ గుండెలోని రంధ్రాలను లేదా సన్నబడిన ప్రాంతాలను సరిచేయవచ్చు. కొన్ని కాథెటర్ చికిత్సలను సంవత్సరాల తరబడి దశలవారీగా చేయాల్సి ఉంటుంది.
• గుండె శస్త్రచికిత్స Heart surgery: పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాన్ని సరిచేయడానికి బిడ్డకు ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ లేదా మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ హార్ట్ సర్జరీ అవసరం కావచ్చు. గుండెలోని నిర్దిష్ట మార్పును బట్టి గుండె శస్త్రచికిత్స రకం ఆధారపడి ఉంటుంది.
• గుండె మార్పిడి Heart transplant: తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాన్ని సరిచేయలేకపోతే, గుండె మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.
• గర్భస్థ శిశువు గుండె చికిత్స Fetal cardiac intervention: ఇది గుండె సమస్య ఉన్న శిశువుకు పుట్టకముందే చేసే ఒక రకమైన చికిత్స. తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాన్ని సరిచేయడానికి లేదా గర్భధారణ సమయంలో శిశువు పెరిగేకొద్దీ వచ్చే సమస్యలను నివారించడానికి ఇది చేయవచ్చు. పిండ గుండె సంబంధిత చికిత్స చాలా అరుదుగా చేస్తారు మరియు చాలా నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపంతో జన్మించిన కొంతమంది పిల్లలకు జీవితాంతం అనేక చికిత్సా విధానాలు మరియు శస్త్రచికిత్సలు అవసరం. జీవితాంతం పర్యవేక్షణ ముఖ్యం. గుండె జబ్బులలో శిక్షణ పొందిన కార్డియాలజిస్ట్ అనే వైద్యునిచే పిల్లలకు క్రమం తప్పకుండా ఆరోగ్య పరీక్షలు అవసరం. ఈ పర్యవేక్షణ సంరక్షణలో, సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి రక్త మరియు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఉండవచ్చు.

జీవనశైలి, ఇంటి నివారణలు      Lifestyle and home remedies

మీ బిడ్డకు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం ఉంటే, గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి మరియు సమస్యలను నివారించడానికి జీవనశైలిలో మార్పులు సిఫార్సు చేయబడవచ్చు.

• క్రీడలు మరియు కార్యకలాపాలపై పరిమితులు Sports and activity restrictions: పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం ఉన్న కొంతమంది పిల్లలు వ్యాయామం లేదా క్రీడా కార్యకలాపాలను తగ్గించుకోవలసి రావచ్చు. అయితే, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం ఉన్న చాలా మంది ఇతరులు అటువంటి కార్యకలాపాలలో పాల్గొనగలరు. మీ బిడ్డకు ఏ క్రీడలు మరియు ఏ రకమైన వ్యాయామాలు సురక్షితమో వారి సంరక్షణ నిపుణులు మీకు చెప్పగలరు.
• నివారణ యాంటీబయాటిక్స్ Preventive antibiotics: కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, గుండె లోపలి పొరలో లేదా గుండె కవాటాలలో ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, దీనిని ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డైటిస్ అంటారు. ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి, ముఖ్యంగా మెకానికల్ హార్ట్ వాల్వ్ ఉన్నవారికి, దంత చికిత్సలకు ముందు యాంటీబయాటిక్స్ సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. మీ బిడ్డకు నివారణ యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమా అని వారి గుండె వైద్యుడిని అడగండి.

సమస్యకు మద్దతు              Coping and support

మీలాంటి పరిస్థితిని ఎదుర్కొన్న ఇతర వ్యక్తులతో మాట్లాడటం మీకు ఓదార్పును మరియు ప్రోత్సాహాన్ని ఇస్తుందని మీరు గమనించవచ్చు. మీ ప్రాంతంలో ఏవైనా సహాయక బృందాలు ఉన్నాయేమో మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందాన్ని అడగండి. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపంతో జీవించడం వల్ల కొంతమంది పిల్లలు ఒత్తిడికి లేదా ఆందోళనకు గురికావచ్చు. ఒక కౌన్సిలర్‌తో మాట్లాడటం వలన మీరు మరియు మీ బిడ్డ ఒత్తిడి మరియు ఆందోళనను నిర్వహించడానికి కొత్త మార్గాలను నేర్చుకోవడంలో సహాయపడవచ్చు. మీ ప్రాంతంలోని కౌన్సిలర్ల గురించిన సమాచారం కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిని అడగండి.

చివరిగా.!

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం నిర్ధారణ కావడం కుటుంబాలకు ఆందోళన కలిగించినప్పటికీ, పీడియాట్రిక్ కార్డియాలజీ మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులలో వచ్చిన పురోగతి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరిచింది. ఈ లోపాలతో పుట్టిన చాలామంది పిల్లలు, తరచుగా అతి తక్కువ దీర్ఘకాలిక పరిమితులతో, పూర్తి, చురుకైన జీవితాలను గడుపుతున్నారు. మీ బిడ్డకు నిరంతర పర్యవేక్షణ, ప్రత్యేకమైన మందులు, లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరమైనా, వారి ఆరోగ్యాన్ని నిర్వహించడానికి పీడియాట్రిక్ కార్డియాలజిస్ట్‌తో బలమైన భాగస్వామ్యాన్ని ఏర్పరచుకోవడమే అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. సమాచారం తెలుసుకుంటూ, ముందస్తు పరీక్షల కోసం ప్రోత్సహిస్తూ, మరియు స్థిరమైన ఫాలో-అప్ సంరక్షణను కొనసాగించడం ద్వారా, మీరు మీ బిడ్డ జీవితకాల గుండె ఆరోగ్యానికి ఉత్తమమైన పునాదిని అందిస్తారు.