కర్ణిక సెప్టెల్ లోపమంటే ఏంటీ.? రకాలు, నిర్థారణ, చికిత్స, నివారణ - What Is an Atrial Septal Defect? Types, Diagnosis, Treatment, Prevention

కర్ణిక విభాజక లోపం దీనినే ఆంగ్లంలో అట్రియా సెప్టల్ లోపం (ASD) అని కూడా అంటారు. గుండెలోని నాలుగు విభాగాలలో పైనున్న రెండు ఎగువ గదలను అట్రియా అని అంటారు. ఈ రెండింటికీ మధ్య ఉన్న గోడ (సెప్టం) కుడి, ఎడమ అట్రియాలను వేరు చేస్తుంది. కాగా సెప్టమ్ లో రంధ్రం ఏర్పడటమే అట్రియా సెప్టల్ లోపం అని పిలుస్తారు. ఈ రంధ్రం కారణంగా ఊపిరితిత్తుల ద్వారా ప్రవహించే రక్తం పెరుగుతుంది. ఇది క్రమంగా కుడి వైపు ఊపిరి తిత్తులను ఎడమ వైపు కన్నా ఎక్కువగా వృధ్ది చెందేలా చేయడంతో పాటు క్రమంగా బలహీనం అయ్యేలా చేస్తాయి. ఇది అనేక అరోగ్య సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ప్రాణాపాయ స్థితుల్లోకి కూడా నెడుతుంది.

సహజంగా ఈ రకమైన అట్రియా సెప్టల్ లోపం పుట్టకతోనే ఏర్పడే గుండె సమస్య. అమెరికాలోని సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ప్రకారం, ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 1,859 మంది శిశువులలో ఒకరిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాగా, భారతదేశంలో దాదాపు 10 శాతం మంది శిశువులు ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కోంటున్నారు. దీంతో ప్రతీ వందమందిలో పది మంది శిశువులు ఈ పరిస్థితిని అనుభవిస్తున్నారు. కాగా, మూడు వేర్వేరు రకాలు ఉన్నా అట్రియా సెప్టమ్ లోపంలో అత్యంత సాధారణ రకం ఓస్టియం సెకండమ్ కర్ణిక సెప్టల్ లోపం.

2018లో నిర్వహించిన ఓ పరిశోధన ప్రకారం, నవజాత శిశువులలో కనిపించే హృదయ క్రమరాహిత్యం యొక్క అరోగ్య పరిస్థితి మూడవ అత్యంత సాధారణ రకం. చిన్న రంధ్రాలు వాటంతట అవే మూసుకుపోగా, మధ్యస్థ, పెద్ద లోపంతో కూడిన రంద్రాలను వైద్యులు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స చేసి మూసివేస్తారు. కాగా, కొందరి శిశువుల్లో మద్యస్థ, పెద్ద లోపాలు ఎలాంటి లక్షణాలను కలిగించకపోయినా, భవిష్యత్తు జీవితంలో బాధితులు ఎలాంటి సమస్యలను ఎదుర్కోకుండా వైద్యులు శస్త్రచికిత్స ద్వారా మూసివేయమని సిఫార్సు చేస్తారు.

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి, గుండె ఎలా పనిచేస్తుందో తెలుసుకుందాం. గుండె నాలుగు గదులతో నిర్మితమైంది. మొదటి రెండు గదులు మీ ఎడమ మరియు కుడి కర్ణిక మరియు దిగువ గదులు మీ ఎడమ మరియు కుడి జఠరిక. ఈ గదుల ద్వారా రక్తం ఒక నిర్ణీత క్రమంలో కదులుతుంది:

• ఆక్సిజన్ లేని రక్తం మీ శరీరం నుండి మీ కుడి కర్ణికలోకి ప్రవహిస్తుంది.
• ఇది మీ కుడి కర్ణిక నుండి మీ కుడి జఠరికలోకి ప్రవహిస్తుంది, ఇది మీ ఊపిరితిత్తులకు పంపుతుంది.
• ఆక్సిజన్ తో కూడిన రక్తం మీ ఊపిరితిత్తుల నుండి మీ ఎడమ కర్ణికలోకి తిరిగి వస్తుంది.
• ఇది మీ ఎడమ కర్ణిక నుండి మీ ఎడమ జఠరికకు ప్రవహిస్తుంది, ఇది మీ శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు ఆక్సిజన్ ను సరఫరా చేస్తుంది.

కాగా, వివిధ రకాల కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలను, వాటిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు మరియు ఎలా చికిత్స నిర్వహిస్తారు అన్న విషయాలను పరిశీలిద్దామా.!

కర్ణిక సెప్టల్ లోపాల రకాలు: – Types of atrial septal defects

శిశువుల గుండెల్లోని అట్రియా సెప్టల్ లోపాలు.. అవి గుండెలోని అట్రియాలో ఏర్పడిన ప్రాంతంపై అధారపడి వైద్య నిపుణులు కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలను నాలుగు భాగాలుగా ప్రాథమిక వర్గాలుగా విభజించారు. అవి:

• ఆస్టియం సెకండమ్ లోపం: Ostium secundum defect

ఇది అట్రియా సెప్టల్ లోపాలలో అత్యంత సాధారణ రకం. ఈ రకంలో సెప్టం మధ్య భాగంలో రంధ్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది. 2015లో నిర్వహించిన సమీక్ష ప్రకారం, ఇది దాదాపు 75 శాతం కేసులను కలిగి ఉంది.

• ఆస్టియం ప్రైమమ్ లోపం: Ostium primum defect

అట్రియా సెప్టల్ లోపం కర్ణిక సెప్టం దిగువ భాగంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ రకమైన కర్ణిక సెప్టల్ లోపం 15 నుండి 20 శాతం కేసులను కలిగి ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులతో సంభవిస్తుంది.

• సైనస్ వెనోసస్ లోపం: Sinus venosus defect

అట్రియా సెప్టమ్ లోపం రకాలలో ఇది అరుదైన రకం. ఈ రకం లోపం కర్సెప్టం ఎగువ భాగంలో రంధ్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది పుట్టినప్పుడు ఉన్న ఇతర గుండె నిర్మాణ మార్పులతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 2019 కేస్ స్టడీ ప్రకారం ఇతర రకాల కంటే సైనస్ వెనోసస్ ఆకస్మిక మూసివేత రేటు తక్కువగా ఉందని సూచిస్తుంది.

• కరోనరీ సైనస్ లోపం: Coronary sinus defect

కరోనరీ సైనస్ లోపం కూడా అరుదైన రకంగానే కార్డియాలజిస్టులు పరిగణిస్తారు. ఈ రకంలో మీ ఎడమ కర్ణికను మీ కరోనరీ సైనస్ నుండి వేరుచేసే గోడలో రంధ్రం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.

అట్రియా సెప్టెల్ లోపం కారణాలు: What causes atrial septal defects?

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం కారణం అస్పష్టంగా ఉంది. ఇది శిశువు కడుపులో ఉన్నప్పుడు గుండె అభివృద్ధి సమయంలో ఏర్పడే నిర్మాణ సమస్య. మరో రకంగా చెప్పాలంటే ఇది పుట్టుకతో వచ్చే లోపం. సెంటర్ ఫర్ డిజీసెస్ కంట్రోల్ ప్రకారం చాలా కర్ణిక సెప్టెల్ లోపాలకు కారణం తెలియదు. ప్రతి శిశువు గుండె పై గదులు అట్రియాల మధ్య ఓపెనింగ్‌తో పుడుతుంది. ఈ రెండింటినీ వేరు చేసే గోడ నిర్మాణం లేకుండానే ఉంటుంది. శిశువు కడుపులో ఉన్నప్పుడు ఈ రంధ్రం ఊపిరితిత్తుల నుండి రక్తాన్ని దూరంగా ఉంచుతుంది. అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (AHA) ప్రకారం, శిశువు జన్మించిన తర్వాత, అనేక వారాల నుండి నెలలలోపు ఈ రంధ్రం మూసివేయబడుతుంది. ఎందుకంటే ఆ తరువాత దానిని తెరవాల్సిన అవసరం లేకపోవడమే.

అయితే ఈ రంధ్రం సాధారణం కంటే పెద్దదిగా ఉంటే, పుట్టిన తర్వాత అది మూసివేయబడక పోవడంతోనే గుండెలో రంధ్రం సమస్య ఏర్పడుతుంది. కొన్ని గుండె లోపాల అభివృద్ధిలో జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనలు కూడా పాత్ర పోషిస్తాయి. జన్యుపరమైన కారకాల కలయిక మరియు గర్భంలో కొన్ని రసాయనాలకు గురికావడం ఈ మార్పులకు దోహదపడవచ్చు. డౌన్ సిండ్రోమ్ లేదా ఎల్లిస్-వాన్ క్రెవెల్డ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో ఓస్టియం ప్రైమమ్ లోపాలు సాధారణంగా సంభవిస్తాయి. కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు, కొన్ని మందుల వాడకం, ధూమపానం లేదా మద్యం దుర్వినియోగం వంటి పర్యావరణ లేదా జీవనశైలి కారకాలు కూడా ఈ పరిస్థితులు తలెత్తేందుకు పాత్రను పోషిస్తాయి.

అట్రియా సెప్టెల్ లోపం లక్షణాలు: Symptoms of an Atrial Septal Defect

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం లక్షణాలు తరచుగా తేలికపాటివి మరియు సాధారణంగా బాల్యంలో గుర్తించబడనివిగా ఉంటాయి. కర్ణిక సెప్టల్ లోపం లక్షణాలు సాధారణంగా వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

• శ్వాస ఆడకపోవడం, ముఖ్యంగా వ్యాయామం చేసేటప్పుడు
• అలసట
• కాళ్ళు, పాదాలు లేదా బొడ్డు (ఉదరం) వాపు
• క్రమరహిత హృదయ స్పందనలు (అరిథ్మియా)
• వేగవంతమైన, కొట్టుకునే హృదయ స్పందన (దడ) లేదా దాటవేయబడిన బీట్‌ల అనుభూతి
• స్టెతస్కోప్ ద్వారా వినగలిగే హూషింగ్ శబ్దం (గుండె గొణుగుడు)

కాగా, అమెరికాకు చెందిన సెంటర్ ఫర్ డిజీజ్ కంట్రోల్ ప్రకారం, తీవ్రమైన లోపాలతో ఉన్న కొంతమంది పిల్లల్లో మాత్రమే ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు. బాల్యంలో అత్యంత సాధారణ సంకేతం, మరియు తరచుగా ఒకే సంకేతం, గుండె గొణుగుడు. తీవ్రమైన లోపాలతో ఉన్న పిల్లలు, ముఖ్యంగా ఆస్టియం ప్రైమమ్ లోపాలతో, వంటి లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:

• తరచుగా అంటువ్యాధులు
• తినేటప్పుడు అలసట
• స్ట్రోక్
• ఊపిరి ఆడకపోవడం
• వ్యాయామం చేసేటప్పుడు త్వరగా అలసట
• క్రమరహిత హృదయ స్పందన

2011 అధ్యయనం ప్రకారం, మరమ్మతులు చేయని కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలతో ఉన్న పెద్దలలో 33.8 శాతం వరకు హృదయ స్పందనలను కలిగి ఉంది. 2020 పరిశోధన ప్రకారం, ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు స్క్రీనింగ్, సాధారణంగా అనుకూలమైన ఫలితాలకు దారి తీస్తుంది. చికిత్స చేయని పెద్ద కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలతో 90 శాతం మంది వ్యక్తులు వారి 60వ పుట్టినరోజు వరకు జీవించరని పాత అధ్యయనాలు స్పష్టం చేస్తున్నాయి.

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం ఉందని ఎలా తెలుస్తుంది? How do you know if you have an ASD?

చిన్ననాటి చివరి వరకు లేదా యుక్తవయస్సు వరకు కర్ణిక సెప్టల్ లోపం తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడదు. చిన్న లోపాలు ఏవైనా గుర్తించదగిన లక్షణాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. ఒక వైద్యుడు స్టెతస్కోప్ ద్వారా మీ హృదయాన్ని విని గొణుగుడును గుర్తించినప్పుడు కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతాయి. ఒక వైద్యుడు తన స్టెతస్కోప్ద్వారా మీ గుండెలో గొణుగుడు శబ్దం విన్నట్లయితే, వెంటనే ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అని పిలువబడే మీ గుండె యొక్క ప్రత్యేక అల్ట్రాసౌండ్‌ను తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ రకమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష మీ గుండె యొక్క ప్రత్యక్ష చిత్రాలను రూపొందించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది మీ వైద్యుడు మీ గుండె లోపలి భాగాన్ని, అది ఎంత బాగా పని చేస్తుందో మరియు రక్తం ఎలా ప్రవహిస్తుందో చూడడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఎకోకార్డియోగ్రామ్ తో పాటు మీ వైద్యుడు ఆదేశించే మరొక రోగనిర్ధారణ సాధనం ట్రాన్స్‌సోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్. ఈ ప్రక్రియతో, ఒక సన్నని ప్రోబ్ మీ గొంతు నుండి మీ అన్నవాహికలోకి పంపబడుతుంది, ఇది మీ గుండె ఎగువ గదులకు దగ్గరగా ఉంటుంది. ప్రోబ్ మీ గుండె లోపల నిర్మాణాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది.

అట్రియా సెప్టల్ లోపం నిర్థారణ: How ASD are diagnosed.?

కొన్ని కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు బిడ్డ పుట్టడానికి ముందు లేదా వెంటనే నిర్ధారణ చేయబడతాయి. అయినప్పటికీ, చిన్న కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు జీవితంలో తరువాతి వరకు నిర్ధారణ చేయబడవు. కర్ణిక సెప్టల్ లోపం ఉన్నట్లయితే, స్టెతస్కోప్‌తో గుండెను వింటున్నప్పుడు మీ వైద్యుడికి హూషింగ్ సౌండ్ (గుండె గొణుగుడు) వినబడుతుంది.

కర్ణిక సెప్టల్ లోపాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడే పరీక్షలు:

• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: Echocardiogram

కర్ణిక సెప్టల్ లోపాన్ని నిర్ధారించడానికి ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించే పరీక్ష. కదలికలో ఉన్న హృదయ చిత్రాలను రూపొందించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తారు. గుండె మరియు గుండె కవాటాల ద్వారా రక్తం ఎంత బాగా కదులుతుందో ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చూపుతుంది.

• ఛాతీ ఎక్స్-రే: Chest X-ray

ఛాతీ ఎక్స్-రే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితిని చూపుతుంది.

• ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG): Electrocardiogram (ECG or EKG)

ఈ శీఘ్ర మరియు నొప్పిలేని పరీక్ష గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది. క్రమరహిత హృదయ స్పందనలను (అరిథ్మియాస్) గుర్తించడానికి ఈసీజీ (ECG) సహాయపడుతుంది.

• కార్డియాక్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్: Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) scan

ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్ష గుండె యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి అయస్కాంత క్షేత్రాలు మరియు రేడియో తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను అందించకపోతే, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఈ రకమైన ఎమ్మారై (MRI)ని అభ్యర్థించవచ్చు.

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్: Computed tomography (CT) scan

ఇది మీ గుండె యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి ఎక్స్ (X) కిరణాల శ్రేణిని ఉపయోగిస్తుంది. ఎకోకార్డియోగ్రఫీ ఖచ్చితంగా అట్రియా సెప్టల్ లోపాన్ని నిర్ధారించనట్లయితే, కర్ణిక సెప్టల్ లోపాన్ని మరియు సంబంధిత పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలను నిర్ధారించడానికి దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.

అట్రియా సెప్టల్ లోపం ఎంత తీవ్రంగా ఉంది? How serious is an ASD?

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం తీవ్రత వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రంధ్రం యొక్క పరిమాణం
• ఎంత రక్తం అంతటా వెళుతోంది
• రక్తం ఏ దిశలో కదులుతోంది

గుండె యొక్క ఎడమ వైపు సాధారణంగా మీ శరీరానికి రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది, అయితే కుడి వైపు మీ ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంపుతుంది. మీ కర్ణిక మధ్య రంధ్రం ఆక్సిజనేటెడ్ రక్తం మీ గుండె యొక్క కుడి వైపుకు తిరిగి ప్రవహిస్తుంది. రక్తం యొక్క ఈ నిర్మాణం మీ ఊపిరితిత్తులకు సరఫరా చేసే రక్త నాళాలలో ఒత్తిడిని పెంచుతుంది. చాలా సంవత్సరాలుగా, లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఈ అట్రియా సెప్టెల్ లోపం ఒత్తిడి మీ గుండె భర్తిస్తూ ఉంటే అది మీ ఊపిరితిత్తులను దెబ్బతీస్తుంది. ఐదు మిల్లీమీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉండే చిన్న రంధ్రాలు (సుమారు 0.2 అంగుళాలు) పుట్టిన తర్వాత 1 సంవత్సరంలోపు అవే తామంతట స్వయంగా నయం అవుతాయి. 1 సెంటీమీటర్ (సుమారు 0.4 అంగుళాలు) కంటే ఎక్కువ లోపాలు ఉన్నట్లయితే, భవిష్యత్ జీవితంలో అవి సమస్యాంతకం కాకుండా వైద్యులు వాటిని నివారించడానికి చికిత్స చేస్తారు. సాధారణంగా వీటికి శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి When to see a doctor

పెద్ద కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలతో సహా తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు తరచుగా బిడ్డ పుట్టడానికి ముందు లేదా వెంటనే నిర్ధారణ చేయబడతాయి. అయితే శిశువులుగా ఉన్నప్పుడే అట్రియా సెప్టెల్ లోపాన్ని గుర్తించని పక్షంలో ఎవరిలోనైనా ఈ లక్షణాలు ఉంటే వెంటనే మీ వైద్యులను సంప్రదించాలి. అవి:

• శ్వాస ఆడకపోవుట
• సులభంగా అలసిపోతుంది, ముఖ్యంగా కార్యాచరణ తర్వాత
• కాళ్ళు, పాదాలు లేదా బొడ్డు (ఉదరం) వాపు
• వేగవంతమైన, కొట్టుకునే హృదయ స్పందన (గుండె దడ)

అట్రియా సెప్టెల్ లోపం ప్రమాద కారకాలు Risk factors of Atrial septal defect (ASD)

గర్భధారణ సమయంలో శిశువు యొక్క గుండె అభివృద్ధి చెందుతున్నందున కర్ణిక సెప్టల్ లోపం (ASD) సంభవిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులు లేదా మాదకద్రవ్యాల వినియోగం శిశువు యొక్క కర్ణిక సెప్టల్ లోపం లేదా ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ విషయాలు ఉన్నాయి:

• గర్భధారణ మొదటి కొన్ని నెలలలో జర్మన్ మీజిల్స్ (రుబెల్లా) సంక్రమణ
• మధుమేహం
• లూపస్
• మద్యం లేదా పొగాకు వాడకం
• కొకైన్ వంటి చట్టవిరుద్ధమైన మాదకద్రవ్యాల వినియోగం
• మూడ్ డిజార్డర్‌లకు చికిత్స నిమిత్తం యాంటీ-సీజర్ మందులు వినియోగం
• డ్రగ్స్‌తో సహా కొన్ని మందుల వాడకం

కొన్ని రకాల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు కుటుంబాల్లో (అనువంశికంగా) సంభవిస్తాయి. మీకు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉంటే, ASDతో సహా, జన్యు సలహాదారు ద్వారా స్క్రీనింగ్ భవిష్యత్తులో పిల్లలలో కొన్ని గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

అట్రియా సెప్టెల్ లోపం సమస్యలు Complications of Atrial septal defect (ASD)

ఒక చిన్న కర్ణిక సెప్టల్ లోపం ఎటువంటి ఆందోళన కలిగించదు. చిన్న కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు తరచుగా బాల్యంలో వాటంతట అవే చికిత్స చేయబడతాయి. పెద్ద కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తాయి, వాటితో సహా:

• కుడి వైపు గుండె వైఫల్యం
• క్రమరహిత హృదయ స్పందనలు (అరిథ్మియా)
• స్ట్రోక్
• ముందస్తు మరణం
• ఊపిరితిత్తుల ధమనులలో అధిక రక్తపోటు (పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్)

ఊపిరితిత్తుల రక్తపోటు శాశ్వత ఊపిరితిత్తులకు హాని కలిగిస్తుంది. ఐసెన్‌మెంగర్ సిండ్రోమ్ అని పిలువబడే ఈ సంక్లిష్టత సాధారణంగా చాలా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పెద్ద కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు ఉన్నవారిలో అసాధారణంగా సంభవిస్తుంది. ఈ తరహా అనేక సమస్యలను వైద్యులు తమ చికిత్సలతో నయం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

కర్ణిక సెప్టెల్ లోపం చికిత్స: Treatment of Atrial Septal Defect

కర్ణిక సెప్టల్ లోపానికి చికిత్స గుండెలోని రంధ్రం పరిమాణ్ని బట్టి ఉంటుంది. పుట్టుకతో వచ్చే ఇతర గుండె లోపాలు ఉన్నా అవి ఎక్కడ ఉన్నాయి.. ఏ ప్రాంతంలో ఉన్నాయి, ఎంత పరిమాణంలో ఉన్నయన్న దానిపై చికిత్స విధానాలు ఆధారపడి ఉంటాయి. బాల్యంలో అనేక మిల్లీమీటర్ల మేర ఉన్న కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు వాటంతటవే స్వతహాగా మూసుకుపోతాయి. అలా మూసుకోబడని చిన్న కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలకు చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. కాగా, మీ కార్డియాలజిస్ట్ అవి అది దానంతటదే మూసుకుపోతుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షలను సిఫారసు చేయవచ్చు. ఇక వాటికి చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, లేదా అనివార్యమైన సందర్భంలో మీ వైద్యులు దాని విషయమై మీతో చర్చిస్తారు. అనేక నిరంతర కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలకు చివరికి శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్నట్లయితే మూసివేత సిఫార్సు చేయబడదు.

మందులు Medications for ASD

ఇక్కడ గమనించాల్సిన విషయం ఏమిటంటే కర్ణిక సెప్టల్ లోపాన్ని మందులతో సరిచేయలేము. అయితే మందులతో అట్రియా సెప్టెల్ లోపం సంకేతాలు, లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు. కర్ణిక సెప్టల్ లోపం కోసం మందులు గుండెచప్పుడు (బీటా బ్లాకర్స్) నియంత్రించడానికి లేదా రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ప్రతిస్కందకాలు(యాంటికోగులెంట్స్) కలిగి ఉండవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర విధానాలు Surgery or other procedures

చాలా మంది కార్డియాలజిస్టులు భవిష్యత్తులో సమస్యలను నివారించడానికి బాధితులకు బాల్యం లేదా యుక్తవయస్సులో నిర్ధారణ చేయబడిన మాధ్యస్థ నుండి పెద్ద కర్ణిక సెప్టల్ లోపాన్ని సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. పెద్దలు మరియు పిల్లలకు, కర్ణిక సెప్టల్ లోపం మరమ్మత్తుకు శస్త్రచికిత్స చేసి గుండెలో రంధ్రం మూసివేస్తారు. ఇది రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు:

కాథెటర్ ఆధారిత మరమ్మత్తు: Catheter-based repair:

ఒక సన్నని, సౌకర్యవంతమైన గొట్టం (కాథెటర్) రక్తనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది, సాధారణంగా గజ్జలో, మరియు ఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి గుండెకు మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది. ఒక మెష్ ప్యాచ్ లేదా ప్లగ్ కాథెటర్ గుండా పంపబడుతుంది మరియు రంధ్రం మూసివేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. గుండె కణజాలం సీల్ చుట్టూ పెరుగుతుంది, రంధ్రం శాశ్వతంగా మూసివేయబడుతుంది. కాథెటర్ ఆధారిత మరమ్మత్తు ప్రక్రియ సెకండమ్ రకం కర్ణిక సెప్టల్ లోపాల కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. అయితే కొన్ని పెద్ద సెకండమ్ కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలకు ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ అవసరమవుతుంది.

ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ: Open-heart surgery:

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం మరమ్మత్తు ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ శస్త్రచికిత్సలో గుండెను నేరుగా యాక్సెస్ చేయడానికి ఛాతీ గోడ ద్వారా కోత ఉంటుంది. సర్జన్లు రంధ్రం మూసివేయడానికి పాచెస్ ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఓపెన్-హార్ట్ రిపేర్ సర్జరీ ప్రైమమ్, సైనస్ వెనోసస్ మరియు కరోనరీ సైనస్ కర్ణిక లోపాలను పరిష్కరించడానికి ఏకైక మార్గం. కొన్నిసార్లు, కర్ణిక సెప్టల్ లోపం మరమ్మత్తును చిన్న కోతలు (కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సర్జరీ) మరియు రోబోట్ (రోబోట్-సహాయక గుండె శస్త్రచికిత్స) ఉపయోగించి చేయవచ్చు.

ఏట్రియాల్ సెప్టల్ లోపం కోసం శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న ఎవరైనా క్రమం తప్పకుండా హృదయ స్పందనలు (అరిథ్మియాస్), గుండె కవాట సమస్యలు, ఊపిరితిత్తుల ధమనులలో అధిక రక్తపోటు (పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్) మరియు గుండె వైఫల్యం వంటి సాధ్యమయ్యే సమస్యల కోసం క్రమం తప్పకుండా ఎఖోకార్డియోగ్రామ్‌లు మరియు ఆరోగ్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

రంధ్రాన్ని మూసివేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేయని పెద్ద కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలు ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా అధ్వాన్నమైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను కలిగి ఉంటారు. వారు రోజువారీ కార్యకలాపాలను (క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని తగ్గించడం) చేయడంలో ఎక్కువ ఇబ్బందులు కలిగి ఉండవచ్చు మరియు అరిథ్మియా మరియు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం మరియు గర్భం Atrial septal defect and pregnancy

మీరు కర్ణిక సెప్టల్ లోపాన్ని కలిగి ఉంటే మరియు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే లేదా గర్భవతి కావాలని ఆలోచిస్తున్నట్లయితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో సంప్రదించి మరియు సరైన ప్రినేటల్ కేర్ తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత గర్భం దాల్చడానికి ముందు అట్రియా సెప్టెల్ లోపం (ASD) రిపేర్‌ని సిఫారసు చేయవచ్చు. కాగా ఇదే సమయంలో బాధితుల్లో ఏర్పడిన కర్ణిక సెప్టల్ లోపం చాలా పెద్దగా ఉన్న పక్షంలో దాని సమస్యలు అధిక-ప్రమాదానికి దారి తీయవచ్చు లేదా నెలలు నిండిన సమయంలో లేదా కాన్పు సమయంలో కూడా ఇది ప్రమాద కారకంగా మారవచ్చు.

అట్రియా సెప్టెల్ లోపం నివారణ Prevention of Atrial septal defect (ASD)

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం (ASD) యొక్క కారణం అస్పష్టంగా ఉన్నందున, నివారణ సాధ్యం కాకపోవచ్చు. కానీ మంచి ప్రినేటల్ కేర్ పొందడం ముఖ్యం. అట్రియా సెప్టెల్ లోపం (ASD)ని కలిగి ఉండి, గర్భవతి కావాలని అనుకుంటున్నట్లయితే, మీ వైద్యుడితో చర్చించండి. ఈ చర్చలో ఈ అంశాలను పరిగణించండి:

• ప్రస్తుత ఆరోగ్య పరిస్థితి, మందులపై చర్చ:

మీరు గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం లేదా లూపస్ వంటి కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులను పర్యవేక్షించవలసి ఉంటుంది. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత గర్భధారణకు ముందు కొన్ని మందులను సర్దుబాటు చేయడం లేదా ఆపడం కూడా సిఫారసు చేయవచ్చు.

• సమీక్షకు కుటుంబ వైద్య చరిత్ర:

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు లేదా ఇతర జన్యుపరమైన పరిస్థితుల కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే, మీ వైద్యుడు మీ కుటుంబ వైద్య చరిత్రపై సమీక్షించి నిర్ణయం తీసుకుంటారు. మీలో నిర్దిష్ట ప్రమాదాలను గుర్తించడానికి జనెటిక్ కౌన్సిలర్ (జన్యు సలహాదారు)తో మాట్లాడిస్తారు.

• జర్మన్ మీజిల్స్ (రుబెల్లా)కి రోగనిరోధక శక్తి కోసం పరీక్ష:

తల్లిలోని రుబెల్లా శిశువులో కొన్ని రకాల పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలతో ముడిపడి ఉంది. మీకు రోగనిరోధక శక్తి లేకపోతే, టీకాలు వేయడం గురించి మీ వైద్యుడు సూచిస్తారు. డాక్టర్ అడగని పక్షంలో మీరు టీకాల కోసం వారిని అడగవచ్చు

జీవనశైలి మరియు ఇంటి నివారణలు Lifestyle and home remedies

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యులు గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి మరియు సమస్యలను నివారించడానికి కొన్ని జీవనశైలి దశలను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

వ్యాయామం:

కర్ణిక సెప్టల్ లోపం ఉన్న రోగులలో వ్యాయామం సాధారణంగా సురక్షితం. కానీ అట్రియా సెప్టెల్ లోపాన్ని (ASD) మరమ్మత్తు చేయాల్సిన అవసరం ఏర్పడితే, గుండె లోపాన్ని పరిష్కరించే వరకు కొన్ని కార్యకలాపాలకు దూరంగా ఉండాలని మీ వైద్యులు మీకు సిఫార్సు చేయవచ్చు. గుండె జబ్బులలో శిక్షణ పొందిన వైద్యుడు (కార్డియాలజిస్ట్) బాధితులకు ఏ కార్యాచరణ సురక్షితమైనదో తెలుసుకోవడానికి సహాయం చేయవచ్చు.

ఎత్తులో విపరీతమైన మార్పులు:

అట్రియా సెప్టెల్ లోపాన్ని మరమ్మతు చేయని పక్షంలో ఎత్తులో మార్పులు ఆందోళన కలిగించే అవకాశాలు ఉన్నాయి. మీరు స్కూబా డైవ్ చేయడానికి లేదా ఎత్తైన ప్రదేశాలలో ప్రయాణించాలని ప్లాన్ చేస్తే, కార్యకలాపాలు సురక్షితంగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకున్న తరువాతే అలాంటివి ప్లాన్ చేయండి. అందుకు మీ కార్డియాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

దంతాల నోప్పి, రూట్ కెనాల్:

అట్రియా సెప్టెల్ లోపాన్ని మరమ్మత్తు చేసుకునేందుకు శస్త్రచికిత్సను చేసుకుని ఉంటే దంతాల మధ్య ఇబ్బందులు తలెత్తిన నేపథ్యంలో అప్రమత్తంగా ఉండాలి. ఈ విషయాన్ని మీరు ముందుగా మీ కార్డియాలజిస్టుతో సంప్రదించిన తరువాతే నిర్ణయం తీసుకోవాలి. గుండెలో రంధ్రం మూసుకుపోయిన తర్వాత సుమారు ఆరు నెలల పాటు నివారణ యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవాలని మీ వైద్యులు సిఫార్సు చేసిన విషయం మీకు గుర్తుంటే ఆ విషయాన్ని మీరు దంత వైద్యులతో చెప్పాలి, లేదా కార్డియాలజిస్టుకు ఆ మందులను చూపించిన తరువాతే వినియోగించాలి.