ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్: పురోగతి, మరియు చికిత్స - Lung Cancer: progression, doubling time and treatment

0
Lung Cancer_ progression, doubling time and treatment 2
Src

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతుంది? వ్యాప్తి చెందడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? అన్నది తెలిస్తే చాలా మంది ఆశ్చర్యపోతారు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఎంత సమయంలో రెట్టింపు స్థాయికి చేరుతుంది? లేదా అది మొదట ఎప్పుడు ప్రారంభమైందో తెలిస్తే కూడా వారు ఆశ్చర్యపోవడం తప్పదు. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వృద్ధి రేటు అన్నది కేవలం గణితం కోసం అడిగిన ప్రశ్న కాదు. ఇది కొత్త మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న సంరక్షణ యుగంలో చికిత్స నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ప్రశ్నలలో కొన్ని ఇవి ఉండవచ్చు:

  • చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీరు జన్యు పరీక్ష ఫలితాల కోసం వేచి ఉండాలా?
  • స్క్రీనింగ్ సమయంలో ఊపిరితిత్తుల నాడ్యూల్ కనుగొనబడితే, ప్రస్తుతానికి వేచి ఉండి దానిని చూడటం సరైందేనా?
  • మీ క్యాన్సర్ పరిమాణం అంటే అది వ్యాప్తి చెందడానికి లేదా తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందా?

వృద్ధి రేటుతో పాటు ఇతర కీలక అంశాలు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పెరుగుదల మరియు వ్యాప్తి గురించి సాధారణ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి ఎలా సహాయపడతాయో ఈ ఆర్టికల్ లో పరిశీలిద్దాము.

ప్రతి క్యాన్సర్ భిన్నంగా ఉంటుంది         Every Cancer Is Different

Every Cancer Is Different
Src

ప్రతి వ్యక్తి ఎలా భిన్నంగా ఉంటాడో, అలాగే ప్రతి క్యాన్సర్ కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఒకే రకం మరియు ఒకే దశకు చెందిన రెండు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు కూడా పరమాణు స్థాయిలో చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తించవచ్చు. ప్రతి క్యాన్సర్ ఒకే రేటుతో పెరగదు. ఒకవేళ అలా జరిగినా, మీ క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతుందో మీరు అంచనా వేయగలిగినా, మీకు ఇంకా ఎక్కువ సమాచారం అవసరం అవుతుంది. ప్రతి సంరక్షణ నిర్ణయం బహుళ అంశాల ఆధారంగా తీసుకోబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ప్రారంభం మధ్య సమయం ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించడం సరైన ఎంపిక కాకపోవచ్చు. అందుకు బదులుగా పరీక్ష ఫలితాల కోసం ఒక నెల వేచి ఉంటే మెరుగైన ఫలితాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది. లక్ష్య చికిత్సతో చికిత్స చేయగల నిర్దిష్ట జన్యు ఉత్పరివర్తన ఉంటే అది ప్రత్యేకంగా నిజం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వృద్ధి రేటును అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం వంటి అంశాలు కూడా క్యాన్సర్ ఎలా పెరుగుతుంది? ఎలా వ్యాప్తి చెందుతుందో అంచనా వేయడానికి దోహదం చేస్తాయి.

ఈ క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతుంది?   How Fast Lung Cancer Grows

How Fast Lung Cancer Grows
Src

ప్రోలిఫరేషన్ అన్నది ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణాలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతాయో వివరిస్తుంది. రెట్టింపు సమయం అంటే కణితి పరిమాణం రెట్టింపు కావడానికి పట్టే సమయం. రెట్టింపు సమయం మీ క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది, కానీ క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదల వెనుక సైన్స్ ను పరిశీలించడం కూడా ముఖ్యం. క్యాన్సర్ పెరుగుదలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే గణితం మరియు నమూనాలకు పరిమితులు ఉన్నాయి. దీని అర్థం నిజమైన వృద్ధి రేటు అంచనాలు చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉండవచ్చు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతుందో కొలిచేందుకు సరళమైన సూత్రం లేదు.

క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదల శాస్త్రం            Science of Lung Cancer Cell Growth

Science of Lung Cancer Cell Growth
Src

క్యాన్సర్ కణం ఇకపై సాధారణ కణం మాదిరిగా పనిచేయదు. కణాల పెరుగుదలను నియంత్రించే జన్యువులలో వరుస ఉత్పరివర్తనల తర్వాత ఒక సాధారణ ఊపిరితిత్తుల కణం క్యాన్సర్ కణంగా మారుతుంది. జన్యు మార్పులు సాధారణంగా ఒకేసారి జరగవు. కణాలు కొంత కాలంలో బిలియన్లుగా విభజించబడినప్పుడు అవి కలిసిపోతాయి. ఈ ప్రక్రియ కొన్నిసార్లు దశాబ్దాలు పడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఇప్పటికీ ఛాతీ ఎక్స్-రే ద్వారా గుర్తించబడకపోవడం గమనార్హం.

కణాలన్నీ ఒకేసారి విభజించబడవు      Not All Cells Divide at the Same Time

Not All Cells Divide at the Same Time
Src

వృద్ధి రేట్లు మరియు రెట్టింపు సమయం ముఖ్యమైనవి, కానీ ప్రతి నియమానికి మినహాయింపులు ఉన్నాయి. క్యాన్సర్ పెరుగుదల అంచనాలు ఘాతాంక పెరుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఒక కణం రెండుగా మారుతుంది, రెండు నాలుగుగా మారుతాయి, నాలుగు ఆపై ఎనిమిదిగా మారుతూ తమ సంఖ్యను గణనీయంగా పెంచుకుంటాయి. అయితే, నిజ జీవితంలో, అన్ని కణాలు ఒకే రేటుతో మరియు ఒకే సమయంలో విభజించబడవు. వివిధ రకాల క్యాన్సర్‌లకు వేర్వేరు “వృద్ధి భిన్నాలు” ఉంటాయి. బాల్య ల్యుకేమియా వంటి కొన్ని క్యాన్సర్‌లకు చాలా ఎక్కువ వృద్ధి భిన్నం ఉంటుంది. దీని అర్థం పెద్ద సంఖ్యలో కణాలు ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో విభజిస్తున్నాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ వంటి ఇతర క్యాన్సర్‌లకు తక్కువ వృద్ధి భిన్నం ఉంటుంది.

వివిధ దశలలో మారే వృద్ధి రేటు       Growth Rate Varies at Different Stages

Growth Rate Varies at Different Stages
Src

క్యాన్సర్ కణాల జీవితంలోని వివిధ దశలలో కణితి పెరుగుదల కూడా మారవచ్చు. నియంత్రణ లేని కణితుల పెరుగుదలలో పాల్గొన్న కణాల కాపీలు మాత్రమే కాదు, కణితిని మార్చే కొత్త ఉత్పరివర్తనలు ఉండవచ్చు. కొత్త ఉత్పరివర్తనలు వారి క్యాన్సర్‌లను గతంలో పనిచేసిన చికిత్సను నిరోధించేలా చేసినప్పుడు చాలా మంది దీనిని చూస్తారు.  కొత్త ఉత్పరివర్తనలలో కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు ప్రారంభ క్యాన్సర్ కంటే వేగంగా పెరగడానికి మరియు విభజించడానికి కారణమవుతాయి.

నిర్దిష్ట వృద్ధి రేటు                            Specific Growth Rate

వృద్ధి రేటు అంటే ఒక నిర్దిష్ట కాలంలో కణితి పరిమాణ శాతం మార్పు, ఉదాహరణకు రోజువారీ. కణితి ఎంత వేగంగా పెరుగుతుందో అంచనా వేయడానికి పరిశోధకులు వృద్ధి రేటు మరియు రెట్టింపు సమయం రెండింటినీ ఉపయోగిస్తారు. ఎందుకంటే రెట్టింపు సమయాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే నమూనాలు నిజమైన పెరుగుదల కంటే వేగంగా లేదా నెమ్మదిగా ఫలితాలను ఇవ్వవచ్చు.

లంగ్ క్యాన్సర్ రెట్టింపు సమయం   Lung Cancer Doubling Time

Lung Cancer Doubling Time
Src

ఊపిరితిత్తుల కణితి రెట్టింపు కావడాన్ని వైద్యులు రెండు విధాలుగా వివరించవచ్చు:

  • వాల్యూమ్ రెట్టింపు సమయం
  • జీవక్రియ రెట్టింపు సమయం

ఇది కణితి పరిమాణంలో రెట్టింపు కావడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో వివరిస్తుంది. అయితే, రెట్టింపు సమయాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే నమూనాలకు పరిమితులు ఉన్నాయి.

ఎందుకంటే:

  • మోడళ్లు నిరంతర వృద్ధి రేటును ఊహిస్తాయి. కానీ కణితులు అలా పెరగవు.
  • నైతిక కారణాల వల్ల మానవులలో అధ్యయనాలను రూపొందించడం కష్టం.
  • జంతువుల లేదా ప్రయోగశాల అధ్యయనాల ఫలితాలు ఎల్లప్పుడూ ప్రజలలో ఏమి జరుగుతుందో ప్రతిబింబించవు.
  • ఇమేజింగ్ ఆధారంగా కణితి పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడం కష్టం.

మొత్తం రెట్టింపు సమయం          Overall Doubling Time

కొన్ని అధ్యయనాలు వ్యాధి యొక్క వివిధ రకాలు మరియు దశలు ఉన్న వ్యక్తులలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రెట్టింపు సమయాన్ని పరిశీలించాయి. ఒక అధ్యయనం రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క రెట్టింపు సమయాన్ని నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) తో పోల్చింది. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు వాల్యూమ్ రెట్టింపు సమయం 134 రోజులు అని కనుగొంది. ఇది రొమ్ము క్యాన్సర్ కంటే చాలా వేగంగా ఉంది, ఇది 252 రోజులు.

నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ రెట్టింపు సమయం     Doubling Time of Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)

Non-small cell lung cancer (NSCLC)
Src

నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ యొక్క రెట్టింపు సమయం అనేక అంశాల ఆధారంగా మారవచ్చు, వీటిలో:

  • క్యాన్సర్ యొక్క ఉప రకం
  • ధూమపాన చరిత్ర, ఏదైనా ఉంటే

ఒక అధ్యయనం వృద్ధి రేటును పరిశీలించడానికి సగటున 25 రోజుల వ్యవధిలో తీసుకున్న కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్‌లను ఉపయోగించింది. ఇది బహుళ ఎక్స్-కిరణాలను తీసుకొని వాటిని అంతర్గత నిర్మాణం యొక్క వివరణాత్మక చిత్రంగా మిళితం చేసే ఇమేజింగ్ ప్రక్రియ. స్కాన్‌ల తర్వాత, రోగులకు కణితులను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స జరిగింది. సగటు రెట్టింపు సమయం 191 రోజులు అని అధ్యయనం కనుగొంది. చిన్న కణం కాని కణ కణితులు చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల కణితుల కంటే చాలా నెమ్మదిగా పెరిగాయి. ధూమపానం చేసేవారిలో కణితులు ఎప్పుడూ ధూమపానం చేయని లేదా ధూమపానం మానేసిన వ్యక్తుల కంటే వేగంగా రెట్టింపు సమయం కలిగి ఉన్నాయి.

ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, 400 రోజుల కంటే ఎక్కువ రెట్టింపు సమయంతో కణితులు ఉన్న రోగులకు తప్పనిసరిగా మెరుగైన రోగ నిరూపణ లేదు. ఈ కణితులు ఉన్న రోగులలో మూడింట ఒక వంతు మందికి, క్యాన్సర్ శరీరంలోని సుదూర భాగాలకు వ్యాపించింది. సిటీ స్కాన్-గుర్తించిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రెట్టింపు సమయాన్ని కూడా వేరే అధ్యయనం పరిశీలించింది. పరిశోధకులు కణితులను మూడు వర్గాలుగా విభజించారు:

  • వేగంగా పెరగడం, 183 రోజుల కంటే తక్కువ రెట్టింపు సమయంతో: 8%
  • సాధారణంగా, 183 నుండి 365 రోజుల రెట్టింపు సమయంతో: 5%
  • నెమ్మదిగా పెరగడం, 365 రోజులకు పైగా రెట్టింపు సమయంతో: 6%
Lung Cancer_ progression, doubling time and treatment
Src

అప్పుడు వారు ఈ రెట్టింపు సమయాలను ఉప రకాలతో పోల్చారు. నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న సమూహంలోని 86.7% మంది రోగులకు ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమా లేదా గతంలో బ్రోన్కియోలోఅల్వియోలార్ అని పిలువబడే ఉప రకం కార్సినోమా ఉందని వారు కనుగొన్నారు. ఈ ఉప రకాలు ఉన్న రోగులలో 20 శాతం మంది మాత్రమే వేగవంతమైన రెట్టింపు సమూహంలో ఉన్నారు. దీనికి విరుద్ధంగా, వేగవంతమైన రెట్టింపు సమూహంలోని 60 శాతం మంది రోగులకు ఊపిరితిత్తుల పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ ఉంది. నెమ్మదిగా రెట్టింపు సమూహంలోని 3.3 శాతం మంది రోగులకు మాత్రమే ఈ ఉప రకం ఉంది.

ఊపిరితిత్తుల పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమా కంటే వేగంగా రెట్టింపు సమయాన్ని కలిగి ఉంటుంది. EGFR పాజిటివ్‌గా ఉన్న అడెనోకార్సినోమాస్ రెట్టింపు అయ్యే సమయాన్ని కూడా అధ్యయనాలు పరిశీలించాయి. ఈ మ్యుటేషన్‌తో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మందికి ధూమపానం చేసిన చరిత్ర తక్కువగా లేదా అస్సలు ఉండదు. ఈ అధ్యయనాలు మిశ్రమ ఫలితాలను కలిగి ఉన్నాయి, కొన్నింటిలో ఎక్కువ రెట్టింపు సమయం ఉన్నట్లు చూపించగా, మరికొన్నింటిలో అదే వేగం కనిపించలేదు.

చిన్న కణ క్యాన్సర్ రెట్టింపు సమయం       Doubling Time of Small Cell Lung Cancer

Doubling Time of Small Cell Lung Cancer
Src

NSCLC నాలుగు దశలను కలిగి ఉంది. కానీ చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు రెండు దశలు మాత్రమే ఉన్నాయి: పరిమిత దశ మరియు విస్తృత దశ. చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌తో రెట్టింపు సమయం NSCLC వలె బాగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఇది వేగంగా మరియు దశలపై ఆధారపడి ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది. 2012 అధ్యయనం చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ప్రారంభ సిటీ ఇమేజ్ స్కాన్‌లను పరిశీలించింది. ప్రాథమిక కణితికి సగటు రెట్టింపు సమయం 70 రోజులు మరియు ప్రభావిత శోషరస కణుపులకు 51.1 రోజులు. పరిమిత దశ వ్యాధిలో కంటే విస్తృత దశ వ్యాధితో రెట్టింపు సమయం చాలా వేగంగా ఉంది. విస్తృత దశ వ్యాధి రెట్టింపు సమయం 24 రోజులు కాగా పరిమిత దశ 97.6 రోజులు.

వృద్ధి రేటును ప్రభావితం చేసే అంశాలు          Factors That Affect Growth Rate

Factors That Affect Growth Rate
Src

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వృద్ధి రేటును ప్రభావితం చేసే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, వాటిలో:

  • ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం మరియు ఉప రకం
  • EGFR వంటి జన్యు ఉత్పరివర్తనలు
  • ధూమపాన స్థితి
  • పురుషులు మరియు మహిళల మధ్య తేడాలు
  • కణితిని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పద్ధతులు

రెట్టింపు సమయాల ఆధారంగా అంచనాలు   Predictions Based on Doubling Times

కణితి పెరుగుదలను అంచనా వేయడానికి కణితి రెట్టింపు సమయం ఉపయోగపడుతుంది. ఒక అధ్యయనం పనిచేయని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న వ్యక్తుల అంచనా వేసిన మనుగడ సమయాలను పరిశీలించింది. మనుగడ సమయాలను అంచనా వేయడానికి రెట్టింపు సమయాన్ని ఉపయోగించవచ్చని ఇది కనుగొంది.

చికిత్స లేకుండా మనుగడ          Survival Without Treatment

చికిత్స లేకుండా ఒక వ్యక్తి ఎంతకాలం జీవించవచ్చో అంచనా వేయడానికి పరిశోధకులు కొన్నిసార్లు రెట్టింపు సమయాన్ని పరిశీలిస్తారు. మొత్తంమీద, ప్రస్తుత నమూనాలు ఈ ప్రశ్నకు ఖచ్చితంగా సమాధానం ఇవ్వలేవని భావిస్తున్నారు.

వ్యాప్తి చెందడానికి సమయం (మెటాస్టాసిస్) Time to Spread (Metastasis)

Time to Spread (Metastasis)
Src

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో కూడా రోగులు తెలుసుకోవాలనుకుంటారు. దీనిని మెటాస్టాసిస్ అంటారు. చాలా క్యాన్సర్ మరణాలకు మెటాస్టేసెస్ కారణం కాబట్టి, ఇది ఒక ముఖ్యమైన ప్రశ్న. సమాధానం ఏమిటంటే అది ఆధారపడి ఉంటుంది. క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతున్న వేగం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకంతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. తేడాలు ఉన్నప్పటికీ, దాదాపు ఏదైనా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుందని గమనించడం ముఖ్యం.

దాదాపు ఏ దశ లేదా పరిమాణంలోనైనా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉంది. చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చాలా త్వరగా వ్యాప్తి చెందుతుంది. చాలా చిన్న చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు కూడా మెదడు లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాప్తి చెందుతాయి. నిజానికి, మెదడు సంబంధిత లక్షణాలు తరచుగా వ్యాధికి మొదటి సంకేతం. అయితే, ఊపిరితిత్తుల పొలుసుల కణ క్యాన్సర్లు వ్యాప్తి చెందే ముందు చాలా పెద్దవిగా ఉండవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమాలు మధ్యలో ఎక్కడో ఉన్నట్లు కనిపిస్తాయి. మొత్తంమీద, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మెటాస్టేసెస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రదేశాలు:

  • ఎముక (3%)
  • ఊపిరితిత్తులు (1%)
  • మెదడు (4%)
  • అడ్రినల్ గ్రంథులు (7%)
  • కాలేయం (4%)

వృద్ధిరేటు మినహా ఇతరాంశాలు   Factors other than Growth rate

Factors other than Growth rate
Src
  • కణితి వ్యాప్తి చెందే అవకాశం తరచుగా వృద్ధి రేటు లేదా రెట్టింపు సమయం కాకుండా ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కణితి వ్యాప్తి చెందడానికి ముందు ఒక నిర్దిష్ట పరిమాణానికి చేరుకోవాలని ఒకప్పుడు భావించేవారు. పరిశోధకులు కూడా అది మొదట శోషరస కణుపులకు వ్యాపిస్తుందని, తరువాత అక్కడి నుండి ముందుకు సాగుతుందని విశ్వసించారు. ఇప్పుడు ఇది అలా వ్యాప్తి చెందదని తెలిసింది. బదులుగా, కణితులు వ్యాప్తి చెందడానికి సహాయపడే నిర్దిష్ట ఉత్పరివర్తనాలను కలిగి ఉండవచ్చు. శరీరం గుండా కణాలు ఎలా ప్రయాణిస్తాయనే దానిపై కూడా వేగం ఆధారపడి ఉంటుంది.
  • ముందుగా, క్యాన్సర్ కణాలు “తప్పించుకోవాలి”. సాధారణ కణాలలో వాటిని కలిపి ఉంచే అణువులు ఉంటాయి. క్యాన్సర్ కణాలలో వేర్వేరు ఉత్పరివర్తనలు వాటిని విడిపోవడాన్ని సులభతరం చేస్తాయి లేదా కష్టతరం చేస్తాయి. అప్పుడు అవి రక్తం, శోషరస వ్యవస్థ లేదా వాయుమార్గాల ద్వారా ప్రయాణించాలి. శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. అయితే, రక్తప్రవాహం శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో క్యాన్సర్ కణాలను చాలా వేగంగా “విత్తనం” చేయగలదు. కొన్నిసార్లు కణితి కనుగొనబడటానికి చాలా కాలం ముందు ఇది జరగవచ్చు. చాలా ప్రారంభ దశలో ఉన్న NSCLCలో కూడా రక్తప్రవాహంలోని కణితి కణాలు సాధారణం.
  • చాలా క్యాన్సర్ కణాలు కొత్త ప్రదేశానికి వచ్చినప్పుడు చనిపోతాయి. పెరుగుదల జరగాలంటే, కణాలకు ఆంజియోజెనిసిస్ అనే రక్త సరఫరా అవసరం. రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిపై దాడి చేయకుండా ఉండటానికి వాటికి వాతావరణంలో మార్పు కూడా అవసరం. దీన్ని చేయడానికి, అవి సమీపంలోని సాధారణ కణాలతో సంభాషించాలి. కొన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణాలు ఈ పనులను మరింత సులభంగా చేయడానికి అనుమతించే ఉత్పరివర్తనలను అభివృద్ధి చేస్తాయి. దీని అర్థం శరీరంలోని ఇతర ప్రదేశాలలో కణాలు ఏర్పడకుండా నిరోధించే మార్గాలను కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం. ఉదాహరణకు, ప్రారంభ దశలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో, బిస్ఫాస్ఫోనేట్‌లు పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఈ మందులు ఎముక యొక్క సూక్ష్మ వాతావరణాన్ని మార్చడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. కొత్తగా వచ్చే క్యాన్సర్ కణాలు ఒక గృహ స్థావరాన్ని ఏర్పాటు చేయలేకపోవడం కారణంగా చనిపోతాయి.

పునరావృతమయ్యే సమయం                     Time to Recurrence

రోగ నిర్ధారణ సమయంలో కణితి పరిమాణం మరియు సానుకూల శోషరస కణుపుల సంఖ్య క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశంతో ముడిపడి ఉంటాయి. అయితే, వ్యక్తిగత వ్యక్తులతో ఏమి జరుగుతుందో వారు అంచనా వేయలేరు. కణ వైవిధ్యం లేదా కణితి భాగాలలో తేడాలు దాని పునరావృత సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయని కొత్త పరిశోధన కనుగొంది.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఎప్పుడు ప్రారంభమవుతుంది?  When Does Lung Cancer Begin?

When Does Lung Cancer Begin
Src

చాలా మంది రోగులు తమ క్యాన్సర్ మొదట ఎప్పుడు ప్రారంభమైందో తెలుసుకోవాలని అనుకుంటారు. మీ జీవితంలో ఒత్తిడితో కూడిన సమయం లేదా నిర్దిష్ట రసాయన బహిర్గతం మీ క్యాన్సర్‌కు “కారణమైందా” అని మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. ఈ ప్రశ్నకు మంచి సమాధానం లేదు. 2017 అధ్యయనం ప్రకారం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందడానికి చాలా సమయం పడుతుంది, బహుశా దశాబ్దాలు పడుతుంది. ఇది ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమాలకు వర్తిస్తుంది.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌ను మొదట ఎప్పుడు గుర్తించవచ్చు?        When Can Lung Cancer First Be Detected?

When Can Lung Cancer First Be Detected
Src

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌ను ప్రారంభ దశలోనే చికిత్స చేయవచ్చు. చాలా మందికి రోగ నిర్ధారణ జరిగినప్పుడు అధునాతన దశ కణితి ఉంటుంది. ఛాతీ ఎక్స్-రేలు 10 మిమీ నుండి 20 మిమీ పరిమాణంలో ఉండే వరకు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌ను కనుగొనలేవని భావిస్తున్నారు. అయితే, ఛాతీ సిటి 6 మిమీ, కొన్నిసార్లు 4 మిమీ వరకు చిన్న కణితులను కనుగొనవచ్చు. తేడా స్పష్టంగా ఉంది. ఛాతీ ఎక్స్-రేలను పరీక్షించడం ప్రాణాలను రక్షించదని వైద్య ప్రదాతలకు ఇప్పుడు తెలుసు, కానీ ఛాతీ సిటి స్కాన్‌లను పరీక్షించడం స్పష్టంగా చేస్తుంది.

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ప్రమాణాలు        Lung Cancer Screening Criteria

Lung Cancer Screening Criteria
Src

యూనైటెడ్ స్టేట్స్ ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఈ క్రింది వ్యక్తుల కోసం వార్షిక సిటీ స్క్రీనింగ్‌లను సిఫార్సు చేస్తుంది:

  • 50 నుండి 80 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు
  • 20 ప్యాక్-సంవత్సరాల ధూమపానం చరిత్ర కలిగి ఉన్నారు
  • ప్రస్తుతం ధూమపానం చేస్తున్నారు లేదా గత 15 సంవత్సరాలలో ధూమపానం మానేశారు
  • ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే చికిత్సను తట్టుకునేంత ఆరోగ్యంగా మరియు ప్రయోజనం పొందగలరా?

అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ ఇలాంటి సిఫార్సులను కలిగి ఉంది కానీ మానేసిన తర్వాత స్క్రీనింగ్‌ను 15 సంవత్సరాలకు పరిమితం చేయలేదు.

బెటర్ డిటెక్షన్ అంటే నివారణనా?   Better Detection Mean Cure?

Better Detection Mean Cure
Src

మెరుగైన స్క్రీనింగ్‌తో, కొంతమంది చిన్న కణితులను నయం చేయవచ్చో లేదో తెలుసుకోవాలని అనుకుంటారు. 2017లో, పరిశోధకులు ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి ఒక అనుకరణ నమూనాను రూపొందించారు. పురుషులలో, అత్యంత దూకుడుగా ఉండే NSCLCలను 10 మిమీ పరిమాణంలో నిర్ధారించాల్సి ఉంటుందని వారు కనుగొన్నారు. మహిళలలో, రోగ నిర్ధారణ 15 మిమీ వద్ద చేయవలసి ఉంటుంది. స్క్రీనింగ్ లేకుండా, రోగ నిర్ధారణ సమయంలో ఊపిరితిత్తుల కణితి యొక్క సగటు పరిమాణం 33 మిమీ.

చివరిగా..!

కణితి రెట్టింపు సమయం మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ పురోగతి మధ్య సంబంధాన్ని అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం. ఈ జోక్యం కణతుల ఆవశ్యకత మరియు రకాన్ని నిర్ణయించడానికి చాలా ముఖ్యం. చిన్న కణ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వంటి దూకుడు ఉప రకాలు గణనీయంగా తక్కువ రెట్టింపు సమయాలను ప్రదర్శిస్తాయి. ఇవి తరచుగా 90 రోజులలోపు – 2026లో ప్రెసిషన్ మెడిసిన్ మరియు ఇమ్యునోథెరపీలో పురోగతులు గతంలో కంటే మరింత అనుకూలమైన మరియు ప్రభావవంతమైన ప్రతిస్పందనలను అందిస్తున్నాయి. రెగ్యులర్ స్క్రీనింగ్ ద్వారా ముందస్తుగా గుర్తించడం రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడంలో అత్యంత శక్తివంతమైన సాధనంగా మిగిలిపోయింది. గణనీయమైన పురోగతి సంభవించే ముందు నివారణ చికిత్సలను అనుమతిస్తుంది.