అప్లాస్టిక్ అనీమియా: పెద్దలలో వ్యాధి నిరూపణను ప్రభావిత అంశాలు - Aplastic Anemia: Factors Influencing the Prognosis in Adults

0
aplastic anemia
Src

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న పెద్దల దృక్పథం వారి వయస్సు, మొత్తం ఆరోగ్యం, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత తీవ్రత మరియు చికిత్స ప్రతిస్పందన వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స చేయనప్పుడు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ప్రాణాంతకంగా కూడా మారే ప్రమాదం ఉంది. ఎముక మజ్జ తగినంత ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను తయారు చేయనప్పుడు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత (AA)కు కారణం అవుతుంది. దీనినే అప్లాస్టిక్ అనీమియా అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాలు (RBCలు), తెల్ల రక్త కణాలు (WBCలు) మరియు ప్లేట్‌లెట్‌లకు దారితీస్తుంది. అసలు అస్లాప్టిక్ అనీమియా అంటే ఏమిటీ అన్న విషయాన్ని పరిశీలిద్దాం.

అస్లాప్టిక్ అనీమియా అంటే ఏమిటీ?   What is meant by aplastic anemia?

ఇడియోపతిక్ అప్లాస్టిక్ అనీమియా అనేది రక్తహీనత రకం, దీనిలో మీ ఎముక మజ్జ కొత్త రక్త కణాలను తయారు చేయడాన్ని నిలిపివేస్తుంది. ఇది సంక్లిష్టమైన ఆరోగ్య సమస్యలను కారణం అవుతుంది. రక్తహీనత ఉన్నవారిలో వారి పనికి తగినంత మేర ఎర్ర రక్త కణాలు (RBC లు) లేకపోవడం ఇందుకు కారణం కావచ్చు. శరీరంలోని అన్ని అవయవాలకు ప్రాణ వాయువును తీసుకెళ్లేడానికి బాధ్యత వహించే ఎర్ర రక్తకణాలు.. శరీరంలో తగినంత మేర లేకపోవడం అరోగ్య సమస్యల ఉత్పన్ననానికి కావడానికి కారణం అవుతుంది. రక్తహీనతతో ఉన్నప్పుడు, మీ శరీరం ఆక్సిజన్‌ను సమర్థవంతంగా రవాణా చేయదు మరియు ఇది ఆయా వ్యక్తులను అలసటకు, నీరసనంగా ఉండటానికి కారణంగా మారుతుంది. దీంతో బాధపడే రోగులు నిత్యం బలహీనంగా మారుతారు.

ఎర్ర రక్త కణాలు హిమోగ్లోబిన్ అనే ప్రోటీన్ ఉపయోగించి ఆక్సిజన్‌ను కలిగి ఉంటాయి. సమర్థవంతమైన ఆక్సిజన్ రవాణాకు హిమోగ్లోబిన్ అవసరం. ఇది అధిక ఆక్సిజన్ ఉన్న ప్రాంతాల్లో ఆక్సిజన్‌ను గట్టిగా బంధిస్తుంది మరియు తరువాత ఆక్సిజన్ అవసరమయ్యే ప్రాంతాలలో విడుదల చేస్తుంది. హిమోగ్లోబిన్ కూడా మీ రక్తాన్ని ఎర్రగా మార్చడానికి కారణం అవుతుంది. అందుకు కారణం హిమోగ్లోబిన్లో ఇనుము ఉంటుంది, ఇది హిమోగ్లోబిన్ ఆక్సిజన్‌ను బంధించడానికి అవసరం. రక్తహీనత యొక్క అనేక కేసులు ఇనుము లోపంతోనే ముడిపడి ఉన్నాయి. ఈ రకమైన రక్తహీనతను సులభంగా చికిత్స చేయగలదు.

అయినప్పటికీ, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఎముక మజ్జ సమస్యతో మొదలవుతుంది మరియు ఇది ఇనుము లోపం వల్ల సంభవించదు. ఇలాంటి పరిస్థితులు చాలా అరుదుగా ఉత్పన్నం అవుతుంటాయి. అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత యొక్క లక్షణాలు కనిపించగానే, లేదా నిత్యం నీరసంగా, అలసట అనిపిస్తుండగానే వైద్యులను సంప్రదిస్తే వారు దీనిని సకాలంలో చికిత్స చేసి.. నయం చేసేందుకు అవకాశాలు చాలా ఉన్నాయి. కానీ ఈ పరిస్థితిని చికిత్స చేయకపోతే అది ప్రాణాంతకంగా కూడా పరిణమించవచచు. చికిత్స లేకుండా, అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉన్నవారు ప్రాణాంతక సమస్యలను అనుభవించకుండా వైద్యులు తగు చికిత్సలు చేస్తారు. అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత తో పెద్దల దృక్పథం ఏమిటీ అన్నది తెలుసుకోవడాన్ని పరిశీలిద్దాం.

అప్లాస్టిక్ అనీమియా కోసం పూర్తి రక్త గణన (CBC) కొలత       Complete Blood Count Measure for Aplastic Anemia

Complete Blood Count Measure
Src

అప్లాస్టిక్ అనీమియా (AA) అనేది మీ ఎముక మజ్జ మీ శరీరం సరిగ్గా పనిచేయడానికి తగినంత ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను తయారు చేయలేని ఒక రుగ్మత. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఇది సంభావ్య తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. పూర్తి రక్త గణన (CBC) మీ శరీరంలోని వివిధ రకాల రక్త కణాల స్థాయిలను కొలుస్తుంది. మీకు అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉందని డాక్టర్ లేదా హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్ అనుమానించినట్లయితే మీరు చేసే పరీక్షల్లో ఇది ఒకటి. అప్లాస్టిక్ అనీమియా కోసం పూర్తి రక్త గణన (సీబిసీ) పరీక్షను అదేశిస్తారు. అసలు ఈ పరీక్ష ఏమిటీ దీంతో మీరు అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉన్నట్లు ఎలా నిర్థారణ అవుతుందో తెలుసుకుందాం.

అప్లాస్టిక్ అనీమియాను సూచించే రక్తగణన ఏదీ?           What CBC findings indicate aplastic anemia?

CBC findings indicate aplastic anemia
Src

పూర్తి రక్త గణన (సిబిసి) అనేది ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష. మీరు ఈ పరీక్షను రొటీన్ ఫిజికల్‌లో భాగంగా చేసి ఉండవచ్చు. CBCని కలిగి ఉండటం వలన మీ శరీరంలోని వివిధ రకాల రక్త కణాల స్థాయిలను అంచనా వేయడానికి వైద్యుడు అనుమతిస్తుంది. వీటితొ పాటు:

  • ఎర్ర రక్త కణాలు (ఆర్బీసీలు): ఎర్ర రక్త కణాలు మీ శరీర కణజాలాలకు ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్లే కణాలు మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను దూరంగా తీసుకువెళతాయి.
  • తెల్ల రక్త కణాలు (డబ్యూబిసీలు): తెల్ల రక్త కణాలు మీ శరీరాన్ని ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షించడంలో సహాయపడే రోగనిరోధక కణాలు.
  • ప్లేట్‌లెట్స్: ఇవి మీ రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే చిన్న రక్త కణాలు.

ఒక పూర్తి రక్త గణన హిమోగ్లోబిన్, హెమటోక్రిట్ మరియు మీన్ కార్పస్కులర్ వాల్యూమ్ (MCV) వంటి ఇతర రక్త పారామితులను కూడా కొలుస్తుంది. అప్లాస్టిక్ అనీమియా బారిన పడిన రోగులు పాన్సైటోపెనియాను కలిగి ఉంటారు, అంటే వారి మూడు రకాల రక్త కణాల స్థాయిలు సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. వారి ఎముక మజ్జ తగినంత ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను తయారు చేయకపోవడమే దీనికి కారణం. పాన్సైటోపెనియా కారణం కావచ్చు:

తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాల కారణంగా రక్తహీనత, ఇది వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది:

  • అలసట
  • బలహీనత
  • పాలిపోయిన చర్మం
  • మైకము
  • శ్వాస ఆడకపోవుట
  • తలనొప్పి
  • తక్కువ తెల్ల రక్త కణాల కారణంగా అంటువ్యాధుల ప్రమాదం పెరిగింది
  • తక్కువ ప్లేట్‌లెట్స్ వల్ల సులభంగా గాయాలు లేదా రక్తస్రావం

బ్లడ్ కౌంట్ ఎప్పుడు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది?           When are your blood counts too low?

When are your blood counts too low
Src

రక్తంలోని మైక్రోలీటర్ (μL) కణాలలో కొలవబడిన రక్త కణాల గణనల సాధారణ పరిధులను దిగువ పట్టిక చూపుతుంది. సాధారణ పరిధుల కంటే తక్కువ విలువలు తక్కువగా పరిగణించబడతాయి.

పురుషులు (μL)             మహిళలు (μL)

  • ఎర్ర రక్త కణాలు కౌంట్                 7–6.1 మిలియన్        4.2–5.4 మిలియన్
  • ఎర్ర రక్త కణాలు కౌంట్               5,000–10,000         4,500–11,000
  • ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్                      150,000–400,000    150,000–400,000

విశ్లేషణ చేస్తున్న ప్రయోగశాల ద్వారా సాధారణ పరిధులు కూడా కొద్దిగా మారవచ్చు. దీని కారణంగా, మీ పరీక్ష ఫలితాలను పరిశీలించేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ మీ నిర్దిష్ట ల్యాబ్ నివేదికను తనిఖీ చేయండి.

అప్లాస్టిక్ అనీమియా కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు రక్త గణనలను కలిగి ఉంటాయి. అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉన్న వ్యక్తులు తప్పనిసరిగా కింది వాటిలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కలిగి ఉండాలి:

  • ఎర్ర రక్త కణాలు గణన 40,000 కణాలు/μL కంటే తక్కువ
  • ఎర్ర రక్త కణాలు కౌంట్ 500 సెల్స్/μL కంటే తక్కువ
  • ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ 20,000 కణాలు/μL కంటే తక్కువ

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనతను నిర్ధారించే ఇతర పరీక్షలు      What other tests can confirm aplastic anemia?

other tests can confirm aplastic anemia
Src

అప్లాస్టిక్ అనీమియా నిర్ధారణకు ఉపయోగించే ఇతర పరీక్షలు కూడా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఒక పూర్తి రక్త గణనతో పాటు, ఒక వైద్యుడు కూడా బ్లడ్ స్మెర్‌ని ఆర్డర్ చేస్తాడు. ఇది సూక్ష్మదర్శిని క్రింద మీ వివిధ రక్త కణాల సంఖ్య, పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని చూడటానికి వారిని అనుమతిస్తుంది. అప్లాస్టిక్ అనీమియా కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో మరొక భాగం ఏమిటంటే మీ ఎముక మజ్జ హైపోసెల్యులార్, అంటే మీ ఎముక మజ్జలోని కణాల సంఖ్య సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. దీన్ని తనిఖీ చేయడానికి, డాక్టర్ బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్ మరియు బయాప్సీ చేస్తారు.

  • తక్కువ రక్త గణనలకు అదనపు కారణాల కోసం వైద్యుడు ఇతర పరీక్షలను కూడా ఆదేశించవచ్చు.
  • పరీక్ష కారణం
  • పోషకాహార లోపాలు ఫోలేట్, B12, ఇనుము
  • అంటువ్యాధులు వైరల్ హెపటైటిస్, HIV, ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్, సైటోమెగలోవైరస్ (CMV)
  • ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితులు సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్, ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేపణ రేటు, యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీ, రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్
  • లింఫోప్రొలిఫెరేటివ్ ఫ్లో సైటోమెట్రీ లేదా సైటోజెనెటిక్స్
  • మెడికేషన్ లేదా టాక్సిన్ ఎక్స్పోజర్ వైద్య చరిత్ర మరియు ఏదైనా మందులను జాగ్రత్తగా సమీక్షించండి

అప్లాస్టిక్ అనీమియా నిర్ధారణ తర్వాత ఏమి ఆశించగలను?       What can I expect after a diagnosis of aplastic anemia?

diagnosis of aplastic anemia
Src

మీరు అప్లాస్టిక్ అనీమియా నిర్ధారణను స్వీకరించిన తర్వాత, మీ చికిత్స మీ అప్లాస్టిక్ అనీమియా యొక్క తీవ్రత అలాగే మీ వయస్సు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ లక్షణాలు మందులు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వంటి గుర్తించదగిన కారణాన్ని కలిగి ఉంటే, డాక్టర్ దీనిని పరిష్కరించడానికి పని చేస్తారు. మంచి మొత్తం ఆరోగ్యంతో ఉన్న యువకులకు, స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఇది కొంతమందికి అప్లాస్టిక్ అనీమియాని నయం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఇతర సంభావ్య చికిత్సలు:

  • రక్త మార్పిడి
  • రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు
  • మీ రక్త కణాల ఉత్పత్తిని పెంచడానికి మందులు
  • యాంటీబయాటిక్స్ లేదా యాంటీ ఫంగల్స్ ఇన్ఫెక్షన్లను నిరోధించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి సహాయపడతాయి

అప్లాస్టిక్ అనీమియా రకాలు ఏమిటి?   What are the types of aplastic anemia?

types of aplastic anemia
Src

అప్లాస్టిక్ అనీమియాలో రెండు విభిన్న రకాలు ఉన్నాయి. మీరు అప్లాస్టిక్ అనీమియాని అభివృద్ధి చేయవచ్చు లేదా వారసత్వంగా పొందవచ్చు. డెవలప్డ్ అప్లాస్టిక్ అనీమియా అంటే ఏదైనా అప్లాస్టిక్ అనీమియా అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ ట్రిగ్గర్ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీ ఎముక మజ్జలోని మూలకణాలపై దాడి చేసి, ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాల పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుందని నమ్ముతారు. సంభావ్య ట్రిగ్గర్లు మందులు, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా పర్యావరణ టాక్సిన్‌కు గురికావడం కావచ్చు. చాలా సార్లు, అభివృద్ధి చెందిన అప్లాస్టిక్ అనీమియాకి గుర్తించదగిన కారణం లేదు. దీనిని ఇడియోపతిక్ అప్లాస్టిక్ అనీమియా అంటారు.

అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉన్న చాలా మందికి ఇడియోపతిక్ అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉంది, దాదాపు 65 శాతం. అరుదైన సందర్భాల్లో, మీరు అప్లాస్టిక్ అనీమియాని వారసత్వంగా పొందవచ్చు. మీ తల్లిదండ్రులలో ఒకరు లేదా ఇద్దరి నుండి సంక్రమించిన జన్యు మార్పుల వల్ల అప్లాస్టిక్ అనీమియా వారసత్వంగా వస్తుంది. అప్లాస్టిక్ అనీమియాకి దారితీసే వారసత్వ పరిస్థితుల ఉదాహరణలు ఫ్యాన్‌కోని రక్తహీనత మరియు డైస్కెరాటోసిస్ పుట్టుకతో ఉంటాయి.

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా  Severe aplastic anemia

Severe aplastic anemia
Src

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా అనేది అరుదైన రక్త రుగ్మత, ఇక్కడ ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్య మీ ఎముక మజ్జ తగినంత రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయదు. అప్లాస్టిక్ అనీమియా లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి, వైద్యులు దీనిని వర్గీకరిస్తారు:

  • తీవ్రమైనది కానీ
  • తీవ్రమైన
  • అత్యంత తీవ్రమైన

ఎముక మజ్జ మార్పిడి మరియు రోగనిరోధక మందుల వంటి కొత్త చికిత్సలు తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల మనుగడ రేటు మరియు జీవన నాణ్యతను విపరీతంగా పెంచాయి. చికిత్స చేయని తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న వ్యక్తులు చాలా పేలవమైన దృక్పథాన్ని కలిగి ఉంటారు. అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుందో పరిశోధకులకు ఇప్పటికీ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ఇది రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేసే మీ ఎముక మజ్జలోని కణాలకు వ్యతిరేకంగా స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యకు సంబంధించినదని నమ్ముతారు.

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా కారకాలు   Severe aplastic anemia causes

Severe aplastic anemia causes
Src

మూడింట రెండు వంతుల కేసులలో, అప్లాస్టిక్ అనీమియా యొక్క కారణం తెలియదు. అంతర్లీన కారణం తెలియనప్పుడు, దానిని ఇడియోపతిక్ అప్లాస్టిక్ అనీమియా అంటారు. అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుందో పరిశోధకులకు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, అయితే ఇది స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్య ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుందని భావిస్తున్నారు, ఇక్కడ ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణం (టి-సెల్) రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేసే మీ ఎముక మజ్జలోని మూల కణాలపై దాడి చేస్తుంది. ఈ స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్య జన్యుశాస్త్రం మరియు పర్యావరణం కలయిక ద్వారా ప్రేరేపించబడవచ్చు. దాదాపు 70 శాతం అప్లాస్టిక్ అనీమియా కేసులను కొనుగోలు చేసినట్లు భావిస్తున్నారు, అంటే అవి పర్యావరణ కారకాల ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి:

  • కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు వంటి మందులు
  • విష రసాయనాలు
  • వైరల్ హెపటైటిస్ వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు

మిగిలిన 30 శాతం కేసులు వంశపారంపర్యంగా భావించబడుతున్నాయి, అంటే అవి కుటుంబాల ద్వారా పంపబడిన జన్యువులతో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. అత్యంత సాధారణ వంశపారంపర్య కారణం ఫ్యాన్కోని రక్తహీనత. ఫ్యాన్‌కోని అనీమియా అనేది సాధారణంగా FANC జన్యువులోని ఉత్పరివర్తనాల వల్ల ఏర్పడే తిరోగమన వ్యాధి, అయితే ఎక్స్ (X) క్రోమోజోమ్‌లోని జన్యు పరివర్తన నుండి దాదాపు 2 శాతం కేసులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. “రిసెసివ్” అంటే మీకు వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయడానికి తల్లిదండ్రులిద్దరి నుండి అనుబంధిత మ్యుటేషన్ అవసరం.

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఎవరికి వస్తుంది?    Who gets severe aplastic anemia?

Who gets severe aplastic anemia
Src

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఏ వయస్సులోనైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఇది అన్ని లింగాలలో సమానంగా సంభవిస్తుంది. కొన్ని పరిశోధనలు మగవారిలో కొంచెం ఎక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదిస్తున్నాయి. ఇది ఐరోపా మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 430,000 మందిలో 1 మందిని మరియు తూర్పు ఆసియాలో 3 రెట్లు ఎక్కువ మందిని ప్రభావితం చేస్తుందని భావిస్తున్నారు.

ఇతర సంభావ్య ప్రమాద కారకాలు:

  • కుటుంబ చరిత్ర
  • ముందు కీమోథెరపీ
  • కొన్ని పురుగుమందులు మరియు పురుగుమందులకు గురికావడం

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా సంభావ్య సమస్యలు   Potential complications of severe aplastic anemia

Potential complications of severe aplastic anemia
Src

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా వంటి సమస్యలకు దారితీయవచ్చు:

  • రక్తస్రావం
  • తరచుగా లేదా తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు
  • మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ లేదా లుకేమియా అభివృద్ధి
  • ఒక క్రమరహిత హృదయ స్పందన
  • గుండె ఆగిపోవుట

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?           How is severe aplastic anemia  diagnosed?

severe aplastic anemia diagnose
Src

వైద్యులు అప్లాస్టిక్ అనీమియాను నిర్ధారించడానికి మరియు లుకేమియా లేదా మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ వంటి ఇతర రక్త పరిస్థితులను మినహాయించడానికి అనేక రకాల పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు.

అవి:

  • రక్త పరీక్షలు, వంటివి:
  • పూర్తి రక్త గణన
  • రక్తపు స్మెర్
  • ఫోలేట్ లేదా విటమిన్ B12 పరీక్ష
  • ఎరిత్రోపోయిటిన్ పరీక్ష
  • ఎముక మజ్జ బయాప్సీ, ఎముక మజ్జ యొక్క చిన్న నమూనాను తీసుకుంటారు
  • మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

మీ అప్లాస్టిక్ అనీమియా యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి వైద్యులు ఈ పరీక్షల ఫలితాలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. అప్లాస్టిక్ అనీమియా యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించే కారకాలు:

  • పని చేసే ఎముక మజ్జ మూలకణాల సంఖ్య
  • న్యూట్రోఫిల్ (ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణం) గణన
  • ప్లేట్లెట్ కౌంట్
  • రెటిక్యులోసైట్ (అపరిపక్వ ఎర్ర రక్త కణం) గణన

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత నయం అవుతుందా?     Is severe aplastic anemia curable?

Is severe aplastic anemia curable
Src

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అప్లాస్టిక్ అనీమియాకు సంభావ్య నివారణగా స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని పరిశోధకులు అభివృద్ధి చేశారు. స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి అనేది మీ స్వంత మూలకణాలను భర్తీ చేయడానికి దాత యొక్క ఎముక మజ్జ నుండి మూల కణాలను ఇంజెక్ట్ చేయడం.

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా చికిత్స        Severe aplastic anemia treatment

Treatment options for aplastic anemia in adults
Src

తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా కోసం పరిశోధకులు తీవ్రమైన చికిత్సా మార్గదర్శకాలను అభివృద్ధి చేశారు. తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉన్న వ్యక్తికి ప్రామాణిక మొదటి-లైన్ చికిత్స సాధారణంగా స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి. మూలకణాలు జన్యుపరంగా అనుకూలమైన దాత నుండి వస్తాయి. దాత తరచుగా దగ్గరి బంధువు, కానీ అది కూడా అపరిచితుడు కావచ్చు. ఎముక మజ్జ మార్పిడికి తగిన దాత అందుబాటులో లేకుంటే లేదా మీరు అభ్యర్థి కానట్లయితే, ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యను ఆపడానికి రోగనిరోధక మందులను సాధారణంగా ప్రాథమిక చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.

మీరు స్వీకరించే రోగనిరోధక మందులు:

  • ఈక్విన్ యాంటీ థైమోసైట్ గ్లోబులిన్
  • సైక్లోస్పోరిన్ ఎ

ఈ మందులు అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉన్న కొంతమందిలో లక్షణాలను ఎందుకు తగ్గిస్తాయో ఇప్పటికీ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ఈ మందులకు స్పందించని వ్యక్తులు ఎల్ట్రోంబోపాగ్‌ని అందుకోవచ్చు. ఈ ఔషధాన్ని ఈక్విన్ యాంటిథైమోసైట్ గ్లోబులిన్ లేదా సైక్లోస్పోరిన్ Aతో కూడా కలపవచ్చు.

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న పెద్దలకు దృక్పథం ఏమిటి?                    What’s the outlook for adults with aplastic anemia?

సాధారణంగా, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న పెద్దల దృక్పథం కొన్ని విభిన్న అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటితొ పాటు:

  • మీ అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత యొక్క తీవ్రత
  • మీ వయస్సు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం
  • మీరు స్వీకరించే చికిత్స రకం మరియు దానికి ప్రతిస్పందన

చికిత్సలో పురోగతి కారణంగా, గత మూడు దశాబ్దాలుగా అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత యొక్క దృక్పథం మెరుగుపడింది. అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత చికిత్సపై కొత్త పురోగతులు మరియు అంతర్దృష్టులు కొనసాగుతున్నాయి. ఉదాహరణకు, 2022 ట్రయల్ అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత కోసం ప్రామాణిక రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్సకు ప్లేట్‌లెట్ గణనను పెంచే ఒక ఔషధాన్ని జోడించడం చూపించింది, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత తో గతంలో చికిత్స చేయని పెద్దలు మరియు కౌమారదశలో చికిత్స ప్రతిస్పందన యొక్క రేటు, వేగం మరియు బలాన్ని మెరుగుపరిచింది. క్రింద, మేము పెద్దలలో అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత దృక్పథంపై కొన్ని పరిశోధనలను పరిశీలిస్తాము.

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత దృక్పథంపై పరిశోధన       Research into aplastic anemia outlook

Research into aplastic anemia
Src

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న వ్యక్తులతో సహా 2017 స్టడీస్ట్రస్టెడ్ మూలం పెరుగుతున్న వయస్సుతో మొత్తం మనుగడ తగ్గిందని పేర్కొంది. 5 సంవత్సరాల మొత్తం మనుగడ అని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు:

  • 19-39 సంవత్సరాల వయస్సు గల పెద్దలకు 5 శాతం
  • 40–59 సంవత్సరాల వయస్సు గల పెద్దలకు 7 శాతం
  • 60 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల పెద్దలకు 1 శాతం

2019 అధ్యయనం అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత తో 60 ఏళ్లు పైబడిన 88 మంది పెద్దలలో ఫలితాలను పునరాలోచనగా విశ్లేషించింది, వీరిలో ఎక్కువ మంది ప్రామాణిక రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్సను పొందారు. పాల్గొనేవారిలో 32 శాతం మందికి చికిత్సకు పూర్తి స్పందన ఉందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు, 15 శాతం మందికి పాక్షిక ప్రతిస్పందన ఉంది.

పరిశోధకులు పేద దృక్పథంతో సంబంధం ఉన్న అనేక అంశాలను కూడా గుర్తించారు, వీటిలో:

  • వయస్సు
  • చాలా తీవ్రమైన అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత
  • కొమొర్బిడిటీస్ అని పిలువబడే ఇతర అంతర్లీన ఆరోగ్య పరిస్థితుల యొక్క అధిక స్థాయి

2020 అధ్యయనం అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత తో 302 మందిని పునరాలోచనలో అంచనా వేసింది. 30 సంవత్సరాలలో మనుగడ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి ఉన్నవారికి మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స చేసిన వారి మధ్య సమానంగా ఉంది. ఇటీవల చికిత్స పొందిన ప్రజలలో మనుగడ మెరుగుపడింది.

అధ్యయనం కూడా ఇలా పేర్కొంది:

  • రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స తర్వాత పాక్షిక లేదా చికిత్సకు ప్రతిస్పందన ఎక్కువగా లేదు.
  • రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స కలిగి ఉన్న 24 శాతం మందిలో అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత యొక్క పున rela స్థితి సంభవించింది, అయితే గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ అని పిలువబడే ఒక సమస్య స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని పొందిన 19 శాతం మందిలో జరిగింది.
  • ఇనుప ఓవర్లోడ్, హృదయనాళ సంఘటనలు మరియు మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ లేదా లుకేమియాకు పురోగతి వంటి సమస్యలు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స పొందిన వ్యక్తులలో చాలా తరచుగా జరిగాయి.

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఎంత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది?         How fast does aplastic anemia progress?

How fast does aplastic anemia progress
Src

కాలక్రమేణా అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత మరింత దిగజారిపోయే అవకాశం ఉంది. ఏదేమైనా, ఇది సంభవించే రేటు వ్యక్తి ద్వారా మారవచ్చు. మరొక ఆందోళన ఏమిటంటే, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్నవారు చివరికి ఇతర రక్త పరిస్థితులను కూడా అభివృద్ధి చేయవచ్చు. వీటిలో మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ మరియు అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా ఉన్నాయి. అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న 15 శాతం 10 సంవత్సరాలలో మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ లేదా అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియాను అభివృద్ధి చేస్తారని పరిశోధకులు అంచనా వేస్తున్నారు. రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స పొందడంలో ఇది సర్వసాధారణం.

పెద్దలలో అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?            Symptoms of aplastic anemia in adults

Symptoms of aplastic anemia in adults
Src

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్నవారిలో, ఎముక మజ్జలోని మూల కణాలు సాధారణంగా రక్త కణాలను ఏర్పరుస్తాయి. ఇది తక్కువ స్థాయిలో ఎర్ర రక్త కణాలు లు, తెల్ల రక్త కణాలు లు మరియు ప్లేట్‌లెట్‌లకు దారితీస్తుంది. ఎర్ర రక్త కణాలు లు మీ శరీర కణజాలాలకు ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళతాయి మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్, వ్యర్థ వాయువును తీసుకువెళతాయి. ఎర్ర రక్త కణాలు స్థాయిలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఇది రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది. రక్తహీనత యొక్క కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు, ఇవి:

  • అలసట
  • బలహీనత
  • మైకము
  • పాలిపోయిన చర్మం
  • శ్వాస ఆడకపోవుట
  • తలనొప్పి
  • శీఘ్ర లేదా సక్రమంగా లేని హృదయ స్పందన

తెల్ల రక్త కణాలు రోగనిరోధక కణాలు, ఇవి మీ శరీరాన్ని ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షించడానికి పనిచేస్తాయి. తెల్ల రక్త కణాలు స్థాయిలు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ప్లేట్‌లెట్స్ రక్తం గడ్డకట్టడానికి ముఖ్యమైన చిన్న రక్త కణాలు. మీ ప్లేట్‌లెట్ స్థాయిలు చాలా తక్కువగా ఉంటే, మీరు సులభంగా గాయాలు లేదా రక్తస్రావం అనుభవించవచ్చు.

పెద్దలలో అప్లాస్టిక్ రక్తహీనతకు చికిత్స ఎంపికలు ఏమిటి?         Treatment options for aplastic anemia in adults

ideopathic aplastic anemia
Src

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత కోసం మీరు స్వీకరించే చికిత్స మీ అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఎంత తీవ్రంగా ఉందో అలాగే మీ వయస్సు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, అంతర్లీన పరిస్థితి లేదా మందులు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత కు కారణమవుతాయి. ఈ పరిస్థితులలో, మీ డాక్టర్ దానిని పరిష్కరించడానికి పనిచేస్తారు. ఉదాహరణకు, వారు సంక్రమణకు చికిత్స చేయవచ్చు లేదా మందులను ఆపవచ్చు.

ఇమ్యునోసప్రెసివ్ థెరపీ మీ ఎముక మజ్జలోని మూలకణాలను దాడి చేయకుండా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఆపడానికి సహాయపడుతుంది. మంచి ఆరోగ్యంతో ఉన్న అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న యువకులు స్టెమ్ సెల్ మార్పిడికి అర్హులు. ఇది ఆరోగ్యకరమైన సరిపోలిన దాత నుండి మూలకణాలను ఉపయోగిస్తుంది. రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్సకు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత స్పందించని మరియు మొత్తం ఆరోగ్యంతో ఉన్న వృద్ధులలో స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని కూడా పరిగణించవచ్చని 2018 అధ్యయనం పేర్కొంది.

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత కోసం ఇతర సంభావ్య చికిత్సలు:

  • ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాలు లు లేదా ప్లేట్‌లెట్‌లను సరఫరా చేయడానికి మార్పిడి
  • ఎక్కువ రక్త కణాలు చేయడానికి ఎముక మజ్జను ప్రేరేపించే మందులు
  • ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి యాంటీబయాటిక్స్ లేదా యాంటీ ఫంగల్స్

పెద్దలలో అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత సమస్యలు            Complications of aplastic anemia in adultsComplications of aplastic anemia

Srcఅప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీసే అవకాశం ఉంది. వీటితొ పాటు:

  • అరిథ్మియా
  • గుండె ఆగిపోవుట
  • తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు
  • తీవ్రమైన రక్తస్రావం
  • మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ లేదా తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా అభివృద్ధి

మీరు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత చికిత్సకు సంబంధించిన సమస్యలను కూడా అనుభవించవచ్చు. కొన్ని ఉదాహరణలు:

  • అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులకు ప్రతిచర్య
  • స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత అంటుకట్టుట-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి
  • హిమోక్రోమాటోసిస్, ఇది పునరావృత మార్పిడి నుండి శరీరంలో ఇనుప ఓవర్‌లోడ్

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి         When to Visit a doctor

When to Visit a doctor
Src

మీకు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా మీకు ఉంటే వైద్య సహాయం తీసుకోండి:

ఇలాంటి రక్తహీనత మరింత దిగజారిపోయే లక్షణాలు:

  • విపరీతమైన అలసట
  • మూర్ఛ లేదా తీవ్రమైన మైకము
  • శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
  • ఛాతీ నొప్పి
  • గుండె దడ
  • జ్వరం లేదా చలి వంటి సంక్రమణ యొక్క మొదటి సంకేతాలు
  • రక్తస్రావం ఆపడం కష్టం
  • మీ మూత్రంలో లేదా మలం లో రక్తం వంటి అంతర్గత రక్తస్రావం యొక్క సంకేతాలు

అప్లాస్టిక్ రక్తహీనతతో జీవించడానికి చిట్కాలు            Tips for living with aplastic anemia

Tips for living with aplastic anemia
Src

మీకు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉంటే, మీ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి మీ రోజువారీ జీవితంలో మీరు చేయగలిగే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:

  • మీ ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది
  • మీ చేతులు తరచుగా కడగడం
  • ప్రస్తుతం అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తులతో పాటు పెద్ద సమూహాలను నివారించడం
  • రద్దీ ప్రాంతాలలో ఉన్నప్పుడు ముసుగు ధరించడం, ముఖ్యంగా జలుబు మరియు ఫ్లూ సీజన్ సమయంలో
  • మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన టీకాలు స్వీకరించడం
  • సమతుల్య ఆహారం తినడం మరియు ఆహారపదార్ధ అనారోగ్యానికి కారణమయ్యే ఆహారాన్ని నివారించడం:
  • ముడి లేదా అండర్కక్డ్ ఫుడ్స్
  • పండ్లు మరియు కూరగాయలు మీరు తొక్కలేరు
  • పాశ్చరైజ్ చేయని పాల ఉత్పత్తులు లేదా రసాలు
  • తీవ్రమైన శారీరక శ్రమను నివారించేటప్పుడు సున్నితమైన, తక్కువ ప్రభావ వ్యాయామం చేయడం లేదా క్రీడలను సంప్రదించండి, ఎందుకంటే ఇది రక్తస్రావం సంఘటనలకు దారితీస్తుంది
  • తగినంత విశ్రాంతి పొందేలా చూసుకోవాలి, ప్రత్యేకించి అలసటతో ఉన్నప్పుడు విశ్రాంతి అవసరం

చివరిగా.!

మీ ఎముక మజ్జ తగినంత ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను తయారు చేయనప్పుడు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత సంభవిస్తుంది. ఇది చికిత్స చేయకపోతే తీవ్రమైన మరియు కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న వ్యక్తి యొక్క దృక్పథం వయస్సు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం, అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత యొక్క తీవ్రత మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందన వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొత్తంమీద, చికిత్సలో పురోగతి కారణంగా అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత అవుట్ లుక్ మెరుగుపడుతోంది. అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత చికిత్సలో స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స ఉంటుంది.

ఈ వ్యాధి దృక్పథం మాదిరిగా, చికిత్స ఎంపికలు రోగి యొక్క వయస్సు, మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ను నయం చేస్తుంది. ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్న వారు ఎంతకాలం జీవించగలరన్న ప్రశ్నలు కూడా ఉత్పన్నం అవుతున్నాయి. అయితే 2017లో జరిగిన అధ్యయనం ప్రకారం అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్నవారిలో 150 నెలల (12.5 సంవత్సరాలు) సగటు మనుగడ సమయాన్ని పేర్కొంది. కాగా, రోగ నిర్ధారణ యొక్క మొదటి 2 సంవత్సరాలలో చాలా మరణాలు సంభవించాయన్న విషయాలు అందోళన కలిగిస్తున్నాయి.

అంటువ్యాధులు లేదా రక్తస్రావం వంటి అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత సమస్యలకు సంబంధించిన సమస్యలతో అప్లాస్టిక్ అనీమియా బారిన పడిన వ్యక్తులు మానసిక అందోళనకు తోడు అంటుఇవి జరిగాయని పేర్కొంది. అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ఉన్న వ్యక్తి యొక్క దృక్పథం రోగికి రోగికి మధ్య మారుతూ, అనేక ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి ఆరోగ్యకరమైన ఎముక మజ్జను పునరుద్ధరించగలదు మరియు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత ని నయం చేయవచ్చు. కాగా, పిల్లల్లోనూ అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత సంభవించే ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. ఉత్తర అమెరికా మరియు యూరోప్ లోని ప్రతి 1 మిలియన్ పిల్లలలో ఇద్దరు అప్లాస్టిక్ అనీమియా బారిన పడుతున్నారని అంచనా.