అకౌస్టిక్ న్యూరోమా: కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స - Acoustic Neuroma: Symptoms, Causes, and Treatment

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా అనేది ఇప్పుడు వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని కూడా పిలుస్తున్నారు. ఇది లోపలి చెవి నుండి మెదడుకు దారితీసే ప్రధాన నాడిపై అభివృద్ధి చెందే కణితి. దీనినే అకౌస్టిక్ న్యూరోమా అని అంటారు. ఈ కణితులను నిరపాయకరమైనవిగా పరిగణిస్తారు. అంటే అవి క్యాన్సర్ కారక కణతులు కావు, దీనికి తోడు ఇవి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించవు. ప్రభావిత నాడిని వెస్టిబులోకోక్లియర్ నాడి అంటారు. తల యొక్క ప్రతి వైపు ఒకటి ఉంటుంది. వెస్టిబులోకోక్లియర్ నాడి నేరుగా సమతుల్యత మరియు వినికిడిని ప్రభావితం చేస్తుంది. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా నుండి పెరుగుదల వినికిడి లోపం, చెవిలో మోగడం (టిన్నిటస్) మరియు సమతుల్యత సమస్యలకు కారణమవుతుంది. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా రెండు చెవులపై ప్రభావం చూపినా.. సాధారణంగా ఒకదాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ముఖం యొక్క ప్రభావిత వైపు కండరాలలో తిమ్మిరి లేదా బలహీనతకు కారణం కావచ్చు.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలు ఒక రకమైన పరిధీయ నరాల కణితులు. అవి ష్వాన్ కణాల నుండి ఏర్పడతాయి, ఇవి వెస్టిబ్యులర్ నాడితో సహా శరీరంలోని నరాల కణాలను రక్షించడానికి మరియు మద్దతు ఇవ్వడానికి సహాయపడతాయి. వెస్టిబ్యులర్ నాడి పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలో భాగం. మెదడు కాండం దగ్గర పుర్రె లోపల అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలు పెరిగినప్పటికీ, అవి మెదడు కణజాలం నుండి ఉద్భవించవు. అంతేకాదు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కణితులుగా కూడా వర్గీకరించబడవు. వాటి స్థానం కారణంగా అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలను కొన్నిసార్లు ఒక రకమైన నిరపాయకరమైన మెదడు కణితి అని పిలుస్తారు. కానీ సాంకేతికంగా అవి మెదడు కణితులు కావు.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. అరుదుగా, అవి మెదడుకు వ్యతిరేకంగా నొక్కినంత పెద్దవిగా మారవచ్చు. ముఖ్యమైన విధులను ప్రభావితం చేయవచ్చు. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా అనేది అరుదైన రకం నిరపాయకరమైన కణితి. ప్రతి సంవత్సరం, 20,000 మందిలో 1 కంటే తక్కువ మంది నిర్ధారణ అవుతారు. వయస్సుతో పాటు అకౌస్టిక్ న్యూరోమా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ప్రతి సంవత్సరం 70 ఏళ్లు పైబడిన 5,000 మందిలో 1 మందికి నిర్ధారణ అవుతుంది. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా చికిత్సలలో పర్యవేక్షణ, రేడియేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స తొలగింపు మొదలగు దశలు ఉన్నాయి.

లక్షణాలు                                             Symptoms

వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని పిలువబడే అకౌస్టిక్ న్యూరోమా యొక్క లక్షణాలు తరచుగా మిస్ అవ్వడం సులభం. ఇది వయస్సుతో పాటు అభివృద్ధి చెందడం వల్ల, పెరిగి పెద్దది కావడానికి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. దీని కారణంగా లక్షణాలను గుర్తించేందుకు చాలా తక్కువ ఆస్కారం ఉంటుంది. ఎందుకంటే ఈ కణితులు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలు సాధారణంగా సంవత్సరానికి 1 మిల్లీమీటర్ చొప్పున పెరుగుతాయి. కొన్ని కొంచెం వేగంగా పెరగవచ్చు. కానీ కొన్నింటికి సంవత్సరాల తరబడి అదే పరిమాణంలో ఉండే అవకాశం ఉంది.

కణితి నుండి వెస్టిబ్యులర్-కోక్లియర్ నాడిపై ఒత్తిడి కారణంగా అకౌస్టిక్ న్యూరోమా లక్షణాలు సంభవించవచ్చు. కణితి ముఖ కండరాలను నిర్దేశించే ముఖ నాడిపై మరియు ముఖంలోని అనుభూతిని ప్రభావితం చేసే ట్రైజెమినల్ నాడిపై కూడా ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. ఇది ముఖంలో తిమ్మిరికి లేదా ముఖాన్ని కదిలించడంలో ఇబ్బందికి దారితీస్తుంది. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా సాధారణంగా మెడ నొప్పిని కలిగించదు. రక్త నాళాలు లేదా ఇతర మెదడు నిర్మాణాలు కూడా అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి. కణితి పెరిగేకొద్దీ, లక్షణాలు మరింత గుర్తించదగినవిగా మారవచ్చు లేదా తీవ్రతరం కావచ్చు.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు:

• వినికిడి లోపం, సాధారణంగా నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు క్రమంగా కొనసాగుతుంది.
• అరుదైన సందర్భాల్లో, వినికిడి లోపం అకస్మాత్తుగా ఉంటుంది.
• వినికిడి లోపం సాధారణంగా ఒక వైపు సంభవిస్తుంది లేదా ఒక వైపు అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.
• ప్రభావిత చెవిలో రింగింగ్, దీనిని టిన్నిటస్ అని పిలుస్తారు.
• సమతుల్యత కోల్పోవడం లేదా స్థిరంగా అనిపించకపోవడం.
• మైకము.
• ముఖం తిమ్మిరి మరియు చాలా అరుదుగా, బలహీనత లేదా కండరాల కదలిక కోల్పోవడం.

వినికిడి లోపం, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా   Hearing loss and acoustic neuroma

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు సంబంధించిన వినికిడి నష్టాన్ని సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టంగా పరిగణిస్తారు. దీని అర్థం వినికిడిని ప్రభావితం చేసే ఒక రకమైన నిర్మాణం లేదా అడ్డంకి కంటే లోపలి చెవి లేదా వినికిడికి కారణమైన నరాలకు దెబ్బతినడం వల్ల వినికిడి లోపం సంభవిస్తుంది. శబ్ద న్యూరోమా వల్ల కలిగే వినికిడి నష్టానికి ఒక నిర్దిష్ట నమూనా ఉండవచ్చు. శబ్ద న్యూరోమా ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు కేవలం ఒక చెవిలో వినికిడిని కోల్పోతారు. శబ్ద న్యూరోమా ఉన్న 10 మందిలో 9 మంది దీనిని అనుభవిస్తారు.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు సంబంధించిన వినికిడి నష్టం తరచుగా అధిక పిచ్ శబ్దాలను వినడంలో ఇబ్బందితో ప్రారంభమవుతుంది. వినికిడి లోపం సాధారణంగా కాలక్రమేణా తీవ్రమవుతుంది. కొంతమందికి, కాలక్రమేణా వినికిడి నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది. ఇతరులకు, ఇది అకస్మాత్తుగా తగ్గుతుంది. ఆకస్మిక వినికిడి నష్టం చాలా అరుదు. కొన్నిసార్లు వినికిడి లోపం పాక్షికంగా తిరిగి రావచ్చు. కానీ సాధారణంగా కణితి కూడా పెరగకపోయినా, వినికిడి నష్టం తగ్గుతూనే ఉంటుంది.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా నుండి వినికిడి నష్టం ఉన్న వ్యక్తులు వీటిని కనుగొనవచ్చు:

• వినడానికి ఒక చెవిపై ఎక్కువ ఆధారపడండి.
• సంభాషణలలో వారి “మంచి” చెవిలో మాట్లాడమని ప్రజలను అడగవచ్చు.
• స్వరాలు ఎక్కడి నుండి వస్తున్నాయో చెప్పడం కష్టం.
• రద్దీగా ఉండే గదులలో సంభాషణలను అనుసరించడానికి కష్టపడండి.
• వాల్యూమ్ తగినంత బిగ్గరగా అనిపించినప్పటికీ స్వరాలు అస్పష్టంగా లేదా మఫ్ఫుల్‌గా వినిపిస్తున్నాయని భావించండి.
• చెవుల్లో రింగింగ్ ఉంటుంది, దీనిని టిన్నిటస్ అని పిలుస్తారు.

సాధారణంగా, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా కణితులు తలనొప్పి, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, మెడ నొప్పి లేదా ఆలోచనా ఇబ్బందులు వంటి ఇతర మెదడు కణితులతో తరచుగా కనిపించే లక్షణాలను కలిగించవు. ఈ లక్షణాలు చాలా అరుదు మరియు సాధారణంగా కణితి సమీపంలోని మెదడు నిర్మాణాలపై నొక్కినంత పెద్దదిగా మారితే మాత్రమే సంభవిస్తుంది. అరుదుగా, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా మెదడు కాండంను కుదించేంత పెద్దదిగా పెరిగి ప్రాణాపాయం కలిగిస్తుంది.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి              When to see your doctor

ఒక చెవిలో వినికిడి లోపం, చెవిలో రింగింగ్ లేదా సమతుల్యతలో ఇబ్బంది ఉన్నట్లు, గమనించినట్లయితే వైద్య నిపుణుడిని సంప్రదించండి. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ కణితి పూర్తిగా వినికిడి నష్టం వంటి సమస్యలను కలిగించేంత పెద్దదిగా పెరగకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.

కారణాలు                                              Causes

వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని పిలువబడే అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు కారణమేమిటో నిపుణులకు నిజంగా అర్థం కాలేదు. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ఉన్న చాలా మందిలో, స్పష్టమైన కారణం లేదు. కొంతమందిలో, కణితి క్రోమోజోమ్ 22 లోని జన్యువులో మార్పుతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఈ జన్యువు ష్వాన్ కణాల పెరుగుదలను నియంత్రించడంలో సహాయపడే ప్రోటీన్‌ను తయారు చేస్తుంది, ఇవి నరాలను కప్పి ఉంచుతాయి మరియు రక్షిస్తాయి.

జన్యువు సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు, ఈ కణాలు నియంత్రణ లేకుండా పెరిగి కణితిని ఏర్పరుస్తాయి. జన్యు మార్పు NF2-సంబంధిత స్క్వాన్నోమాటోసిస్ అనే అరుదైన పరిస్థితికి సంబంధించినది కావచ్చు, దీనిని NF2 అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ పరిస్థితిని గతంలో న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 2 అని పిలుస్తారు. ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారికి సాధారణంగా తల యొక్క రెండు వైపులా వినికిడి మరియు బ్యాలెన్స్ నరాలపై కణితులు ఉంటాయి. ఈ కణితులను ద్వైపాక్షిక వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమాస్ అని పిలుస్తారు.

ప్రమాద కారకాలు                                    Risk factors

వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని పిలువబడే అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు ఒక ధృవీకరించబడిన ప్రమాద కారకం ఉంది.  అదే NF2-సంబంధిత స్క్వాన్నోమాటోసిస్

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలకు ఏకైక ధృవీకరించబడిన ప్రమాద కారకం NF2-సంబంధిత స్క్వాన్నోమాటోసిస్ అనే అరుదైన జన్యు పరిస్థితి ఉన్న తల్లిదండ్రులను కలిగి ఉండటం, దీనిని NF2 అని కూడా పిలుస్తారు. అయితే, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ఉన్న కొద్ది మందిలో మాత్రమే NF2 ఉంటుంది.

NF2 యొక్క ముఖ్య లక్షణం ఏమిటంటే తల యొక్క రెండు వైపులా వెస్టిబులోకోక్లియర్ నాడిపై అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలు పెరగడం. NF2 ఉన్న వ్యక్తులు ఇతర నరాలపై కూడా కణితులను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

NF2 ను ఆటోసోమల్ డామినెంట్ కండిషన్ అని పిలుస్తారు. దీని అర్థం ఈ పరిస్థితికి సంబంధించిన జన్యువు కేవలం ఒక తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి వ్యాపిస్తుంది. ప్రభావిత తల్లిదండ్రుల ప్రతి బిడ్డకు జన్యువును వారసత్వంగా పొందే అవకాశం 50-50 ఉంటుంది.

అకౌస్టిక్ బహిర్గతం, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ప్రమాదం   Noise exposure and acoustic neuroma risk

చాలా సంవత్సరాలుగా పెద్ద శబ్దం చుట్టూ ఉండటం మీ వినికిడి కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుందని పరిశోధన చూపిస్తుంది. ఇది అకౌస్టిక్ న్యూరోమా అభివృద్ధి చెందే అవకాశంతో కూడా ముడిపడి ఉండవచ్చు. మొత్తం ప్రమాదం ఇప్పటికీ తక్కువగా ఉంది. కానీ ఈ పరిశోధనల ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక శబ్ద బహిర్గతం మీ ఆరోగ్యాన్ని కేవలం వినికిడి లోపంతో పాటు అనేక విధాలుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

సమస్యలు                                 Complications

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా పెద్దదిగా లేదా చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, అది సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో వినికిడి లోపం మరియు సమతుల్యత సమస్యలు ఉంటాయి. కానీ పెద్ద కణితులు సమీపంలోని నరాలు మరియు మెదడు నిర్మాణాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి, దీని వలన మరింత తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు వస్తాయి.

శబ్ద న్యూరోమాలలో సాధారణ సమస్యలు    Common in acoustic neuromas

• సాధారణంగా శాశ్వతంగా ఉండే ఒక చెవిలో వినికిడి లోపం.
• చెవిలో రింగింగ్, దీనిని టిన్నిటస్ అని కూడా పిలుస్తారు.
• సమతుల్యత సమస్య లేదా అస్థిరత, కొన్నిసార్లు స్వల్పకాలిక వెర్టిగోతో.

పెద్ద లేదా చికిత్స చేయని వాటిలో ఎక్కువ  More likely with large or untreated

• ట్రిజెమినల్ నాడి ప్రభావితమైనప్పుడు ముఖం తిమ్మిరి మరియు ముఖ నాడి చేరినప్పుడు ముఖం బలహీనత.
• మెదడు కాండం రద్దీ వల్ల తలనొప్పి లేదా ఒత్తిడి.
• సమతుల్యత క్షీణించడం మరియు నడక ఇబ్బందులు, దీనిని అటాక్సియా అని కూడా పిలుస్తారు.
• మెదడు మరియు వెన్నుపాము మధ్య సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని పెద్ద అకౌస్టిక్ న్యూరోమా అడ్డుకున్నప్పుడు పుర్రెలో ద్రవం పేరుకుపోవడం, హైడ్రోసెఫాలస్ సంభవిస్తుంది. హైడ్రోసెఫాలస్ తల లోపల ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు కడుపు నొప్పి, వాంతులు, నిద్రలేమి లేదా దృష్టి మార్పులకు దారితీస్తుంది.
• చాలా పెద్ద కణితులు దిగువ కపాల నరాలను ప్రభావితం చేస్తే మింగడం లేదా స్వర మార్పులు చాలా అరుదుగా సంభవించవచ్చు.

ప్రత్యేక పరిస్థితులు                            Special situations

NF2లో, కణితులు తల యొక్క రెండు వైపులా సంభవించవచ్చు, దీని వలన రెండు చెవులలో వినికిడి లోపం ఏర్పడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ                                     Diagnosis

వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని పిలువబడే అకౌస్టిక్ న్యూరోమా, ప్రారంభ దశల్లో రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం. ఎందుకంటే లక్షణాలు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు సంకేతాలు విస్మరించబడతాయి. వినికిడి లోపం వంటి సాధారణ లక్షణాలు కూడా అనేక ఇతర మధ్య మరియు లోపలి చెవి సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

మీ లక్షణాల గురించి ప్రశ్నలు అడిగిన తర్వాత, మీ వైద్య బృందంలోని సభ్యుడు చెవి పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. మీకు ఈ క్రింది పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు:

వినికిడి పరీక్ష Hearing test: ఆడియోగ్రామ్ లేదా ఆడియోమెట్రీ అని పిలువబడే ఈ పరీక్షను ఆడియాలజిస్ట్ అని పిలువబడే వినికిడి నిపుణుడు నిర్వహిస్తారు. పరీక్ష సమయంలో, వివిధ టోన్ల శబ్దాలు ఒకేసారి ఒక చెవికి దర్శకత్వం వహించబడతాయి. మీరు ధ్వనిని విన్న ప్రతిసారీ మీరు సూచిస్తారు. మీరు ఎప్పుడు వినలేరో తెలుసుకోవడానికి ప్రతి టోన్ బలహీన స్థాయిలో పునరావృతమవుతుంది. ఆడియాలజిస్ట్ మీ వినికిడిని పరీక్షించడానికి పదాలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. వినికిడి పరీక్ష స్వయంగా శబ్ద న్యూరోమాను నిర్ధారించదు. కానీ ఇది తరచుగా వైద్య బృందాలు వినికిడి లోపం లేదా చెవులలో మోగుతున్నట్లు పరిశోధించడానికి ఉపయోగించే మొదటి దశలలో ఒకటి. పరీక్ష కొన్ని నమూనాలను చూపిస్తే, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా కోసం ఎంఆర్ఐని చూడమని ఆదేశించవచ్చు.

ఇమేజింగ్ Imaging: కాంట్రాస్ట్‌తో కూడిన ఎంఆర్ఐ సాధారణంగా అకౌస్టిక్ న్యూరోమాను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్ష 1 నుండి 2 మిల్లీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన కణితులను గుర్తించగలదు. ఎంఆర్ఐ అందుబాటులో లేకపోతే లేదా మీరు ఎంఆర్ఐ స్కాన్ చేయలేకపోతే, సీటి స్కాన్ చేయవచ్చు. అయితే, సీటీ స్కాన్‌లు చిన్న కణితులను గుర్తించకపొవచ్చు.

మెనియర్స్ వ్యాధి వంటి ఇతర పరిస్థితులు ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగిస్తాయి. కాబట్టి, పరీక్ష చాలా ముఖ్యం. వినికిడి నష్టం యొక్క నమూనాలను గుర్తించడంలో వినికిడి పరీక్ష సహాయపడుతుంది. అయితే ఎంఆర్ఐ లేదా సీటీ వంటి ఇమేజింగ్ కణితి ఉందో లేదో గుర్తించగలదు. ఈ మూల్యాంకనాలు కలిసి, వైద్యులు రెండు పరిస్థితుల మధ్య ఖచ్చితంగా తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.

చికిత్స                                        Treatment

ఇప్పుడు వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని పిలువబడే అకౌస్టిక్ న్యూరోమా చికిత్స సాధారణంగా ఇప్పటికే కోల్పోయిన వినికిడిని తిరిగి తీసుకురాలేదు. కానీ కణితిని ముందుగానే కనుగొంటే, శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ కొన్నిసార్లు మీ వినికిడిని కొనసాగించడంలో సహాయపడుతుంది. మీ వినికిడిలో ఎక్కువ భాగం ఇప్పటికే పోయినట్లయితే, మీ సంరక్షణ బృందం నష్టాన్ని ఎలా నిర్వహించాలో మీతో మాట్లాడవచ్చు. ఈ ఎంపికలలో హియరింగ్ ఎయిడ్స్ మరియు కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్లు ఉండవచ్చు. అరుదైన సందర్భాల్లో, మెదడుకు నేరుగా ధ్వని సంకేతాలను పంపే ఆడిటరీ బ్రెయిన్‌స్టెమ్ ఇంప్లాంట్ అని పిలువబడే ప్రత్యేక పరికరం సహాయపడవచ్చు.

మీ అకౌస్టిక్ న్యూరోమా చికిత్స వీటిపై ఆధారపడి మారవచ్చు:

• అకౌస్టిక్ న్యూరోమా పరిమాణం మరియు వృద్ధి రేటు.
• మీ మొత్తం ఆరోగ్యం.
• మీ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు.
• అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు మూడు చికిత్సా విధానాలు ఉన్నాయి: పర్యవేక్షణ, శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ.

పర్యవేక్షణ                                 Monitoring

మీరు మరియు మీ వైద్య బృందం అకౌస్టిక్ న్యూరోమా చిన్నగా ఉండి పెరగకపోతే లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంటే దానిని పర్యవేక్షించాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. దీనిని జాగ్రత్తగా వేచి ఉండటం అని కూడా పిలుస్తారు, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా తక్కువ లేదా ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగిస్తే ఇది ఒక ఎంపిక కావచ్చు. మీరు పెద్దవారైతే లేదా శస్త్రచికిత్స వంటి తీవ్రమైన చికిత్సకు మంచి అభ్యర్థి కాకపోతే కూడా పర్యవేక్షణను సిఫార్సు చేయవచ్చు. పర్యవేక్షణలో ఉన్నప్పుడు, మీకు సాధారణంగా ప్రతి 6 నుండి 12 నెలలకు క్రమం తప్పకుండా ఇమేజింగ్ మరియు వినికిడి పరీక్షలు అవసరం. ఈ పరీక్షలు కణితి పెరుగుతుందో లేదో మరియు ఎంత త్వరగా ఉంటుందో నిర్ణయించగలవు. స్కాన్‌లలో కణితి పెరుగుతోందని చూపిస్తే లేదా కణితి అధ్వాన్నమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుందో లేదో, మీకు శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్స                                 Surgery

ముఖ్యంగా కణితి ఉంటే, మీకు శబ్ద న్యూరోమాను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు:

• పెరుగుతూనే ఉంటుంది.
• చాలా పెద్దది.
• లక్షణాలకు కారణమవుతుంది.

శస్త్రచికిత్సకులు శబ్ద న్యూరోమాను తొలగించడానికి వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. సాధారణంగా, శబ్ద న్యూరోమా శస్త్రచికిత్సలో క్రానియోటమీ ఉంటుంది. ఇది పుర్రెలో కొంత భాగాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్స. శబ్ద న్యూరోమాను తొలగించడానికి అనేక రకాల క్రానియోటమీ విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ విధానం కణితి పరిమాణం, మీ వినికిడి మరియు ఇతర వ్యక్తిగత అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్సకులు శబ్ద న్యూరోమా క్రానియోటమీ శస్త్రచికిత్స కోసం మూడు ప్రధాన విధానాలను ఉపయోగిస్తారు:

రెట్రోసిగ్మోయిడల్ Retrosigmoidal: సుబోక్సిపిటల్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది చెవి వెనుక ఓపెనింగ్ ద్వారా చేసే అత్యంత సాధారణ విధానం. దీనిని అనేక పరిమాణాల కణితులకు ఉపయోగించవచ్చు మరియు కొన్నిసార్లు వినికిడి సంరక్షణను అనుమతిస్తుంది.

ట్రాన్స్‌లాబిరింథైన్ Translabyrinthine: ఇది లోపలి చెవి ఎముక ద్వారా జరుగుతుంది. ఈ విధానం వినికిడిని త్యాగం చేస్తుంది కానీ సర్జన్‌కు పెద్ద కణితులను సురక్షితంగా తొలగించడానికి మరియు ముఖ నాడిని రక్షించడానికి విస్తృత దృక్పథాన్ని ఇస్తుంది. గణనీయమైన వినికిడి ఇప్పటికే కోల్పోయినప్పుడు దీనిని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

మిడిల్ ఫోసా Middle fossa: ఇది చెవి పైన ఉన్న చిన్న ఓపెనింగ్ ద్వారా జరుగుతుంది. వినికిడి సంరక్షణ ప్రధాన లక్ష్యంగా ఉన్నప్పుడు ఇది తరచుగా చిన్న కణితులకు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు వీలైనంత ఎక్కువ కణితిని తొలగించడం మరియు ముఖంలోని కండరాలను నియంత్రించే ముఖ నాడిని సంరక్షించడం. కొన్ని సందర్భాల్లో, పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యం కాదు. కణితి మెదడు కాండం లేదా ముఖ నాడికి చాలా దగ్గరగా ఉంటే, తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి సర్జన్ ఒక చిన్న భాగాన్ని వెనుక వదిలివేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, బాధితుల మెదడు ఎమ్మారై (MRI) ఉండవచ్చు. MRI అనేది ప్రాధాన్యత గల ఇమేజింగ్ పరీక్ష ఎందుకంటే ఇది కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని మరియు సమీపంలోని నరాలు మరియు మెదడు నిర్మాణాలతో దాని సంబంధాన్ని చూపుతుంది. ఈ సమాచారం మీ సర్జన్ సురక్షితమైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన విధానాన్ని ప్లాన్ చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. ఎంచుకున్న శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని బట్టి కణితిని లోపలి చెవి ద్వారా లేదా పుర్రెలోని ఓపెనింగ్ ద్వారా తొలగిస్తారు. ఏదైనా శస్త్రచికిత్స మాదిరిగానే, కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. కణితి వైపు వినికిడి లోపం సాధ్యమే. ప్రక్రియ తర్వాత బ్యాలెన్స్ సమస్యలు సాధారణం, కానీ ఇవి సాధారణంగా కాలక్రమేణా మెరుగుపడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స సమయంలో వినికిడి, బ్యాలెన్స్ లేదా ముఖ నరాలు చికాకు పడవచ్చు లేదా దెబ్బతినవచ్చు, ఇది శాశ్వత మార్పులకు దారితీస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స యొక్క సంక్లిష్టతలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ CSF) లీక్. శస్త్రచికిత్స చేసిన ప్రాంతం ద్వారా లీక్ అవ్వవచ్చు.
• వినికిడి లోపం.
• ముఖ బలహీనత లేదా తిమ్మిరి.
• చెవిలో రింగింగ్, దీనిని టిన్నిటస్ అని కూడా పిలుస్తారు.
• సమతుల్యతలో సమస్య.
• నిరంతర తలనొప్పి.
• అరుదుగా, మెనింజైటిస్ అని పిలువబడే సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్.
• చాలా అరుదుగా, స్ట్రోక్ లేదా మెదడు రక్తస్రావం.

శబ్ద న్యూరోమా శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం కణితి పరిమాణం మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఆసుపత్రిలో సాధారణంగా 3 నుండి 7 రోజులు ఉంటారు. మీరు ఇంట్లో విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి చాలా వారాలు పట్టవచ్చు. మెదడు అలవాటు పడే కొద్దీ బ్యాలెన్స్ సమస్యలు వారాల నుండి నెలల వరకు మెరుగవుతాయి. అలసట చాలా నెలల పాటు ఉంటుంది. పూర్తి కోలుకోవడానికి వారాల నుండి నెలల సమయం పట్టవచ్చు, అయితే వినికిడి లోపం వంటి కొన్ని నరాల సంబంధిత మార్పులు శాశ్వతంగా ఉంటాయి.

రేడియేషన్ థెరపీ                          Radiation therapy

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా చికిత్సకు అనేక రకాల రేడియేషన్ థెరపీలను ఉపయోగిస్తారు. వాటిలో:

స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియో సర్జరీ Stereotactic radiosurgery (SRS): అనేది అధిక దృష్టితో కూడిన రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క ఒక రూపం, ఇది సాధారణంగా 2.5 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువ పరిమాణంలో ఉండే చిన్న ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమాలకు చికిత్స చేయడానికి తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. అది వేరుశెనగ పరిమాణం. మీరు పెద్దవారైతే లేదా ఆరోగ్య పరిస్థితులు శస్త్రచికిత్సను చాలా ప్రమాదకరంగా చేస్తే కూడా దీనిని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

ఫ్రాక్షనేటెడ్ స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోథెరపీ Fractionated stereotactic radiotherapy: దీనిని SRT అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు మరొక రకమైన రేడియేషన్ చికిత్స. ఇది కణితి పెరుగుదలను మందగించడానికి అనేక సెషన్లలో చిన్న మోతాదులో రేడియేషన్ ఇస్తుంది. ఇది సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన మెదడు కణజాలాన్ని రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.

ప్రోటాన్ బీమ్ థెరపీ Proton beam therapy: అనేది అకౌస్టిక్ న్యూరోమాకు మరొక రకమైన రేడియేషన్ చికిత్స. ఇది కణితిని లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి ప్రోటాన్లు అని పిలువబడే చిన్న కణాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఈ పద్ధతి మెదడులోని ఆరోగ్యకరమైన ప్రాంతాలకు చేరే రేడియేషన్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది.

గామా నైఫ్ సర్జరీని ఎలా ఉపయోగిస్తారు?     How is Gamma Knife surgery used?

గామా నైఫ్ స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియో సర్జరీ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాలలో ఒకటి. ఇది కణితికి నేరుగా రేడియేషన్ యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదును అందించడానికి గామా కిరణాల యొక్క అనేక చిన్న కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది. సైబర్‌నైఫ్ మరియు లీనియర్ యాక్సిలరేటర్ ఆధారిత రేడియో సర్జరీ వంటి ఇతర వ్యవస్థలు కణితి వద్ద కలిసే విధంగా బహుళ రేడియేషన్ కిరణాలను రూపొందించడం ద్వారా ఇదే విధంగా పనిచేస్తాయి. ఇది కోత లేకుండా చికిత్సను అనుమతిస్తుంది మరియు చుట్టుపక్కల మెదడు మరియు నరాలను రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది. రేడియో సర్జరీ లక్ష్యం కణితి పెరగకుండా ఆపడం, ముఖ నాడి పనితీరును కాపాడటం మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, వినికిడిని కాపాడటం. ప్రభావాలు నెమ్మదిగా జరుగుతాయి, కాబట్టి మార్పులు కనిపించడానికి వారాలు, నెలలు లేదా సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. మీ వైద్య బృందం ఫాలో-అప్ MRI స్కాన్‌లు మరియు వినికిడి పరీక్షలతో మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తుంది.

రేడియో సర్జరీ ప్రమాదాలు, దుష్ప్రభావాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:          Risks and side effects of radiosurgery may include:

• వినికిడి లోపంతో సహా వినికిడిలో మార్పులు.
• చెవిలో రింగింగ్, దీనిని టిన్నిటస్ అని కూడా పిలుస్తారు.
• ముఖంలో బలహీనత లేదా తిమ్మిరి.
• సమతుల్యత సరిగా లేకపోవడం.
• కణితి పెరుగుతూనే ఉండే అవకాశం మరియు అదనపు చికిత్స అవసరం.

శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియో సర్జరీ ఫలితాలు    Outcome after surgery or radiosurgery

అనేక అధ్యయనాలను పరిశీలించిన పరిశోధనలో శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియో సర్జరీ రెండూ శబ్ద న్యూరోమాకు ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అని తేలింది. ప్రజలు తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది:

కణితి నియంత్రణTumor control: శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియో సర్జరీ రెండూ కణితి పెరుగుదలను నియంత్రించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. చిన్న కణితులకు, ఫలితాలు ఒకేలా ఉంటాయి. పెద్ద కణితులకు, శస్త్రచికిత్స మెరుగైన దీర్ఘకాలిక నియంత్రణను అందిస్తుంది.

వినికిడి Hearing: చికిత్స తర్వాత వినికిడి లోపం సాధారణం. రేడియో సర్జరీ శస్త్రచికిత్స కంటే ఎక్కువ మందిలో వినికిడిని కాపాడుతుంది. ముఖ్యంగా కణితి చిన్నగా ఉన్నప్పుడు.

ముఖ నాడి పనితీరు Facial nerve function: శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే, కొంతమందికి ముఖ బలహీనత అనిపించవచ్చు, అయితే చాలా మంది కాలక్రమేణా కోలుకుంటారు. రేడియో సర్జరీ మొత్తం ముఖ నరాల పనితీరును కాపాడుకునే అవకాశం ఉంది.

ఇతర లక్షణాలు Other symptoms: శస్త్రచికిత్స టిన్నిటస్, వెర్టిగో, అసమతుల్యత మరియు ముఖ తిమ్మిరి వంటి లక్షణాలను మెరుగుపరిచే అవకాశం ఉంది. రేడియో సర్జరీ ఈ లక్షణాలను మెరుగుపరిచే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది కానీ సాధారణంగా కొత్త నరాల సమస్యలను తగ్గిస్తుంది.

చికిత్స తర్వాత అకౌస్టిక్ న్యూరోమా తిరిగి పెరగతుందా?   Can acoustic neuroma grow back after treatment?

అవును, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా కొన్నిసార్లు చికిత్స తర్వాత తిరిగి రావచ్చు. ప్రమాదం దానిని ఎలా చికిత్స చేశారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత After surgery: కణితిని పూర్తిగా తొలగించినట్లయితే, తిరిగి పెరగడం చాలా అరుదు, సాధారణంగా 5% కంటే తక్కువ. కానీ కణితిలో కొంత భాగాన్ని సమీపంలోని నరాలను లేదా మెదడు కాండాన్ని రక్షించడానికి వదిలివేయబడినప్పుడు, తిరిగి పెరిగే అవకాశం 10% మరియు 20% మధ్య ఉంటుంది.

రేడియో సర్జరీ తర్వాత After radiosurgery: గామా నైఫ్ మరియు సైబర్‌నైఫ్ వంటి చికిత్సలు కణితి పెరగకుండా ఆపడానికి రూపొందించబడ్డాయి, దానిని తొలగించడానికి కాదు. చాలా కణితులు స్థిరంగా ఉంటాయి లేదా కుంచించుకుపోతాయి, కానీ దాదాపు 5% నుండి 10% కేసులలో, కణితి తరువాత పెరుగుతూనే ఉండవచ్చు లేదా తిరిగి పెరగవచ్చు.

చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్            Follow-up after treatment

శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియో సర్జరీ తర్వాత రెగ్యులర్ MRI స్కాన్‌లు సిఫార్సు చేయబడతాయి. ఈ స్కాన్‌లు కణితి స్థిరంగా ఉందా లేదా అదనపు చికిత్స అవసరమా అని తనిఖీ చేయడంలో సహాయపడతాయి.

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా దానంతట అదే కుంచించుకుపోతుందా?       Can acoustic neuroma shrink on its own?

చాలా అకౌస్టిక్ న్యూరోమాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. కొన్ని సంవత్సరాలుగా పెరగడం ఆగిపోతాయి. అరుదుగా, అధ్యయనాలు చికిత్స లేకుండా అకౌస్టిక్ న్యూరోమా కొద్దిగా కుంచించుకుపోవచ్చని చూపించాయి. కానీ ఇది సాధారణం కాదు మరియు ఏ కణితులు ఇలా చేస్తాయో అంచనా వేయడం సాధ్యం కాదు. ఈ కారణంగా, మీరు మరియు మీ సంరక్షణ బృందం అకౌస్టిక్ న్యూరోమా కోసం పర్యవేక్షణను ఎంచుకుంటే, దీనిని పరిశీలన లేదా జాగ్రత్తగా వేచి ఉండటం అని కూడా పిలుస్తారు, సాధారణ MRI స్కాన్‌లు ముఖ్యమైనవి.

చికిత్స చేయని అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ప్రమాదకరమా?                   What are the risks of untreated acoustic neuroma?

చికిత్స చేయకపోతే, అకౌస్టిక్ న్యూరోమా పెరుగుతూనే ఉంటుంది మరియు శాశ్వత సమస్యలను కలిగిస్తుంది. వీటిలో వినికిడి లోపం (సాధారణంగా ఒక చెవిలో), చెవిలో మోగడం మరియు సమతుల్యతతో సమస్యలు ఉంటాయి. పెద్ద కణితులు సమీపంలోని నరాలపై ఒత్తిడి చేయవచ్చు, ఇది ముఖం తిమ్మిరి లేదా బలహీనతకు దారితీస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, చాలా పెద్ద కణితులు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని నిరోధించగలవు మరియు హైడ్రోసెఫాలస్‌కు కారణమవుతాయి, ఇది మెదడులో ద్రవం మరియు ఒత్తిడి యొక్క ప్రమాదకరమైన నిర్మాణం.

సహాయక చికిత్స                         Supportive therapy

కణితి పెరుగుదలను తొలగించడానికి లేదా ఆపడానికి చికిత్సతో పాటు, సహాయక చికిత్సలు మీ లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ చికిత్సలు తలతిరగడం, సమతుల్యతలో ఇబ్బంది లేదా ఇతర సమస్యలకు సహాయపడతాయి. వినికిడి లోపం కోసం, మీరు కోక్లియర్ ఇంప్లాంట్లు లేదా ఇతర చికిత్సలను ఉపయోగించవచ్చు.

జీవనశైలి, గృహ నివారణలు           Lifestyle and home remedies

సహజ నివారణలు, విటమిన్లు లేదా జీవనశైలి మార్పులు ఇప్పుడు వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా అని పిలువబడే అకౌస్టిక్ న్యూరోమాను కుదించలేవు లేదా నయం చేయలేవు. ఈ కణితి వినికిడి మరియు సమతుల్యతకు బాధ్యత వహించే నాడిపై ఉన్న ష్వాన్ కణాల నుండి పెరుగుతుంది కాబట్టి, దీనికి వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియో సర్జరీ వంటి చికిత్స అవసరం. శబ్దం బహిర్గతం తగ్గించడం, ఒత్తిడిని నిర్వహించడం, బాగా తినడం మరియు చురుకుగా ఉండటం వంటి ఆరోగ్యకరమైన అలవాట్లు మొత్తం ఆరోగ్యానికి తోడ్పడతాయి, కానీ అవి కణితి పెరుగుదలను ఆపవు.

మద్దతు ఇవ్వడం                 Coping and support

వినికిడి లోపం మరియు ముఖ పక్షవాతం వచ్చే అవకాశాన్ని ఎదుర్కోవడం చాలా ఒత్తిడితో కూడుకున్నది. మీకు ఏ చికిత్సా విధానం సరైనదో నిర్ణయించుకోవడం కూడా సవాలుగా ఉంటుంది. ఈ సూచనలు సహాయపడవచ్చు:

అకౌస్టిక్ న్యూరోమాల గురించి అవగాహన చేసుకోండి Educate yourself about acoustic neuromas: మీకు ఎంత ఎక్కువ తెలిస్తే, చికిత్స గురించి ఎంపికలు చేసుకోవడానికి మీరు అంత బాగా సిద్ధంగా ఉండవచ్చు. మీ వైద్య బృందం మరియు మీ ఆడియాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటమే కాకుండా, మీరు కౌన్సెలర్ లేదా సామాజిక కార్యకర్తతో మాట్లాడాలనుకోవచ్చు. లేదా అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ఉన్న ఇతర వ్యక్తులతో మాట్లాడటం మీకు ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. చికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత వారి అనుభవాల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి ఇది సహాయపడవచ్చు.

బలమైన మద్దతు వ్యవస్థను నిర్వహించండి Maintain a strong support system: మీరు ఈ సవాలుతో కూడిన సమయంలో కుటుంబం మరియు స్నేహితులు మీకు సహాయం చేయగలరు. అకౌస్టిక్ న్యూరోమా ఉన్న ఇతర వ్యక్తుల ఆందోళన మరియు అవగాహన కూడా మీకు చాలా ఓదార్పునిస్తుంది. మీ వైద్య బృందంలోని సభ్యుడు లేదా సామాజిక కార్యకర్త మిమ్మల్ని సపోర్ట్ గ్రూప్‌తో సంప్రదించగలరు. లేదా మీరు అకౌస్టిక్ న్యూరోమా అసోసియేషన్ ద్వారా స్వయంగా లేదా ఆన్‌లైన్ సపోర్ట్ గ్రూప్‌ను కనుగొనవచ్చు.

చివరిగా..!

అకౌస్టిక్ న్యూరోమా నిర్ధారణను నావిగేట్ చేయడం చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, కానీ ఈ కణితులు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు నిరపాయకరమైనవి అని అర్థం చేసుకోవడం మనశ్శాంతి వైపు మొదటి అడుగు. మీరు “చూస్తూ వేచి ఉండండి” దశలో ఉన్నా లేదా శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియకు సిద్ధమవుతున్నా, లక్ష్యం అలాగే ఉంటుంది: మీ వినికిడి, ముఖ పనితీరు మరియు సమతుల్యతను కాపాడుకోవడం. తాజా మైక్రోసర్జికల్ పద్ధతులు మరియు రేడియోసర్జరీ ఎంపికలపై సమాచారం అందించడం ద్వారా, రోగులు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి వారి వైద్య బృందాలతో దగ్గరగా పని చేయవచ్చు.