క్లాడికేషన్… కండరాలకు రక్త ప్రసరణ చాలా తక్కువగా జరగడం వల్ల కలిగే నొప్పి. ముఖ్యంగా ఇలాంటి నొప్పి వ్యాయామం చేసేటప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఒక నిర్దిష్ట వేగంతో మరియు కొంత సమయం పాటు నడిచిన తర్వాత కాళ్ళలో ఈ నొప్పి వస్తుంది. కానీ ఈ నొప్పి ఎంత రక్త ప్రసరణ నిరోధిస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లాడికేషన్ అనేది ఒక లక్షణం, అంతేగాని ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి లేదా పరిస్థితి కాదు. ఇది చాలా తరచుగా కాళ్లు లేదా చేతులలోని ధమనులు సన్నబడటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఈ పరిస్థితిని పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD) అంటారు.

క్లాడికేషన్ అనే ఈ పరిస్థితిని ఇంటర్మిటెంట్ క్లాడికేషన్ అని కూడా అంటారు. ఇంటర్మిటెంట్ అంటే స్థిరంగా ఉండకపోవడం. కాబట్టి క్లాడికేషన్ వల్ల కలిగే నొప్పి వస్తూ పోతూ ఉండవచ్చు. ఇది వ్యాయామం చేసేటప్పుడు మొదలై, విశ్రాంతితో తగ్గవచ్చు. కానీ క్లాడికేషన్ తీవ్రత పెరిగే కొద్దీ, విశ్రాంతి సమయంలో కూడా నొప్పి రావచ్చు మరియు నొప్పి స్థిరంగా మారవచ్చు.  చికిత్స యొక్క లక్ష్యం రక్తనాళాల దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, నొప్పిని తగ్గించడం, కదలికను పెంచడం మరియు కణజాల నష్టాన్ని నివారించడం.

లక్షణాలు                           Symptoms

క్లాడికేషన్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం కాళ్లు లేదా చేతులలో కండరాల నొప్పి లేదా తిమ్మిర్లు. ఇది వ్యాయామం చేసేటప్పుడు మొదలై సాధారణంగా విశ్రాంతితో ముగుస్తుంది. మీరు కండరాలను ఉపయోగించినప్పుడు అవి అలసిపోయినట్లుగా లేదా నొప్పితో ఉన్నట్లుగా అనిపించవచ్చు. మీకు ఈ క్రింది శరీర భాగాలలో నొప్పి ఉండవచ్చు:

• కాలి వెనుక భాగం, దీనిని పిక్క అంటారు.
• తొడ.
• పిరుదు.
• పాదాలు.

క్లాడికేషన్ ఉన్న కొందరికి భుజాలు, కండరాలు (బైసెప్స్) మరియు ముంజేతులలో నొప్పి ఉంటుంది. కాలక్రమేణా నొప్పి తీవ్రతరం కావచ్చు. మీరు విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు కూడా నొప్పిని అనుభవించడం ప్రారంభించవచ్చు.

రక్త ప్రసరణ బాగా తగ్గిపోయినా లేదా నిరోధించబడినా, మీకు ఈ క్రింది ఇతర లక్షణాలు ఉండవచ్చు:

• చర్మం చల్లగా ఉండటం.
• తగ్గని తీవ్రమైన నొప్పి.
• చేయి లేదా కాలు మొద్దుబారడం.
• చర్మం రంగులో మార్పులు.
• మానని పుండ్లు.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి    When to see a doctor

మీరు వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు మీ కాళ్ళలో లేదా చేతులలో నొప్పి ఉంటే, మీ సంరక్షణ బృందంలోని సభ్యులతో మాట్లాడండి. క్లాడికేషన్ అనేది గుండె మరియు రక్తనాళాల ఆరోగ్యాన్ని మరింత దిగజార్చే ఒక విషవలయానికి దారితీయవచ్చు. ఉదాహరణకు, నొప్పి వ్యాయామం చేయడాన్ని కష్టతరం లేదా అసాధ్యం చేయవచ్చు. వ్యాయామం లేకపోవడం మీ మొత్తం ఆరోగ్యానికి మంచిది కాదు. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు కాళ్ళు మరియు చేతులలో నొప్పికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి పూర్తి ఆరోగ్య పరీక్ష మరియు సరైన పరీక్షలు చేయించుకోవడం ముఖ్యం.

కారణాలు                           Causes of Claudication

క్లాడికేషన్ అనేది చాలా తరచుగా పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD) యొక్క లక్షణం. పరిధీయ ధమనులు అనేవి కాళ్లు మరియు చేతులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే పెద్ద రక్తనాళాలు. ధమనుల గోడలలో మరియు వాటిపై కొవ్వులు, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర పదార్థాలు పేరుకుపోవడం వల్ల సాధారణంగా పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD) వస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని అథెరోస్క్లెరోసిస్ అంటారు. పరిధీయ ధమని వ్యాధి ఒక చేయి లేదా కాలులో రక్త ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. మీరు విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు, తగ్గిన రక్త ప్రవాహం తరచుగా సరిపోతుంది. కానీ మీరు చురుకుగా ఉన్నప్పుడు, కండరాలకు అవసరానికి తగినంత రక్తం అందదు.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి            Development of atherosclerosis

రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ ఎక్కువగా ఉంటే, ఆ కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర పదార్థాలు కలిసి ప్లాక్ అని పిలువబడే నిక్షేపాలను ఏర్పరుస్తాయి. ప్లాక్ వల్ల ధమని సన్నబడవచ్చు లేదా మూసుకుపోవచ్చు. ఒకవేళ ప్లాక్ పగిలితే, రక్తం గడ్డకట్టవచ్చు. ప్లాక్ మరియు రక్తం గడ్డలు ధమని ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించగలవు.

ప్రమాద కారకాలు              Risk factors for Claudication

క్లాడికేషన్ మరియు దానిని కలిగించే పరిస్థితులకు సంభావ్య ప్రమాద కారకాలు:

• కుటుంబంలో అథెరోస్క్లెరోసిస్, పరిధీయ ధమని వ్యాధి లేదా క్లాడికేషన్ చరిత్ర ఉండటం.
• 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు, మీకు ధూమపానం లేదా మధుమేహం కూడా ఉంటే.
• 70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు.
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వ్యాధి.
• మధుమేహం.
• అధిక రక్తపోటు.
• అధిక కొలెస్ట్రాల్.
• స్థూలకాయం, అంటే బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) 30 కంటే ఎక్కువ ఉండటం.
• ధూమపానం.

సమస్యలు                         Complications of Claudication

క్లాడికేషన్ అనేది తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్‌కు ఒక హెచ్చరిక లక్షణం, ఇది గుండెపోటు మరియు పక్షవాతం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. సమస్యలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• మానని చర్మపు పుండ్లు.
• కండరాలు మరియు చర్మ కణజాలాలు చనిపోవడం, దీనిని గ్యాంగ్రీన్ అని కూడా అంటారు.
• చేయి లేదా కాలును తొలగించవలసి రావడం, దీనిని అంప్యుటేషన్ అంటారు.

నివారణ                            Prevention of Claudication

గుండెకు మేలు చేసే జీవనశైలిని అనుసరించడం క్లాడికేషన్‌ను నివారించడంలో సహాయపడవచ్చు. గుండె మరియు రక్తనాళాల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి మీ సంరక్షణ బృందం ఈ క్రింది మార్పులను సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• ఆరోగ్యకరమైన, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి.
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.
• ఆరోగ్యకరమైన బరువును పాటించండి.
• కొలెస్ట్రాల్, రక్తపోటు మరియు రక్తంలో చక్కెరను అదుపులో ఉంచుకోండి.
• ధూమపానం చేయవద్దు.
• తగినంత నిద్రపోండి.
• ఒత్తిడిని తగ్గించుకోండి.
• మద్యపానాన్ని పరిమితం చేయండి లేదా పూర్తిగా మానండి.

నిర్ధారణ                             Diagnosis of Claudication

కొంతమంది నొప్పి అనేది వృద్ధాప్యంలో ఒక సాధారణ భాగమని భావించడం వల్ల, క్లాడికేషన్ నిర్ధారణ కాకపోవచ్చు. కొంతమంది నొప్పిని తప్పించుకోవడానికి తమ కార్యకలాపాలను తగ్గించుకోవచ్చు. క్లాడికేషన్‌ను నిర్ధారించడానికి, మీ సంరక్షణ బృందంలోని ఒక సభ్యుడు మిమ్మల్ని పరీక్షించి, మీ చేతులు మరియు కాళ్ళలోని నాడిని తనిఖీ చేస్తారు. సంరక్షణ బృంద సభ్యుడు ఆరోగ్య చరిత్ర మరియు జీవనశైలి అలవాట్ల గురించి ప్రశ్నలు అడిగే అవకాశం ఉంది. రక్త ప్రవాహాన్ని తనిఖీ చేయడానికి బృందం పరీక్షలు చేస్తుంది.

పరీక్షలు                    Tests

క్లాడికేషన్‌ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• రక్త పరీక్షలు Blood tests: కొలెస్ట్రాల్ మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి సాధారణంగా రక్త పరీక్షలు చేస్తారు.
• చీలమండ-భుజ సూచిక Ankle-brachial index (ABI) : ఈ పరీక్ష కాళ్ళలోని రక్తపోటును చేతులలోని రక్తపోటుతో పోలుస్తుంది. మీ కాళ్ళు మరియు చేతులలో రక్తపోటు సమానంగా ఉండాలి. ఈ పరీక్ష సమయంలో సంరక్షణ బృంద సభ్యుడు మిమ్మల్ని ట్రెడ్‌మిల్‌పై నడవమని అడగవచ్చు.
• కాళ్లు లేదా పాదాలకు డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ Doppler ultrasound of the legs or feet: ఈ పరీక్ష రక్త ప్రవాహాన్ని చూడటానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఒక ఆరోగ్య నిపుణుడు కాలు పొడవునా వివిధ ప్రదేశాలలో రక్తపోటును తనిఖీ చేయడానికి ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. ఈ కొలతలు రక్త ప్రవాహ వేగాన్ని చూపించగలవు.
• యాంజియోగ్రఫీ Angiography: ఎక్స్-రేలు, MRI లేదా CT స్కాన్‌లు ధమనులలోని అడ్డంకులను తనిఖీ చేస్తాయి. చిత్రాలను తీయడానికి ముందు, మీ సంరక్షణ బృందంలోని ఒక సభ్యుడు రక్తనాళంలోకి రంగును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ రంగు, చిత్రాలలో నాళాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపించడానికి సహాయపడుతుంది.

చికిత్స                     Treatment for Claudication

క్లాడికేషన్‌కు చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు:

• నొప్పిని తగ్గించడం.
• ఎక్కువ సమయం లేదా ఎక్కువ దూరం నడవగల మీ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడం.
• గుండె మరియు రక్తనాళాల వ్యాధులకు దారితీసే ప్రమాద కారకాలను నియంత్రించడం.

క్లాడికేషన్ చికిత్సలో వ్యాయామం, మందులు, లేదా మూసుకుపోయిన ధమనులను తెరవడానికి ఒక ప్రక్రియ లేదా శస్త్రచికిత్స ఉండవచ్చు.

వ్యాయామం    Exercise

క్లాడికేషన్ చికిత్సలో వ్యాయామం ఒక ముఖ్యమైన భాగం. ఇది:

• నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.
• నడిచే దూరాన్ని లేదా సమయాన్ని పెంచుతుంది.
• ప్రభావితమైన చేతులు మరియు కాళ్ళలో రక్తనాళాల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
• బరువు నిర్వహణకు సహాయపడుతుంది.
• జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచుకోండి.

మీ సంరక్షణ బృందం ఈ క్రింది విధంగా ఒక నడక కార్యక్రమాన్ని సూచించవచ్చు:

• మీరు ఎంత దూరం నడవగలరో అంత దూరం లేదా మీకు కొద్దిగా నొప్పి అనిపించే వరకు నడవండి.
• నొప్పిని తగ్గించుకోవడానికి విశ్రాంతి తీసుకోండి.
• మళ్ళీ నడవండి.
• 30 నుండి 45 నిమిషాల పాటు ఈ నడక-విశ్రాంతి-నడక చక్రాన్ని పునరావృతం చేయండి.
• వారానికి మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజులు నడవండి.

నడక కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించేటప్పుడు పర్యవేక్షణలో వ్యాయామం చేయడం మంచిది. కానీ క్లాడికేషన్‌ను నియంత్రించడానికి ఇంట్లో వ్యాయామం చేస్తూ ఉండటం ముఖ్యం.

మందులు                Medications

మీ సంరక్షణ బృందంలోని ఒక సభ్యుడు క్లాడికేషన్ నొప్పిని నియంత్రించడానికి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులను సూచించవచ్చు. అలాగే, గుండె మరియు రక్తనాళాల వ్యాధికి సంబంధించిన ఏవైనా ప్రమాద కారకాలను నియంత్రించడంలో కూడా మందులు సహాయపడతాయి.

క్లాడికేషన్ మరియు దాని కారణానికి చికిత్స చేసే మందులలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• కొలెస్ట్రాల్ మందు Cholesterol medicine: స్టాటిన్స్ అనే మందులు ధమనులలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఫలకం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. క్లాడికేషన్‌కు కారణమయ్యే పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD) ఉన్నవారికి చికిత్స చేయడానికి వీటిని తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. స్టాటిన్స్ తీసుకోవడం వల్ల నడిచే దూరం మెరుగుపడవచ్చు.
• రక్తపోటు మందు Blood pressure medicine: కాలక్రమేణా, అధిక రక్తపోటు ధమనులను గట్టిగా, బిరుసుగా మార్చగలదు. దీనివల్ల రక్త ప్రవాహం మందగించవచ్చు. వైద్య బృందంలోని సభ్యులు రక్తపోటు మందును సిఫార్సు చేయవచ్చు.
• రక్తంలో చక్కెర మందు Blood sugar medicine: మధుమేహం PAD వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ఇది క్లాడికేషన్‌కు ఒక ప్రమాద కారకం. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి మీ వైద్య బృందం మందులను సూచించవచ్చు.
• రక్తం పల్చబరిచే మందులు Blood thinners: ఆస్పిరిన్ లేదా క్లోపిడోగ్రెల్ (ప్లావిక్స్) వంటి మందులు రక్త ప్రసరణకు సహాయపడి, రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నివారిస్తాయి.
• కాలు నొప్పికి మందు Medicine for leg pain: రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి సిలోస్టాజోల్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ మందు వ్యాయామం చేసేటప్పుడు నొప్పిని తగ్గించి, మీరు ఎక్కువ సేపు లేదా ఎక్కువ దూరం నడవడానికి సహాయపడవచ్చు.

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మీరు కొనుగోలు చేసే వాటితో సహా, మీరు తీసుకునే అన్ని మందులు, విటమిన్లు మరియు సప్లిమెంట్ల గురించి మీ వైద్య బృందానికి తెలియజేయండి.

శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర ప్రక్రియలు        Surgery or other procedures

క్లాడికేషన్ ఉన్న కొందరికి ఇరుకైన ధమనిని తెరవడానికి లేదా సరిచేయడానికి ఒక ప్రక్రియ లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం. చికిత్సలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంట్ అమర్చడం Angioplasty and stent placement: మూసుకుపోయిన ధమనులను తెరవడానికి ఈ చికిత్స చేస్తారు. వైద్యుడు కాథెటర్ అని పిలువబడే సన్నని, వంగునట్టి గొట్టాన్ని ధమని యొక్క ఇరుకైన భాగానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి ఒక చిన్న బెలూన్‌ను ఉబ్బిస్తారు. ధమనిని తెరిచి ఉంచడానికి, వైద్యుడు స్టెంట్ అని పిలువబడే ఒక చిన్న తీగ జాలిక గొట్టాన్ని ధమనిలో అమర్చవచ్చు.
• బైపాస్ శస్త్రచికిత్స Bypass surgery: అడ్డుపడిన ధమని చుట్టూ ఒక మార్గాన్ని సృష్టించడానికి, శస్త్రవైద్యుడు శరీరం యొక్క మరొక భాగం నుండి ఆరోగ్యకరమైన రక్తనాళాన్ని తీసుకుంటారు లేదా కృత్రిమంగా తయారు చేసిన రక్తనాళాన్ని ఉపయోగిస్తారు.
• థ్రాంబోలైటిక్ చికిత్స Thrombolytic therapy: రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల అడ్డుపడిన ధమనిలోకి నేరుగా రక్తం గడ్డను కరిగించే మందును ఇవ్వవచ్చు.

స్వీయ సంరక్షణ                   Self care

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మార్పులు చేసుకోవడం వల్ల మీరు క్లాడికేషన్‌ను నియంత్రించుకోవడానికి మరియు అది మరింత తీవ్రం కాకుండా ఆపడానికి సహాయపడవచ్చు.

• ధూమపానం చేయవద్దు Don’t smoke: ధూమపానం ధమనులను దెబ్బతీస్తుంది. ఇది పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ (PAD) ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. మీకు PAD ఉన్నట్లయితే, ధూమపానం ఆ పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. ధూమపానం మానేయడానికి మీకు సహాయం అవసరమైతే, సహాయపడే చికిత్సల గురించి మీ సంరక్షణ బృందాన్ని అడగండి.
• వ్యాయామం చేయండి Exercise: మీ వైద్య నిపుణులు సిఫార్సు చేసిన వ్యాయామ ప్రణాళికను అనుసరించండి. బరువు నియంత్రణకు మరియు మంచి గుండె ఆరోగ్యానికి క్రమం తప్పని వ్యాయామం ముఖ్యం.
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోండి Eat a healthy diet: పిండి పదార్థాలు తక్కువగా ఉండే కూరగాయలు, పండ్లు మరియు తృణధాన్యాలు పుష్కలంగా తినండి. కొవ్వు తక్కువగా ఉండే మాంసం, కోడి మాంసం, చేపలు మరియు తక్కువ కొవ్వు ఉన్న పాల ఉత్పత్తులను ఎంచుకోండి.
• పాదాల సంరక్షణ Foot care: సరైన పాదాల సంరక్షణ గురించి మీ వైద్య బృందంతో మాట్లాడండి. మీ పాదాలను గాయాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ కోసం ఎలా తనిఖీ చేసుకోవాలో తెలుసుకోండి. మీ చర్మంపై పుండు లేదా గాయం గమనిస్తే ఆరోగ్య పరీక్ష చేయించుకోండి. సరిగ్గా సరిపోయే బూట్లు మరియు మందపాటి, పొడి సాక్సులు ధరించండి.

చివరిగా.!

క్లాడికేషన్‌తో బాధపడటం మీ రోజువారీ కదలిక మరియు జీవన నాణ్యతపై గణనీయంగా ప్రభావం చూపుతుంది, కానీ ముందుజాగ్రత్తగా తీసుకునే చర్యలు గొప్ప మార్పును తీసుకురాగలవు. క్లాడికేషన్ అనేది అంతర్లీనంగా ఉన్న పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ వ్యాధికి తరచుగా ఒక ముందస్తు హెచ్చరిక సంకేతం. కాబట్టి, అథెరోస్క్లెరోసిస్, అధిక రక్తపోటు మరియు ధూమపానం వంటి మూల కారణాలను పరిష్కరించడానికి వైద్య నిపుణులతో కలిసి పనిచేయడం చాలా అవసరం. పర్యవేక్షణలో వ్యాయామ చికిత్స, గుండెకు మేలు చేసే పోషకాహారం, సూచించిన మందులు మరియు క్రమం తప్పని వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. ఇక మీ దినచర్యలో వీటన్నింటినీ చేర్చుకోవడం ద్వారా, మీరు మీ రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచుకోవచ్చు. వీటి కారణంగా నొప్పిని తగ్గించుకోవచ్చు మరియు మీ దీర్ఘకాలిక హృదయ సంబంధ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవచ్చు.