కీళ్ల అరుగుదల వయస్సు పైబడిన పెద్దలలో సహజంగా ఉంటుంది. సంవత్సరాలుగా మోకాళ్లపై మన శరీర భారం అంతా మోపి నడవటం వల్ల వృధ్ధాప్యానికి వచ్చే సరికి వీటిలో అరుగుదల కారణంగా చాలా నష్టం జరుగుతుంది. మీరు నిలబడి ఉన్నప్పుడు నీరసం, నొప్పిని లేదా పదునైన మోకాలి నొప్పిని అనుభవిస్తున్నారా.? అయితే, మీ నొప్పి ఈ క్రింది మూడు పరిస్థితులలో ఒకదాని వల్ల కలిగే అవకాశం ఉంది:

• పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్
• దీర్ఘకాలిక క్షీణత కలిగిన మెనిస్కస్ టియర్
• ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్

అయితే, గతంలో అథ్లెట్ గా కొనసాగితే ఈ మూడింటిలో ఒకటి వచ్చే అవకాశాలు ఇంకా ఎక్కువగా ఉన్నాయి. కాగా, ఈ అవకాశాలు అడిన క్రీడ, పాల్గొనే స్థాయి మరియు మోకాలి గాయాల చరిత్రపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నిలబడిగానే మోకాలి నొప్పికి కారణమేమిటి?     What Causes Knee Pain While Standing?

కూర్చోని లేచే సమయంలో మోకాలిపై నిలబడగానే సంభవించే నొప్పికి కారణమయ్యే పరిస్థితులు తరచుగా చికాకుతో ప్రారంభమవుతాయి. అయితే, వాటికి వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే అవి మరింత తీవ్రంగా మారవచ్చు. అధిక వినియోగం, గాయం మరియు బల అసమతుల్యత వంటి అంశాలు ఈ పరిస్థితులలో ఒకదానికి దారితీయవచ్చు.

పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్ (PFS)       Patellofemoral Syndrome (PFS)

పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్ (PFS), దీనిని పటెల్లోఫెమోరల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ లేదా “రన్నర్స్ మోకాలు” (రన్నర్స్ ణీ) అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది మోకాలి ముందు భాగంలో ఉన్న నరాలు నొప్పిని గ్రహించినప్పుడు సంభవించే బాధాకరమైన మోకాలి పరిస్థితి. ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా 18-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల చాలామంది వ్యక్తులలో మోకాలి నొప్పికి అత్యంత సాధారణ కారణం.

బహుముఖమైన కారణాలు మాత్రమే కాదు, సంక్లిష్టమైన కారణాలతో ముడిపడి ఉంటుంది పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్. కాగా చాలా అధ్యయనాలు నాలుగు ప్రధాన కారణాలను సూచిస్తున్నాయి:

• దిగువ అంత్య భాగం మరియు/లేదా పాటెల్లా (మోకాలిచిప్ప) తప్పు అమరిక
• కండరాల ధృడత్వ అసమతుల్యత లేదా దిగువ అంత్య భాగం యొక్క వశ్యత తగ్గడం
• అతి చురుకుదనం/పునరావృత ఉపయోగం
• గాయం

నాలుగు దోహదపడే కారకాలలో, అతిగా ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యమైనదిగా కనిపిస్తుంది.

కండరాల బలం లేదా వశ్యత సమస్యల అదనపు ప్రమాద కారకాన్ని కలిగి ఉన్న మోకాలితో అతి చురుకుదనం ముఖ్యంగా ఇబ్బందికరంగా ఉంటుంది. పై కాలులోని కండరాల బల అసమతుల్యత లేదా వశ్యత తగ్గడం మోకాలిచిప్ప నొప్పికి దారితీయవచ్చు. కండరాల బలం అసమతుల్యత మరియు వశ్యత తగ్గడం ఫలితంగా తొడ ఎముక చివర ఉన్న గాడిలో మోకాలిచిప్ప ఎలా కదులుతుందో మారవచ్చు, ఇది చికాకు కలిగిస్తుంది.

పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్ ఎవరికి ప్రమాదం?   Who Is at Risk for PFS?

పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్ తరచుగా అథ్లెట్లను మరియు పరుగు, బాస్కెట్‌బాల్ మరియు ఇతర క్రీడలలో పాల్గొనే వారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. మహిళలు ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో PFSకి గురవుతారు. బల అసమతుల్యతతో సహా ఇతర అంశాలతో పాటు, మహిళల్లో పాటెల్లార్ మాలిలైన్‌మెంట్ ఎక్కువగా ఉండటం దీనికి పాక్షిక కారణం అని భావిస్తున్నారు. మోకాలి వంగినప్పుడు (వంగినప్పుడు), ఎక్కువసేపు కూర్చున్న తర్వాత, లోతైన చతికిలబడటం అవసరమయ్యే వ్యాయామాలు లేదా, సాధారణంగా, మెట్లు ఎక్కడం వంటి స్థానాల్లో PFS ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. మీ తుంటి చుట్టూ (గ్లూట్స్) మరియు మీ తొడలపై (హామ్ స్ట్రింగ్స్, క్వాడ్రిసెప్స్) కండరాలను బలోపేతం చేయడం మరియు మీ ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్, హామ్ స్ట్రింగ్స్ మరియు క్వాడ్రిసెప్స్‌ను సాగదీయడం మోకాలి నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడుతుంది.

దీర్ఘకాలికంగా మెనిస్కస్ క్షీణత:     Chronic Degeneration of the Meniscus

మెనిస్కస్ అనేది రబ్బరు C- ఆకారపు మృదులాస్థి ముక్క, ఇది మోకాలిని కుషన్ చేస్తుంది (ప్రతి మోకాలిలో రెండు ఉంటాయి). నెలవంక అకస్మాత్తుగా చిరిగిపోయినప్పుడు, అది మీ మోకాలి లాక్ అయ్యేలా చేస్తుంది మరియు మీ నడక సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ తరచుగా మీ మోకాలిలోని మృదులాస్థి కాలక్రమేణా అరిగిపోతుంది.4 నిలబడి మోకాలి నొప్పి సమస్యగా మారినప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.

నెలవంక యొక్క దీర్ఘకాలిక క్షీణత వృద్ధాప్యం మరియు కాలక్రమేణా మోకాలి వాడకం సంభవించవచ్చు. తీవ్రమైన నెలవంక కన్నీళ్లు సాధారణంగా బాస్కెట్‌బాల్ లేదా ఫుట్‌బాల్‌లో కనిపించే విధంగా ఆకస్మికంగా తిరగడం లేదా మెలితిప్పడం వల్ల వస్తాయి. చిరిగిన నెలవంక సాధారణంగా స్థానిక నొప్పిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది మెలితిప్పడం మరియు చతికిలబడిన కదలికల సమయంలో అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.

నొప్పి స్థాయిలు            Levels of Pain

చిరిగిన నెలవంక నుండి నొప్పి విస్తృతంగా మారుతుంది కానీ కొంతమందికి ఇవి చేయగలరు:

• నడక
• నిలబడటం
• కూర్చోవడం
• నిద్రపోవడం
• ఇతరులు వాపు మరియు కీళ్ల నొప్పులను అనుభవిస్తారు.

మీ మోకాలిలోని నెలవంక మృదులాస్థి కాలక్రమేణా చిరిగిపోయినప్పుడు లేదా చిరిగిపోయినప్పుడు, చిన్న ముక్కలు కీలులో చిక్కుకోవచ్చు. కూర్చోవడం నుండి నిలబడటానికి మారుతున్నప్పుడు లేదా కదలిక సమయంలో ఇది జరగవచ్చు. మీ మోకాలి లాక్ అవుతుంటే లేదా మీ నడక మారడానికి కారణమవుతుంటే, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత నుండి మూల్యాంకనం పొందడం అత్యవసరం.

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్          Osteoarthritis

మీరు వయసు పెరిగే కొద్దీ, మీ మోకాలిలోని ఎముకల చివరన ఉన్న మృదులాస్థి విరిగిపోవడం ప్రారంభించవచ్చు. మీ మోకాలి ఎముకలు రుద్దడం వల్ల కలిగే ఘర్షణ దీనికి కారణం కావచ్చు:

• నొప్పి
• నెలవంక నష్టం
• వాపు
• ఎముక వైకల్యం

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ సాధారణంగా వృద్ధాప్యంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది యువకులు ప్రారంభ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. గతంలో మీరు తీవ్రమైన మోకాలి గాయంతో బాధపడుతుంటే ఇలా జరగవచ్చు. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వల్ల ఎక్కువసేపు నడవడం లేదా నిలబడటం కష్టమవుతుంది. క్రమానుగతంగా కూర్చోవడం లేదా పడుకోవడం ద్వారా లేదా యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు లేదా టైలెనాల్ (ఎసిటమినోఫెన్) తీసుకోవడం ద్వారా కీళ్ల ద్వారా బరువు మోయడాన్ని తగ్గించడం వల్ల లక్షణాలు తాత్కాలికంగా ఉపశమనం పొందవచ్చు. మీరు అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం కలిగి ఉంటే శరీర బరువును తగ్గించడం కూడా మోకాలి నొప్పిని తగ్గించవచ్చు.

నిలబడి మోకాలి నొప్పిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?       How is Standing Knee Pain Diagnosed?

నిలబడి మోకాలి నొప్పి నిర్ధారణ సాధారణంగా వివరణాత్మక వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు ఉపయోగిస్తున్న మందుల నుండి గత మోకాలి గాయాలు మరియు శస్త్రచికిత్సల గురించి ప్రశ్నలు, మీరు చేసే కార్యకలాపాలు మరియు మీ మోకాలి నొప్పిని మరింత తీవ్రతరం చేసే చర్యల వరకు మిమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు ఉంటాయి.

పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్ (PFS)        Patellofemoral Syndrome (PFS)

PFS అనేది మినహాయింపు నిర్ధారణగా పరిగణించబడుతుంది, అంటే మీ ఫిజికల్ థెరపిస్ట్, ప్రైమరీ కేర్ డాక్టర్, ఆర్థోపెడిస్ట్ లేదా మరొక ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు దానిని అనుకరించే ఇతర పరిస్థితులను తోసిపుచ్చాలి. మోకాలి ఎక్స్-రేలు సాధారణంగా చేయబడతాయి. కొన్నిసార్లు, లక్షణాలు మరియు శారీరక పరీక్ష ఫలితాలను బట్టి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)తో మరింత ఇమేజింగ్ సిఫార్సు చేయబడుతుంది.

క్రానిక్ డీజెనరేటివ్ మెనిస్కల్ టియర్    Chronic Degenerative Meniscal Tear

మెక్‌ముర్రే పరీక్షతో సహా మెనిస్కస్ టియర్ కోసం ప్రత్యేక శారీరక పరీక్ష పరీక్షలు మూల్యాంకనం చేస్తాయి. మీ లక్షణాలు మరియు శారీరక పరీక్ష ఫలితాలు మెనిస్కస్ టియర్‌కు సంబంధించినవి అయితే, MRIని ఆదేశించవచ్చు. మోకాలి నొప్పికి ఇతర కారణాలను అంచనా వేయడానికి మోకాలి ఎక్స్-రేలు కూడా సాధారణంగా చేయబడతాయి, కానీ ఎక్స్-రేలలో మెనిస్కస్ టియర్ కనిపించదు.

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్                            Osteoarthritis

మీరు నిలబడి మోకాలి నొప్పిని ఎదుర్కొంటుంటే, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు మీ మోకాలిని మోకాలికి వెచ్చదనం, ఎరుపు లేదా వాపు ప్రాంతాలు వంటి వాపు సంకేతాల కోసం పరీక్షిస్తారు. మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మరియు ఈ పరిస్థితి మీ దైనందిన జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేసిందో కూడా వారు మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. మోకాలి కీలు లోపల వాపు ఉంటేనే జాయింట్ ఆస్పిరేషన్ చేయవచ్చు. మోకాలి కీలులో వాపు బహుళ పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు (ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, గౌట్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, లైమ్ డిసీజ్ మరియు లిగమెంట్ టియర్). జాయింట్ ఆస్పిరేషన్ అంటే జాయింట్‌లోని అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి సూదిని ఉపయోగించడం. గౌట్ లేదా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సంకేతాల కోసం ద్రవాన్ని ప్రయోగశాలకు పంపవచ్చు. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న మోకాలి యొక్క మోకాలి ఎక్స్-రేలు ఎముక స్పర్స్, స్క్లెరోసిస్, సబ్‌కాండ్రల్ సిస్ట్‌లు మరియు/లేదా కీళ్ల స్థలం సంకుచితాన్ని చూపించవచ్చు. మోకాలి యొక్క నిలబడి ఉన్న వీక్షణ కీళ్ల స్థలం సంకుచితాన్ని అంచనా వేయడంలో ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుంది.సాధారణంగా, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి MRI అవసరం లేదు. అరుదైన సందర్భాలలో, మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తికి సాధారణ మోకాలి ఎక్స్-రేలు ఉండవచ్చు కానీ X-కిరణాలలో కనిపించని ఆర్థరైటిస్ ప్రాంతం MRIలో కనిపిస్తుంది.

నిలబడితే కలిగే మోకాలి నొప్పికి చికిత్స ఎలా?       How is Standing Knee Pain Treated?

నిలబడి ఉన్నప్పుడు మోకాలి నొప్పికి కారణమయ్యే పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి సాధారణంగా సంప్రదాయవాద చికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు.

R.I.C.E. పద్ధతి          The R.I.C.E. Method

RICE విశ్రాంతి, మంచు, కుదింపు మరియు ఎత్తులో ఉండే పద్ధతిలో ఇవి ఉంటాయి:

• కాలుకు విశ్రాంతి ఇవ్వడం
• క్రమం తప్పకుండా ఐస్ ప్యాక్‌లు వేయడం
• కంప్రెషన్ బ్యాండేజీలు లేదా మోకాలి బ్రేస్ ఉపయోగించడం
• మోకాలిని గుండె స్థాయి కంటే పైకి ఎత్తడం.

RICE ప్రోటోకాల్ గాయం తర్వాత వెంటనే మరియు మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిని చూసే ముందు ఉపయోగించవచ్చు.

మందులు                    Medication

• ఎసిటమినోఫెన్ మరియు ఇబుప్రోఫెన్ వంటి ఓవర్-ది-కౌంటర్ (OTC) మందులను తీసుకోవడం నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
• PFS నొప్పిని తగ్గించడానికి అనాల్జెసిక్స్ ఉపయోగించినట్లయితే, NSAIDల యొక్క చిన్న కోర్సుకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.
• ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం, నోటి NSAIDల కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్నందున, సమయోచిత NSAIDలను తరచుగా మొదట సిఫార్సు చేస్తారు.
• OTC మందులు విఫలమైతే, ప్రిస్క్రిప్షన్-బలం NSAIDలను సూచించవచ్చు.
• క్షీణత కలిగిన మెనిస్కస్ కన్నీళ్లు మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం, లక్షణాలు ఇప్పటికీ నోటి మందులకు స్పందించకపోతే, ఇంజెక్షన్లను ప్రయత్నించవచ్చు. కార్టిసోన్ ఇంజెక్షన్ల ట్రయల్ సాధారణంగా మొదట ప్రారంభించబడుతుంది మరియు సాధారణంగా చాలా మంది రోగులకు కొంతవరకు ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది, అయితే ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి మారుతూ ఉంటుంది.
• కీలును ద్రవపదార్థం చేసే ఇతర రకాల ఇంజెక్షన్లు (హైలురోనిక్ యాసిడ్) ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం ప్రయత్నించవచ్చు.

ఫిజికల్ థెరపీ             Physical Therapy

ఫిజికల్ థెరపీ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, మెనిస్కస్ టియర్స్ మరియు PFS నుండి నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని నిరూపించబడింది.8 ఫిజికల్ థెరపీలో బలపరిచే వ్యాయామాలు, సాగతీత నియమావళి మరియు ఇతర చికిత్సా సాధనాలు ఉండవచ్చు. హిప్ అబ్డక్టర్స్ లేదా క్వాడ్రిసెప్స్ వంటి మోకాలి చుట్టూ ఉన్న కండరాల సమూహాల బలహీనతలపై దృష్టి సారించే ఒక సాధారణ కండరాల బలపరిచే నియమావళి లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. క్వాడ్ బలపరిచే వ్యాయామాలు, ముఖ్యంగా ఐసోమెట్రిక్ క్వాడ్ బలోపేతం, మోకాలి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి అత్యంత ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి.

సర్జరీ                        Surgery

ఫిజికల్ థెరపీ, మోకాలి బ్రేస్‌లు, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు మరియు కార్టిసోన్ ఇంజెక్షన్లు (వర్తిస్తే, మోకాలి నొప్పికి కారణాన్ని బట్టి) వంటి సంప్రదాయవాద చికిత్సలు తరచుగా సహాయపడతాయి. శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్సకు స్పందించని తీవ్రమైన మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌కు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ఒక ఎంపిక, మరియు కొన్నిసార్లు కన్నీటి రకం మరియు స్థానాన్ని బట్టి శస్త్రచికిత్స మెనిస్కస్ కన్నీళ్లకు ఒక ఎంపిక. పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్‌కు శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదుగా ఒక ఎంపిక.

కోపింగ్                      Coping

నిలబడి మోకాలి నొప్పి చాలా బలహీనపరుస్తుంది మరియు మీ కార్యకలాపాలను పరిమితం చేస్తుంది. మీ నొప్పి కారణంగా మీరు గతంలో ఆనందించిన కార్యకలాపాలను ఆపివేస్తున్నట్లు మీరు కనుగొనవచ్చు. ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స మరియు మద్యపానం తగ్గించడం, ధూమపానం మానేయడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం వంటి జీవనశైలి మార్పుల కలయిక మీ నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు మీరు ఇష్టపడే కార్యకలాపాలను నొప్పి లేకుండా తిరిగి చేయడానికి మీకు కావలసిందల్లా కావచ్చు.

చివరిగా..!

నిలబడి ఉన్నప్పుడు మోకాలి నొప్పి తరచుగా ఒక ఇబ్బందిగా ప్రారంభమవుతుంది. అయితే, తక్షణ చికిత్స మరియు బరువు నిర్వహణతో సహా జీవనశైలిలో మార్పులు లేకుండా నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. నిలబడి ఉన్నప్పుడు నొప్పి నిస్తేజంగా, నొప్పిగా లేదా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు మూడు పరిస్థితులలో ఒకదాని నుండి వచ్చే అవకాశం ఉంది: పటెల్లోఫెమోరల్ సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక క్షీణత మెనిస్కస్ కన్నీళ్లు లేదా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్.

మాజీ (వెటరన్) అథ్లెట్లు నిలబడి ఉన్నప్పుడు మోకాలి నొప్పి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. రోగ నిర్ధారణ వ్యూహాలు మారుతూ ఉంటాయి కానీ సాధారణంగా శారీరక పరీక్ష మరియు అనుబంధ ఇమేజింగ్ చుట్టూ కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి (అవసరమైనప్పుడు). చికిత్సలో R.I.C.E. ప్రోటోకాల్, మందులు, ఫిజికల్ థెరపీ మరియు శస్త్రచికిత్స ఉంటాయి.