హైపోస్పాడియాస్ అనేది మగపిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపం లేదా పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి, ఇక్కడ మూత్రనాళం తెరుచుకోవడం లేదా పురుషాంగం యొక్క కొన వద్ద ముగుస్తుంది. పురుషాంగం అనేది శరీరం నుండి మూత్రం మరియు శుక్రకణాలు విడుదలయ్యే ప్రదేశం, మరియు గర్భం యొక్క ఎనిమిదవ వారం మరియు 14వ వారం మధ్య ఈ తప్పుగా అమర్చడం జరుగుతుంది.

ఇది అరుదైన దృగ్విషయంగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ, ఈ పీడియాట్రిక్ యూరాలజికల్ డిజార్డర్ సంభవించడం సంవత్సరాలుగా పెరుగుతోంది. హైపోస్పాడియాస్ సంభవం అంతకుముందు ప్రతి 250 మంది నవజాత అబ్బాయిలలో ఒకరుగా ఉండేది; భారతదేశంలో ఈ విషయంపై ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం ఇది ప్రతి 150 మంది నవజాత అబ్బాయిలలో ఒకరికి పెరిగింది.

ఈ తప్పుగా అమర్చబడిన ఓపెనింగ్ యొక్క అసాధారణత పురుషాంగం క్రింద నుండి స్క్రోటమ్ వరకు ఉంటుంది మరియు వైద్యపరంగా కొన్ని విభిన్న రకాలుగా వివరించబడింది. సాధారణ పరిస్థితులలో, మూత్రాశయం యొక్క ఓపెనింగ్ పురుషాంగం యొక్క తల లోపల ఉంటుంది.

ఇది ఎలా జరుగుతుందో ఇక్కడ ఉంది: Here is how it happens:

గర్భం యొక్క ఎనిమిదవ మరియు 14 వారాల మధ్య శిశువు యొక్క లైంగిక అభివృద్ధి తల్లి గర్భంలో జరుగుతుంది, ఎందుకంటే అప్పటి వరకు లైంగిక అవయవాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. టెస్టోస్టెరాన్ మరియు డైహయోడ్రోటెస్టోస్టెరాన్ వంటి వృషణాల ద్వారా పురుష హార్మోన్లు ఉత్పత్తి చేయబడిన ఈ కాలంలో మాత్రమే లైంగిక అవయవాలు ఉచ్ఛరించే పురుష అవయవాలుగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తాయి.

హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ద్వారా గర్భం లోపల జరుగుతున్న ఈ సంక్లిష్ట దృగ్విషయం పురుషాంగానికి తుది ఆకారాన్ని ఇస్తుంది మరియు పురుషాంగం తెరవడంతో పాటు మూత్రనాళం ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ అభివృద్ధికి అవసరమైన హార్మోన్ స్థాయిల ఉత్పత్తిలో ఏదైనా కొరత హైపోస్పాడియాస్‌కు దారి తీస్తుంది, ఎందుకంటే మూత్రనాళం పురుషాంగం యొక్క కొన (గ్లాన్స్) వద్ద ముగియదు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపోస్పాడియాస్ కూడా వైద్యపరంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి లేదా అవరోహణ లేని వృషణాలతో కలిసి సంభవిస్తాయి, లేదా తక్కువ స్పెర్మ్ కౌంట్ లేదా తరువాత జీవితంలో వృషణ క్యాన్సర్‌కు దారితీస్తాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, దేశంలోని 126 మంది నవజాత అబ్బాయిలలో హైపోస్పాడియాస్ యొక్క ప్రాబల్యం సుమారుగా ఒకరికి పెరిగింది, అయితే అవరోహణ లేని వృషణాల సంభవం 5% రేటుతో మరింత ఎక్కువగా ఉంది.

హైపోస్పాడియాస్‌తో బాధపడుతున్న కొంతమంది అబ్బాయిలు ఫలితంగా పురుషాంగం వంకరగా ఉండవచ్చు మరియు ఇది తరువాత జీవితంలో మూత్రాన్ని అసాధారణంగా పిచికారీ చేయడం వంటి మరిన్ని సమస్యలను కలిగిస్తుంది, కొన్నిసార్లు వారు మూత్ర విసర్జన చేయడానికి కూర్చోవలసి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, నవజాత అబ్బాయిలలో ఇది చాలా సాధారణమైన పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలలో ఒకటి, మరియు తరువాతి జీవితంలో సమస్యలను నివారించడానికి ప్రారంభ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది.

హైపోస్పాడియాస్ రకాలు Types of Hypospadias

హైపోస్పాడియాస్ వివిధ స్థాయిలలో మరింత తీవ్రతతో ఉండవచ్చు మరియు సాధారణంగా మూత్రనాళం యొక్క ప్రారంభ స్థానం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.

• సబ్‌ కరోనల్: మూత్ర నాళం యొక్క ద్వారం పురుషాంగం యొక్క తల దగ్గర ఉన్న పరిస్థితుల్లో దానిని సబ్ కోరోనల్ హైపోస్పాడియాస్ అంటారు.
• మిడ్‌ షాఫ్ట్: మూత్ర నాళం యొక్క ద్వారం పురుషాంగం యొక్క షాఫ్ట్ వెంట ఎక్కడో ఉన్న పరిస్థితుల్లో దానిని మిడ్ షాప్ట్ హైపోస్పాడియాస్ అని పిలుస్తారు.
• పెనోస్క్రోటల్: పురుషాంగం పొడవులో ఎక్కడా కూడా మూత్రనాళం ఉండకపోవడం, అది ఎక్కడా తెరుచుకోకపోవడంతో పాటు పురుషాంగం మరియు స్క్రోటమ్ మధ్య ఉన్న పరిస్థితుల్లో ఉన్న దానిని పెనోస్క్రోటల్ హైపోస్పాడియాస్ అని అంటారు.

హైపోస్పాడియాస్ లక్షణాలు Hypospadias Symptoms

హైపోస్పాడియాస్ విషయంలో చాలా వరకు సంకేతాలు కనిపిస్తాయి, అయినప్పటికీ ప్రతి బిడ్డలో కేసు యొక్క స్వభావం ఆధారంగా అవి భిన్నంగా ఉండవచ్చు:

• మూత్రనాళం యొక్క తెరుచుకోవడం పురుషాంగం యొక్క కొన వద్ద లేదు
• మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు అసాధారణమైన స్ప్రేయింగ్ అనుభవించబడుతుంది
• పురుషాంగం ఆకారంలో క్రిందికి వక్రరేఖ ఉంది, దీనిని కార్డీ అని కూడా అంటారు
• పురుషాంగం యొక్క పైభాగం ముందరి చర్మంతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది హుడ్డ్ రూపాన్ని ఇస్తుంది

హైపోస్పాడియాస్ కారణాలు, ప్రమాద కారకాలు Hypospadias Causes and Risk Factors

హైపోస్పాడియాస్ సంభవించడానికి ఖచ్చితమైన కారణాలు తెలియకపోయినా, తల్లి గర్భంలో ఈ అభివృద్ధికి దోహదపడే కొన్ని అంశాలు ఉన్నాయి:

• జన్యుపరమైన కారకాలు: నవజాత అబ్బాయి తండ్రి లేదా సోదరుడు దానితో జన్మించినట్లయితే, హైపోస్పాడియాస్ అభివృద్ధిలో కొన్ని జన్యుపరమైన కారకాలు ఆడటానికి అవకాశాలు ఉన్నాయి.
• తల్లి వయస్సు మరియు ఆరోగ్యం: 35 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత తల్లి గర్భం దాల్చినట్లయితే, మధుమేహం లేదా గర్భధారణ సమయంలో లేదా అంతకంటే ముందు అధిక బరువు ఉన్నట్లయితే, నవజాత శిశువులో హైపోస్పాడియాస్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• సంతానోత్పత్తి చికిత్సలు: ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎక్కువ మంది ప్రజలు సంతానోత్పత్తి చికిత్సలను చూస్తున్నారు మరియు హార్మోన్ చికిత్సలు లేదా కొన్ని మందులు వంటి కొన్ని చికిత్సలు వారి నవజాత అబ్బాయిలో హైపోస్పాడియాస్ అభివృద్ధికి కారకాలు కావచ్చు.
• ధూమపానం: ధూమపానం చేసే అలవాటు, లేదా పురుగుమందులు లేదా హానికరమైన రసాయనాలు తీసుకోవడం వల్ల కూడా ఈ పరిస్థితి ఉన్న అబ్బాయిలకు జన్మనిచ్చే తల్లులతో ముడిపడి ఉంది.
• అకాల జననం: కొన్ని సందర్భాల్లో, అకాల ప్రసవాలు కూడా హైపోస్పాడియాస్‌తో అబ్బాయి పుట్టే అవకాశం ఉంది.

హైపోస్పాడియాస్ నివారణ Prevention of Hypospadias

హైపోస్పాడియాస్ యొక్క పరిస్థితి కాలక్రమేణా మరియు తల్లి కడుపులో అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, మీరు గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు మీరు తీసుకోవలసిన కొన్ని జాగ్రత్తలు ఉన్నాయి:

• ఆరోగ్యకరమైన శరీర బరువును నిర్వహించండి.
• మీరు గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు ధూమపానం మరియు మద్యం సేవించడం మానుకోండి
• ప్రతిరోజూ (400 నుండి 800 మైక్రోగ్రాముల మధ్య) ఫోలిక్ యాసిడ్ యొక్క చిన్న మోతాదులను తీసుకోండి. గర్భధారణ సమయంలో ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం వల్ల నవజాత అబ్బాయిలలో హైపోస్పాడియాస్ వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
• మీ ప్రెగ్నెన్సీ జర్నీ గురించి తెలుసుకోవడం కోసం డాక్టర్‌ని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి.

హైపోస్పాడియాస్ నిర్ధారణ Diagnosis of Hypospadias

హైపోస్పాడియాస్ అనేది రోగనిర్ధారణకు సులభమైన పరిస్థితి, ఎందుకంటే నవజాత శిశువులో చాలా లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. వైద్యులు పుట్టిన వెంటనే ఒక సాధారణ శారీరక పరీక్ష చేస్తున్నప్పుడు హైపోస్పాడియాలను గుర్తించగలరు. పుట్టిన తర్వాత రోగనిర్ధారణ చేయకపోతే, పురుషాంగం లేదా చోర్డీ యొక్క క్రిందికి వంగిన ఆకారం ద్వారా హైపోస్పాడియాలను గుర్తించవచ్చు.

హైపోస్పాడియాస్ చికిత్స Hypospadias Treatment

పురుషాంగం కొనకు దగ్గరగా మూత్రనాళం తెరుచుకోవడంతో సంభవించే హైపోస్పాడియాస్‌కు సరిదిద్దాల్సిన శస్త్రచికిత్స కూడా అవసరం లేదు, ఎందుకంటే పిల్లలకి ఎలాంటి లక్షణాలు లేదా అసౌకర్యం ఉండకపోవచ్చు. ఇతర సందర్భాల్లో, అయితే, 3 మరియు 18 నెలల వయస్సు మధ్య ఒక శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది, ఇది పురుషాంగం యొక్క గ్లాన్స్‌కు మూత్ర నాళాన్ని మార్చడం లేదా పురుషాంగం యొక్క షాఫ్ట్‌ను నిఠారుగా ఉంచడం వంటివి కలిగి ఉంటుంది. శారీరక అసాధారణత అయిన ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేసే మందులు ఏవీ లేవు.

అందుబాటులో ఉన్న చికిత్స ఎంపిక ఏమిటి? What is treatment option available?

హైపోస్పాడియాస్ శస్త్రచికిత్సతో పరిష్కరించబడుతుంది. హైపోస్పాడియాస్ పునర్నిర్మాణం 1980లలో ప్రారంభమైంది, అనుభవజ్ఞులైన యూరాలజిస్టులచే కొన్ని పద్ధతులు మాత్రమే ఉపయోగించబడ్డాయి. ఏదైనా రకమైన హైపోస్పాడియాస్ సర్జరీ యొక్క లక్ష్యం ఏమిటంటే, ఒక సాధారణ, నేరుగా పురుషాంగాన్ని ఒక మూత్ర నాళంతో తయారు చేయడం, అది చిట్కా వద్ద లేదా సమీపంలో ముగుస్తుంది. ఆపరేషన్ ఎక్కువగా ఈ నాలుగు దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• షాఫ్ట్ నిఠారుగా చేయడం
• మూత్ర నాళాన్ని తయారు చేయడం
• పురుషాంగం యొక్క తలలో మాంసాన్ని ఉంచడం
• ముందరి చర్మాన్ని సున్తీ చేయడం లేదా పునర్నిర్మించడం

హైపోస్పాడియాస్ మరమ్మత్తు తరచుగా 90-నిమిషాల (దూరానికి) నుండి 3-గంటల (ప్రాక్సిమల్ కోసం) అదే-రోజు శస్త్రచికిత్సలో జరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో మరమ్మత్తు దశల్లో జరుగుతుంది. ఇవి తరచుగా తీవ్రమైన కార్డీతో సన్నిహిత కేసులు. యూరాలజిస్ట్ తరచుగా యూరినరీ ఛానల్ చేయడానికి ముందు పురుషాంగాన్ని నిఠారుగా చేయాలని కోరుకుంటాడు.

హైపోస్పాడియాస్ ఏ వయస్సు పిల్లలలో మరియు పెద్దలలో కూడా పరిష్కరించబడుతుంది. పురుషాంగం చిన్నగా ఉంటే, మేము శస్త్రచికిత్సకు ముందు టెస్టోస్టెరాన్ (పురుష హార్మోన్) చికిత్సను సూచించవచ్చు. విజయవంతమైన మరమ్మత్తు జీవితకాలం ఉండాలి. యుక్తవయస్సులో పురుషాంగం పెరిగే కొద్దీ ఇది సర్దుబాటు చేయగలదు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? What happens after surgery?

ఆధునిక హైపోస్పాడియాస్ శస్త్రచికిత్స ఫలితంగా పురుషాంగం బాగా పనిచేస్తుంది మరియు సాధారణంగా (లేదా దాదాపు సాధారణమైనది) కనిపిస్తుంది. చాలా మంది నిపుణులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని రోజుల పాటు మూత్రం తాజా మరమ్మత్తును తాకకుండా ఉండటానికి పురుషాంగంలో ఒక చిన్న ట్యూబ్ (“కాథెటర్”) వదిలివేస్తారు. కాథెటర్ డైపర్‌లోకి ప్రవహిస్తుంది. కాథెటర్ స్థానంలో ఉన్నప్పుడు యాంటీబయాటిక్స్ తరచుగా ఇవ్వబడతాయి.

చిన్న అబ్బాయిలు మరమ్మతు చేసిన తర్వాత తక్కువ అసౌకర్యాన్ని కలిగి ఉంటారు. 6 నుండి 12 నెలల వయస్సులో శస్త్రచికిత్స చేసినప్పుడు, చాలా మంది యూరాలజిస్ట్‌లు సిఫారసు చేసినట్లు, పిల్లవాడు దానిని గుర్తుంచుకోడు. ముసలి అబ్బాయిలు ఈ సర్జరీని బాగా నిర్వహిస్తారు, ముఖ్యంగా మందుల రకాలతో మనం ఇప్పుడు నొప్పికి చికిత్స చేయాల్సి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రాశయ దుస్సంకోచాలకు చికిత్స చేయడానికి మందులు అవసరం కావచ్చు.

అది పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఎంతకాలం ఉంటుంది? How long will it to recover fully?

హైపోస్పాడియాస్ రిపేర్ నుండి గాయం పూర్తిగా నయం కావడానికి చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. ప్రారంభంలో వాపు మరియు గాయాలు ఉండవచ్చు. ఇది కొన్ని వారాలలో మెరుగవుతుంది. కొన్నిసార్లు పురుషాంగం యొక్క చర్మం వికారమైన రఫుల్ లాగా కనిపిస్తుంది. మరింత స్పష్టమైన సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. కణజాలం నయం కావడానికి కనీసం 6 నెలల వరకు మరింత శస్త్రచికిత్స కోసం ఏవైనా సిఫార్సులు చేయబడవు. ఈ సమయంలో చాలా చిన్న లోపాలు కూడా పరిష్కరించబడతాయి.

హైపోస్పాడియాస్ సమస్యలు Hypospadias Complications

బాలుడు హైపోస్పాడియాస్‌కు ముందుగానే చికిత్స చేయమని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తారు, ఎందుకంటే జీవితంలో తరువాత ఈ పరిస్థితి నుండి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. పురుషాంగం యొక్క వంపు ఆకారం బాధాకరమైన లైంగిక సంపర్కానికి దారితీయవచ్చు, అయితే మూత్రం యొక్క అసాధారణ స్ప్రేయింగ్ వయస్సుతో పాటు మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఈ తప్పుడు అమరికను సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి చాలా విజయవంతమైనప్పటికీ, ఇతర శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియల మాదిరిగానే సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. అరుదైన పరిస్థితులలో, ఫిస్టులా లేదా రంధ్రం ఏర్పడవచ్చు, దీని ఫలితంగా మూత్రం బయటకు పోతుంది. మచ్చలు కనిపించే సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి మరియు మూత్ర నాళం తెరవడం యొక్క సంకుచితానికి దారితీయవచ్చు, ఇది మూత్ర విసర్జన సమయంలో మళ్లీ అసౌకర్యానికి దారితీయవచ్చు. అయితే, ఈ రెండు సమస్యలను కూడా శస్త్రచికిత్స ద్వారా సరిదిద్దవచ్చు.