డిప్రెషన్, నిరాశ ఇది కేవలం భావన కాదు. దీనిని కేవలం విచారంగా అనిపించడం లేదా చెడు రోజు గడపడం కంటే ఎక్కువ అని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఇది మీరు ఎలా భావిస్తారో, ఆలోచిస్తారో అన్న అంశాలతో పాటు మీ నిద్ర, బోజనం మరియు పని వంటి రోజువారీ కార్యకలాపాలను ఎలా నిర్వహిస్తారన్న ప్రభావితం చేసే క్లినికల్ వైద్య పరిస్థితి. ఇది కూడా మానసిక అనారోగ్యం జాబితాలోకి చేరే పరిస్థితే. తక్కువ మానసిక స్థితిని అనుభవిస్తున్న ప్రతీ ఒక్కరూ, క్లినికల్ డిప్రెషన్ (మేజర్ డిప్రెసివ్ ఆర్డర్) పరిధిలోకే వస్తారు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా 332 మిలియన్ల మంది డిప్రెషన్‌తో జీవిస్తున్నారని అంచనా. భారతదేశంలో సుమారుగా 5 కోట్ల మంది డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్నారని అంచనా. ప్రతీ 20 మందిలో ఒకరు దీని బారిన పడుతున్నారని గణంకాలు స్పష్టంచేస్తున్నాయి.

జాతీయ మానసిక అరోగ్య సర్వే (NMHS) సర్వే ప్రకారం 2014-15 గణంకాల ప్రకారం దేశంలోని యువత మరియు మహిళలు ఎక్కువగా నిరాశ, అందోళనకు గురవుతున్నారు. అయినప్పటికీ ఇది తీవ్రత మరియు వ్యవధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి తీవ్రంగా ఉన్న బాధితులు తీవ్ర పరిణామాలకు సాధారణంగా కనీసం రెండు వారాల పాటు ఉండే పరిస్థితి మాత్రం మీ జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా దెబ్బతీస్తుంది. ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది అన్న ప్రశ్నకు అరుదుగా ఒకే కారణం ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా సంక్లిష్టమైన పరస్పర చర్యల వల్ల జరుగుతుంది. వాటిలో జీవసంబంధమైన లేదా పర్యావరణ కారకాలు కారణం కావచ్చు లేదా వైద్య సమస్యలు కూడా వీటికి కారణం కావచ్చు.

• జీవసంబంధమైన కారకాలు: మెదడు రసాయన శాస్త్రంలో మార్పులు (సెరోటోనిన్ మరియు డోపమైన్ వంటి న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు) మరియు జన్యువులు.
• పర్యావరణ కారకాలు: గాయం, ప్రియమైన వ్యక్తిని కోల్పోవడం లేదా ఆర్థిక సమస్యలు వంటి ఒత్తిడితో కూడిన జీవిత సంఘటనలు.
• వైద్య సమస్యలు: దీర్ఘకాలిక నొప్పి, థైరాయిడ్ సమస్యలు లేదా కొన్ని మందులు నిరాశ లక్షణాలను రేకెత్తిస్తాయి.

డిప్రెషన్ సాధారణ లక్షణాలు     Depression Common Symptoms

డిప్రెషన్ ప్రతి ఒక్కరికీ భిన్నంగా వ్యక్తమవుతుంది, కానీ ఇది సాధారణంగా ఈ మూడు వర్గాలలోకి వస్తుంది:

భావోద్వేగం: నిరంతర విచారం, నిరాశ, “శూన్యం,” చిరాకు లేదా ఇష్టపడే అభిరుచులపై ఆసక్తి కోల్పోవడం.

శారీరక: దీర్ఘకాలిక అలసట, ఆకలిలో మార్పులు, బరువు పెరగడం లేదా తగ్గడం), నిద్ర ఆటంకాలు మరియు వివరించలేని నొప్పులు లేదా జీర్ణ సమస్యలు.

అభిజ్ఞా: దృష్టి కేంద్రీకరించడంలో ఇబ్బంది, నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, “మెదడు పొగమంచు” మరియు విలువలేనితనం లేదా అపరాధం యొక్క అనుచిత ఆలోచనలు.

నిరాశ రకాలు                      Types of Depression

• ప్రధాన నిరాశ రుగ్మత: అత్యంత సాధారణ రూపం, రోజువారీ జీవితంలో జోక్యం చేసుకునే తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
• నిరంతర నిరాశ రుగ్మత (డిస్టిమియా): రెండు సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉండే తక్కువ తీవ్రమైన కానీ దీర్ఘకాలిక నిరాశ.
• సీజనల్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్ (SAD): నిర్దిష్ట సీజన్లలో, సాధారణంగా శీతాకాలంలో సంభవించే నిరాశ.
• ప్రసవానంతర నిరాశ: హార్మోన్ల మార్పులు మరియు జీవిత మార్పుల కారణంగా ప్రసవం తర్వాత కొత్త తల్లిదండ్రులు అనుభవించారు.

ఇక్కడ సంతోషించాల్సిన పరిణామాం ఏమిటంటే డిప్రెషన్ (నిరాశ)కు చికిత్స చేయడం చాలా సులభం. చాలా మంది చికిత్స ద్వారా ఉపశమనం పొందుతారు. చికిత్సలలో మానసిక చికిత్స, మందులు, జీవనశైలి మార్పులు వంటివి ఉన్నాయి. కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) వంటి “టాక్ థెరపీ” ప్రతికూల ఆలోచనా విధానాలను మార్చడానికి సహాయపడే విధానాలు మానసిక చికిత్సలోకి వస్తాయి. మెదడులోని రసాయనాలను సమతుల్యం చేయడానికి, మానసిక స్థితిని ప్రభావితం చేసే యాంటి డిప్రెసెంట్ల వంటి మందులు కూడా ఉన్నాయి. వీటితో పాటు జీవనశైలి మార్పులు కూడా చేసుకోవాలి. అంటే క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం, మెరుగైన నిద్ర పరిశుభ్రత మరియు సామాజిక సంబంధాలు కొనసాగించడం ద్వారా నిరాశ నుండి త్వరగా బయటపడటానికి సహాయం చేస్తాయి.

వ్యాయామం సమర్థవంతమైన చికిత్స  Exercise- An Effective treatment

శారీరకంగా చురుకుగా ఉండటం వంటి కొన్ని జీవనశైలి మార్పులు డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయని గతంలో నిర్వహించిన అనేక అధ్యయనాలు తెలియజేస్తున్నాయి. తగినంత వ్యాయామం చేయడం మానసిక చికిత్స వంటి డిప్రెషన్ లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని తాజాగా ఒక కొత్త అధ్యయనం కూడా నివేదిస్తోంది. మందులు లేదా చికిత్సకు స్పందించని డిప్రెషన్ లక్షణాలు ఉన్నవారికి ఇది ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండవచ్చని అధ్యయనం సూచిస్తుంది. మానసిక చికిత్స విధానాలతో పాటు మందులు సహా డిప్రెషన్‌కు అనేక చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. అయనప్పటికీ, అన్ని చికిత్సలు ప్రతి వ్యక్తికి పని చేయవు. డిప్రెషన్ ఉన్నవారిలో కనీసం 30 శాతం మంది చికిత్సకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్నారని మునుపటి పరిశోధన చూపిస్తుంది.

తగినంత నిద్రపోవడం, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం, కనెక్ట్ అవ్వడం, మైండ్‌ఫుల్‌నెస్ సాధన చేయడం మరియు శారీరకంగా చురుకుగా ఉండటం వంటి కొన్ని జీవనశైలి మార్పులు కూడా డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయని మునుపటి అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. తాజాగా, కోక్రాన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ జర్నల్‌లో ఇటీవల ప్రచురించబడిన ఒక కొత్త అధ్యయనం ప్రకారం, తగినంత వ్యాయామం చేయడం మానసిక చికిత్స వలె డిప్రెషన్ లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుందని కనుగొనింది.

కాలం చెల్లిన పరిశోధనల నవీకరణ Updating out-of-date research

ఈ అధ్యయనం కోసం, పరిశోధకులు గతంలో నిర్వహించిన 73 యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ నుండి డేటాను విశ్లేషించారు. 2008లో మొదట ప్రచురించబడిన మరియు చివరిగా 2013లో నవీకరించబడిన కోక్రాన్ సమీక్ష, తరువాత కొత్త అధ్యయనాలు ప్రచురించబడినందున తాజా అధ్యయనానికి పునాది పడింది. యూకేలోని లాంక్షైర్ విశ్వవిద్యాలయం, ఆరోగ్య సేవల పరిశోధన ప్రొఫెసర్, అతని బృందం కొత్త అధ్యయనానికి శ్రీకారం చుట్టారు. వ్యాయామం డిప్రెషన్‌కు ఎలా సహాయపడుతుందో పరిశీలించాలని తాను మరియు అతని బృందం నిర్ణయించుకున్నట్లు చెప్పారు. వీరి అద్యయనంలో దాదాపు 5,000 మంది డిప్రెషన్ ఉన్న పెద్దలు ఉన్నారు.

ఈ క్రమంలో పాలసీ సంస్థలు, ఆరోగ్య నిపుణులు అందించే మార్గదర్శకత్వాన్ని బలపరిచే ఆధారాలను పరిగణలోకి తీసుకున్నామని అన్నారు. అయితే రోగుల సంరక్షణ గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి ఉపయోగించే ఆధారాలు కూడా తాజాగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవడం చాలా ముఖ్యమని ఆయన పేర్కొన్నారు. అందుకే, తాము సమీక్ష యొక్క నవీకరణను చేపట్టామని మరియు అదనంగా 35 యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత అధ్యయనాలను గుర్తించామని తెలిపారు.

డిప్రెషన్‌కు వ్యాయామం చాలా ప్రయోజనకరం:       Exercise most beneficial for depression

చికిత్స లేదా నియంత్రణ జోక్యం లేకుండా పోలిస్తే వ్యాయామం డిప్రెషన్ లక్షణాలను తగ్గించడంలో మితమైన ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంటుందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. డిప్రెషన్ లక్షణాలపై వ్యాయామ ప్రభావం, మానసిక చికిత్సకు చాలా దగ్గరగా పోలి ఉంటుందని ప్రధాన ఆధ్యయనకర్త క్లెగ్ ముగింపులో చెప్పారు. దీని అర్థం ప్రజలు వారి ఆరోగ్య నిపుణుల మార్గదర్శకత్వంతో పరిగణించవలసిన చికిత్సా ఎంపికల శ్రేణిని కలిగి ఉంటారు, ఎందుకంటే రోగి ఎంపిక ముఖ్యమని క్లెగ్ చెప్పారు. తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రత వ్యాయామం నిరాశ లక్షణాలను చికిత్స చేయడంలో అధిక ప్రయోజనకరంగా ఉందని కనుగొన్నారు. అయితే తీవ్రమైన వ్యాయామం కన్నా మితమైన తీవ్రతతో కూడిన వ్యాయయమే నిరాశ లక్షణాలను చికిత్స చేయడంలో ఎక్కువ ప్రయోజనాన్ని చూపిందని కనుగొన్నారు. మిశ్రమ వ్యాయామం మరియు నిరోధక శిక్షణ ఏరోబిక్ వ్యాయామం కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని కూడా వారు కనుగొన్నారు.

డిప్రెషన్ బాధితులు వ్యాయామాన్ని తమ చికిత్సా ఎంపికగా ఎంచుకుంటే, వారి ఆరోగ్య నిపుణులతో చర్చించిన తర్వాత అది వారికి సముచితమో కాదో నిర్ణయించుకోవచ్చు, ఎందుకంటే బాధితులు తేలికపాటి వ్యాయామం అంటే ఉదయం సూర్యకాంతిలో తీరికగా నడవడం, లేదా మితమైన వ్యాయామం ఉదాహరణకు చురుకైన నడక, తోటపని, సైక్లింగ్, ఈత మొదలైనవి చేయడం వల్ల లబ్దిపోందుతున్నారా.? లేక  ఏరోబిక్, నిరోధక లేదా మిశ్రమ వ్యాయామ కార్యక్రమాల యొక్క ఇతర రూపాలు అనుకూలంగా ఉన్నాయా అన్నది వారి వైద్యనిపుణులు పరిశీలించి సలహా ఇస్తారని అండ్రూ క్లెగ్ అన్నారు. ఔషధ మరియు మానసిక చికిత్సలతో పాటు నిరాశ లక్షణాలను ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తులకు వ్యాయామం ఒక చక్కని ఎంపికను అందిస్తుందని అధ్యయనకర్త తెలిపారు. బాధితులు వారికి సరిపోయే తగిన ఎంపికను ఎంచుకోగలగాలని, వారు వ్యాయామాన్ని ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకుంటే, వారు ఆనందించే రకాన్ని ఎంచుకోవాలని సూచించారు.

వ్యాయామానికి మరింత మద్దతు     Exercise- Further support for depression

నిరాశకు వ్యాయామాన్ని చికిత్సగా ఎంచుకుని చేసిన ఈ పరిశోధనలు చాలా సంవత్సరాలుగా మనకు తెలిసిన వాటిని మరింత పటిష్టం చేస్తాయని ఫ్లోరిడాలోని మార్కస్ న్యూరోసైన్స్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లోని న్యూరో సైకాలజిస్ట్ పిసిడి రాఫెల్ వాల్డ్‌, వ్యాఖ్యానించారు. డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న చాలా మందికి మందులు లేదా చికిత్సకు స్పందించని లక్షణాలు ఉన్నాయని వాల్డ్ చెప్పుకొచ్చారు. ఈ కారణంగా నిరాశకు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను కనుగొనడం కొనసాగించాలని ఆయన పేర్కొన్నారు. డిప్రెషన్ లక్షణాలు ఒక వ్యక్తి నుండి మరొక వ్యక్తికి భిన్నంగా ఉంటాయని చెప్పడంలో ఎలాంటి సందేహమూ లేదని, ఇది అందరూ అంగీకరించాల్సిన నిజమని రాఫెల్ వాల్డ్ అన్నారు.

ఈ పరిశోధన డిప్రెషన్‌ను తగ్గించడానికి ఒక సాధనంగా వ్యాయామానికి మరింత మద్దతునిస్తుందని మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్‌లోని సెంటర్ ఫర్ ప్రెసిషన్ సైకియాట్రీలో క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్ కార్మెల్ చోయ్ అంగీకరించారు. కొంతమంది రోగులు గ్రహించిన దుష్ప్రభావాలు లేదా కళంకం కారణంగా మాత్రలు లేదా చికిత్స వంటి ప్రామాణిక చికిత్సల నుండి దూరంగా ఉండవచ్చునని చోయ్ వివరించారు. తెలిసిన ప్రభావవంతమైన చికిత్సల శ్రేణిని విస్తరించడం వలన ప్రజలు వారి సంరక్షణ మరియు కోలుకోవడానికి మరిన్ని ఎంపికలు లభిస్తాయని అన్నారు. మానసిక స్థితి మరియు మానసిక ఆరోగ్యం కోసం వ్యాయామం యొక్క ప్రయోజనాలు అందరికీ తెలుసు. అయితే, వ్యాయామం సాధారణంగా ప్రత్యామ్నాయంగా కాకుండా మానసిక చికిత్సకు అనుబంధంగా పరిగణించబడుతుందని కార్మెల్ చోయ్ చెప్పుకోచ్చారు.

వ్యాయామాల ప్రభావంపై సమాచారం అవసరం     More info needed on specific exercises

ఈ పరిశోధన తదుపరి దశలుగా ఏమి చూడాలని అనుకుంటున్నారో కూడా వారు తెలిపారు. డిప్రెషన్‌పై వివిధ రకాల వ్యాయామాల ప్రభావాలను పరిశోధకులు వేరు చేయడం ముఖ్యమని వాల్డ్ అన్నారు. ఉదాహరణకు, క్రాస్‌ఫిట్ ఇతర వ్యాయామ నియమాల కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉందని తాము కనుగొంటే, డిప్రెషన్ ఉన్నవారికి చేర్చడానికి ప్రోటోకాల్‌లను రూపొందించడంలో ఇది తమకు సహాయం చేస్తుందని ఆయన అన్నారు. ఈ సాక్ష్యం ఆశాజనకంగా ఉన్నప్పటికీ, తక్కువ నుండి మితమైన నిశ్చయతతో కొన్ని అధ్యయనాల ఆధారంగా, ఈ క్రియాశీల చికిత్సలను నేరుగా పోల్చి మరిన్ని అధ్యయనాలను చూడాలని అనుకుంటున్నట్లు చోయ్ వ్యాఖ్యానించారు.

బాధితుల్లో ఎవరు దేని నుండి ప్రయోజనం పొందారని మనం ఇప్పుడు అడగవచ్చు. అయితే కొంతమంది వ్యాయామం లేదా మానసిక చికిత్సకు ఎక్కువ స్పందించి ఉండవచ్చు లేదా రెండింటికీ అంతే బాగా స్పందించి ఉండవచ్చు. ఇది పూర్తిగా బాధితుల ప్రాధాన్యతలు, వారి జీవశాస్త్రం, వారి నిరాశ చరిత్రపై ఆధారపడి ఉంటుందని అన్నారు. అయితే ఈ తేడాలను మనం ముందుగానే అర్థం చేసుకుని అంచనా వేయగలిగితే, ప్రారంభం నుండే మరింత ఖచ్చితమైన, ప్రభావవంతమైన సిఫార్సులకు దారితీస్తుందని కార్మెల్చోయ్ చెప్పారు. ఒకసారి డిప్రెషన్ వస్తే, దానికి చికిత్స చేయడం కష్టమని చెప్పారు. ప్రస్తుతం 50 శాతం కంటే తక్కువ మంది మాత్రమే ప్రారంభ చికిత్సకు స్పందిస్తున్నారని కూడా అమె పేర్కొన్నారు. మన చికిత్సల విజయ ప్రభావాన్ని ఎలా పెంచుకోవాలి?, డిప్రెషన్ రాకముందే దాన్ని నివారించుకోవడం ముఖ్యమని అవగాహన కల్పించడం, డిప్రెషన్ ప్రారంభాన్ని తగ్గించడానికి శారీరక శ్రమ ఒక శక్తివంతమైన మార్గమని చెప్పడంలో వైద్యులతో పాటు ఇతరులు చూపించారని చోయ్ పేర్కొన్నారు.

చివరిగా..!

తీవ్రమైన క్లినికల్ డిప్రెషన్‌కు ఇప్పటికీ మందులు మరియు వృత్తిపరమైన చికిత్సతో సహా బహుముఖ విధానం అవసరం. అయినప్పటికీ, వ్యాయామం మానసిక ఆరోగ్య పునరుద్ధరణకు మూలస్తంభంగా స్థిరపడింది. వ్యక్తిగత సామర్థ్యం మరియు ప్రాధాన్యతకు అనుగుణంగా క్రమబద్ధమైన శారీరక శ్రమ దినచర్యను అవలంబించాల్సిన అవసరం ఎంతైనా ఉంది. తద్వారా, ప్రజలు నిరాశ, అందోళన వంటి మానసిక పరిస్థితులకు గురికాకుండా ఉండవచ్చు. బాధితులు స్థితిస్థాపకతను పెంపొందించడానికి, అభిజ్ఞా పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మరియు వారి జీవన నాణ్యతను తిరిగి పొందడానికి వారి శరీర సహజ రసాయన శాస్త్రాన్ని ఉపయోగించుకోవచ్చు.